卫兰香

冬枣的糖分相对而言较高，水果中大枣升糖指数很高，这一点很多人没有想到。升糖指数是指进食同等量的水果升高的血糖指数，冬枣和大枣有相近之处，所以冬枣含糖指数比较高。另外，大枣不容易消化，有脾虚、胃热、有胃炎的人，大量吃冬枣会出现胃部不适、胃部嘈杂，晚上睡不好，伴有胃疼、反酸等。所以冬枣不适合大量吃，可以适当吃。有糖尿病的人不能吃冬枣。

女性隐血有些人会自然好，甚至大部分人会自然好。尿常规有尿十项、尿八项检测，有一项尿隐血2+，要看化验单左侧高倍镜下有没有红细胞，如果高倍镜下没有红细胞，这时的隐血是杂质。机器检查尿常规时，尿里的黑点会被识别成隐血。如果尿常规隐血2+，同时右侧能看到有红细胞，镜下能看到红细胞，肉眼也能看到红细胞，说明尿里真正有红细胞出现。 女性在月经前后，月经中间都会有红细胞出现，这种很常见，主要看红细胞数量，如果红细胞在高倍镜下是4个左右、6个左右，为正常。女性尿道较短，黏膜易受损伤，这时会出现潜血问题，这时潜血不重要，会慢慢好转。如果潜血很多，3+、4+，红细胞满视野，这时如果再伴有疼痛，说明有泌尿系感染，需要吃消炎、清热解毒的药，泌尿系感染治好后，红细胞会自然消失。

在生活中很多人吃完饭后就犯困，中医认为是气虚，西医认为是血流重新分布引起。吃完饭以后，食物在胃肠道消化吸收，机体自动分配血液进入消化道。当血液充沛时，进入消化道后，人的大脑、四肢仍然有很多血液保持正常工作，人不会困。当气血不足时，气血跑到胃肠道后，大脑处于相对缺血状态，所以昏昏欲睡。因为四肢血被动用到消化道，所以会觉得四肢软、没有劲、想睡觉，这是气血不旺的原因。这种人到医院看病时，临床会给予补气、健脾、养血类药物，气血旺盛后即没有吃饭后想睡觉的症状。 如果人吃完饭后想睡，反映此人气血不足，此时需要中医调理。另外，说明消化道承担这些食物负荷有问题。因此平时饮食不宜过饱，七成饱即可减轻这种症状。

甲状腺癌患者可以喝茶，无论红茶、绿茶、普洱、砖茶均可。甲状腺癌确诊后如果未进行手术，此时未合并甲状腺功能改变，通常可以喝茶。如果甲状腺癌确诊的同时伴有甲亢，此时不适合喝茶，因为茶为兴奋性饮品，而甲亢本身属于兴奋性疾病，此时喝茶会使机体更加兴奋。甲状腺癌患者手术后需要服用优甲乐，使用优甲乐将TSH控制在合理范围，可以避免甲状腺癌过早复发，而茶可以使人心旷神怡。如果患者习惯了喝茶，但因为甲状腺癌要终止喝茶，会使心情焦躁，甚至影响进食、心情。因此甲状腺癌患者可以喝茶，喝茶可以帮助甲状腺癌患者手术后的局部恢复，因为茶有利尿作用，可以消除局部水肿。

当雌激素下降时会出现更年期症状，如果年龄到50岁，雌激素下降、闭经是正常现象，不需要用药把月经调理出来。如果只有40多岁、甚至30多岁，在临床也能碰到20多岁雌激素下降，出现闭经，此时再进一步做B超，会看到卵巢变小，子宫萎缩，必须进行调理，或者补充雌激素，或者用中医治疗，让月经恢复，让雌激素分泌上升，恢复至正常状态。所以更年期闭经超过50岁以上不用调理，50岁以下的人，如果调理还可以，有雌激素治疗、替代治疗、中医中药治疗，都可让月经正常。具体到每个人，治疗方法不同，主要治疗方法是补肾、活血、疏肝行气、引血下行，患者需要到正规医院看舌苔、诊脉，辨证施治。

