卜石

激素在人体内的水平不适当增高或降低，均会对机体产生不好的影响，不建议女性为了让自己更美，就自行增加雌激素，擅自增加或不适当应用雌激素会有很大的副作用。若单纯地补充雌激素，可能会增加子宫内膜癌的发生率，也可能会增加乳腺癌等其他肿瘤的发生率。因此激素要不要补，如何补，用哪种方式补，是口服还是与孕激素一起使用，或局部应用雌激素，都需要到专业的妇科内分泌门诊进行诊治，千万不可随意盲目补充雌激素。

胆固醇高主要是低密度脂蛋白胆固醇升高，危害主要是破坏血管内皮细胞，造成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化若发生在心脏，可引起冠心病；若发生在脑血管，可引起脑梗塞，甚至脑出血；若发生在下肢，可导致下肢动脉闭塞，严重时可引起足部感染，甚至需要截肢。 因此胆固醇升高对人体的危害较大，患者不仅应控制饮食，减少高胆固醇食物的摄入，多数患者还需应用降低胆固醇的药物进行治疗。常用他汀类药物，这种药物带给患者的获益巨大，患者不能因为担心药物可能存在的副作用而对其盲目拒绝。

结节性甲状腺肿一般是B超的诊断，B超报结节性甲状腺肿一般考虑是良性的结节。是否需要进行治疗，主要是看甲状腺功能。如果甲状腺功能正常，不需要治疗。如果甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，要针对甲亢或甲减来进行相应的治疗。 如果甲状腺结节非常大或有的结节容易反复囊性变，影响美观或有时囊肿容易破裂，影响生活质量，可以考虑将结节切除。有的结节可能会造成压迫，影响呼吸和吞咽功能，或造成声音嘶哑，这个时候结节性甲状腺肿可能会采取手术治疗。

男性也有更年期，更年期指中年到老年过渡的时期，女性大概是在45-55岁，男性从55岁开始到60-70岁。女性更年期谈论较多，是由于女性卵巢功能减低后激素水平呈断崖式下降，但男性激素下降速度较慢，并且可能下降一段时间后又会有所回升，所以多数男性更年期的症状不是特别明显。 男性更年期表现为性功能改变，如出现阳痿、早泄、性欲减退，也会有情绪、精力方面的变化，如情绪低落或烦躁，以及精神和体力变差、失眠等症状。

男性更年期综合征的表现有以下几个方面： 1、由于雄激素水平下降导致性欲减低，出现性功能下降，表现为阳痿、早泄等； 2、出现情绪烦躁、易怒或情绪低落，甚至抑郁； 3、雄激素水平下降导致肌肉量减少、肌力下降，体力不如从前； 4、机体抗感染能力下降，容易生病或感冒； 5、出现食欲不振、大便不规律、大便干燥等消化系统的症状； 6、出现敏感、多疑等心理方面的改变。

的确有一些药物会造成肥胖，比如因为类风湿关节炎或者是其他的一些自身免疫性疾病，需要长期应用激素的时候，会引起医源性的皮质醇增多症，其中的一个表现就是肥胖，主要是向心性肥胖，还可以引起血糖升高、骨质疏松等等。还有常见的，比如精神科所用的一些...

首先，要看是不是存在低血糖，就是要在有症状的时候，比如站着容易低血糖，站着的时候测一个血糖，是不是低的。从理论上来讲，单纯的站着体位，不会引起低血糖的。低血糖的原因可能就是胰岛素分泌过多，或者是生血糖的激素相对量比较少，而引起低血糖，一般...

甲状腺结节，一般是否疼痛对于判断结节的良性和恶性没有关系，多数的甲状腺结节没有什么疼痛的感觉。有这样几种情况甲状腺结节可能会疼。一种就是囊性的结节，平时囊性的结节不会痛。如果囊壁比较薄，在不经意的转头或者是受到其他撞击之后，囊性的结节破裂...

第一，确认是不是低血糖症，是不是器质性的低血糖。第二，如果确认是低血糖症，要看低血糖产生的原因。其实非常复杂，包括可能糖尿病人用了过量的降糖药物，会引起低血糖，大量的胰岛素。对于没有糖尿病的病人，用一些含有降糖药物的一些保健品等等，外源性造...

讲解医师：卜石  （主任医师）
就职单位：中日友好医院内分泌科
桥本氏甲减是由于自身免疫性甲状腺炎造成的甲状腺的慢性淋巴细胞的侵润引起的甲状腺功能减低。目前对于甲减的治疗并不是针对它自身免疫反应而是甲状腺激素的替代治疗，所以这种治疗本身从原理上是不能够治愈甲减的。个别的桥本氏甲减病人在治疗的过程中甲状腺激素替代的量会越来越少甚至停药，可能是达到了甲状腺功能正常了，但是这种正常应该和甲状腺激素的治疗是没有关系的。