痰湿体质调理好会瘦。脾虚才能生痰湿。中医认为脾主肌肉，脾虚的人肌肉会松弛，容易显得虚胖。祛痰湿应健脾，健脾后不生痰湿，没有脾虚，肌肉会紧致，代谢会加快，患者自然会变瘦，不会显得虚胖。所以临床上很多人就诊时用健脾化湿的药物，其实健脾不是开胃，是让脾气健旺，通过健脾的方式去掉痰湿。脾虚症状如舌体胖，舌边有齿痕，舌苔较厚、白，时间久了舌苔会变成微黄，患者口气较重，这是因为有湿热。患者需要健脾化湿，有热时需要清热，慢慢让脾虚得到改善。 体质不易改变，但是可以改善。脾虚体质的人调整后脾虚会减轻，但是仍是脾虚体质。比如有些女同志来例假时会腹泻，因为是脾虚体质，当身体发生状况时，首先表现出来本质因素。脾虚患者年纪大、患病时，首先表现出的也是脾虚方面的症状，这是体质因素。

更年期吃逍遥丸没有危害，而且有很多好处。因为更年期一系列症状是因为雌激素迅速下降引起，雌激素迅速下降后，神经系统不稳定，所以更年期人更易怒、易吵架、易想不通。这种情况下，中医认为是肝气不舒的表现，逍遥丸是行气疏肝效果非常好的传统中药，所以更年期使用逍遥丸能缓解症状。 对于重度更年期症状，单纯使用逍遥丸不能缓解，需要用其它药物。使用逍遥丸没有坏处，逍遥丸可以缓解某些更年期症状，即使没有更年期，出现心慌、心急、爱生气、肝火旺盛、口苦、两胁胀满等肝气不舒症状，不管男女都可以吃逍遥丸，有很好的行气疏肝作用。

更年期出现症状的原因是因为雌激素水平突然下降，过去生活水平不高，营养不够，女同志一般在45-47岁因为雌激素下降引起闭经，雌激素迅速下降后会引起一系列症状，现在人们生活水平增高，一般人闭经年龄在51-52岁，临床建议48岁以前闭经的人到医院去就诊，尤其到中医院就诊。48岁不应该闭经，不应该雌激素下降，雌激素下降后会出现一系列症状，如潮热、起急、盗汗、脸红，爱着急、心率加快。 更年期女性考虑问题比较执着，经常有些大妈指出别人缺点毫不留情，因为比较执着，类似偏执。更年期症状重的还会出现睡不好觉，在家呆不住，要往外跑，这一系列症状都是更年期症状。老百姓说的更年期更多表现出来的是肝气郁结，病人情绪不稳定，爱吵架。更年期女同志自己感觉到突然出汗、手脚心热、潮热、盗汗，是雌激素水平突然下降引起。

甲状腺炎会引起颈部局部肿胀、拘紧感，有的病人甲状腺炎还会有颈部疼痛、甲状腺部位疼痛以及发热。甲状腺疾病引起的发热主要是白天体温不高，一到晚上体温就很高，但是到了早晨体温会自行下来，同时精力还是比较旺盛。一般感冒的发热，人会昏昏沉沉、乏力，没法上班，但是甲状腺炎病人是晚上发热，白天不发热，好像还精力旺盛，还可以去上班。有些人甲状腺的症状会表现出来是乏力、累、注意力不集中。大多数甲状腺炎没有任何症状，是在查体时做B超发现有甲状腺弥漫性病变，或者抽血查甲状腺功能七项时，会看到甲状腺抗体增高，这称为桥本氏甲状腺炎，病人大多没有任何症状。也有个别的甲状腺炎慢慢的会转变，时间久了会长出甲状腺不均质改变，以及甲状腺网格状变化，最后会长出甲状腺结节。目前患有甲状腺疾病的人非常多，希望在查体时做甲状腺部位的B超，如果有问题，每年做B超检查进行动态观察，必要时进行药物干预。而药物的选择，尽量去三甲医院内分泌科，由医生来帮助选择最适合的药物。