刘继健

讲解医师：刘继健  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
手指尖发热，有灼热感，通常是末梢神经炎。这是由于在手工活动当中，由于手指尖与外界频繁的摩擦刺激，导致手指尖位置的皮肤出现过度的刺激，形成末梢神经的炎症表现。末梢神经有了炎症之后就会导致神经功能出现减退，感觉出现异常，容易出现发热，有灼热感的情况。出现这种情况之后采取以下措施：一、必须要保持手指尖与外物尽少的接触，因为过多的接触只能会加重病情。二、可以将手指或者整个手掌全部放入热水当中，通过热水的浸泡，有效的增加血液循环。动脉血液供应增多之后，局部就能够得到充足的能量营养，恢复就会加快，并且静脉回流增加后，也能够促进局部炎症代谢产物的代谢，减轻症状，促进恢复。三、可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠来减轻末梢神经的炎症，并且要配合口服甲钴胺片，营养周围神经，促进神经功能的恢复。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
膝关节骨性关节炎出现之后，首先要注意避免膝关节的剧烈活动，不能够做频繁的膝关节屈伸的动作，比如骑自行车、爬山、爬楼梯等。另外，要注意膝关节的保暖，一定不能受凉。如果受凉之后，会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，导致症状加重。除此之外，应当口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠等，都能够有效地控制膝关节的炎症状态，有助于病情的恢复。口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，都能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于症状的缓解。除此之外，可以选择膝关节内注射得宝松，也叫做复方倍他米松注射液，每周注射一次，连续注射三周，经过治疗之后膝关节内的炎症会得到明显的改善。然后再往膝关节内注射玻璃酸钠注射液，具有膝关节润滑的作用，每周注射一次，连续注射五周。经过以上的治疗之后，膝关节的骨性关节炎症状，会得到明显的缓解。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
艾灸对于膝关节炎治疗能够起到一定的辅助作用，因为艾叶本身具有温经散寒的作用，在艾灸过程当中能够有效的提高局部的温度。特别是在艾灸穴位的时候，能够有效的疏通经络、活血化瘀，改善局部的血液循环，能够促进局部关节炎症代谢和吸收，减轻对末梢神经的刺激，能够起到缓解疼痛的作用。但是艾灸治疗膝关节炎仅仅是作为一种辅助治疗方式，因为膝关节出现炎症之后，首先必须要保持膝关节的放松休息，尽量选择卧床休息状态，要注意膝关节的保暖，不能出现受凉，因为一旦受凉会导致症状加重。其次，如果疼痛症状比较明显，有可能需要往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节的炎症。也可以配合口服消炎止痛药，活血化瘀、疏经通络的药物也能够起到很好的治疗效果。最后，如果是保守治疗效果不好，有可能要采取膝关节置换手术，才能够彻底改变膝关节的炎症状态，并且把有明显退变、增生、钙化，导致关节间隙变窄的病灶切除，才能够有效恢复膝关节正常的活动功能。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
放松小腿的肌肉有以下几个办法：第一、口服肌肉松弛剂，常用的药物是盐酸乙哌立松片。口服之后能够直接放松肌肉组织，缓解小腿肌肉的紧张。第二、可以进行针灸、推拿、理疗，进行针灸、推拿，能够有效的疏通经络，增加血液循环，放松肌肉，促进炎症的代谢。并且通过理疗措施，比如中医定向透药治疗以及红外线治疗能够有效的增加局部的温度，扩张血管，增加动脉供血，促进代谢产物代谢，能够有效的放松小腿肌肉。第三、可以应用热敷的方式，比如应用暖水袋以及炒热的粗盐等进行热敷，这样也能够提高小腿位置的温度。能够有效的放松肌肉，增加血液循环。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨折时用中草药进行外敷，配方需要根据骨折具体时间进行选择。如果是骨折的急性期，也就是在2周之内，主要是以活血化瘀，消肿止痛，舒经通络的中药为主，比如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、桃仁、红花，这些药物都能起到很好的增加血循环的作用，减轻局部炎性水肿，促进炎性代谢产物代谢，有助于缓解疼痛感。 在2-6周左右的时间是骨头生长的时间，最好应用续筋接骨的药物，比如骨碎补、土元、牛膝、杜仲，这些药物能够促进骨折断端尽快恢复。 到了第三期也就是6周到3个月左右的时间，属于康复期，主要是以补益肝肾为主，常用的药物有杜仲、续断、补骨脂、肉苁蓉，这些药物能够起到补益肝肾的作用，促进骨折更好的愈合。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨关节炎出现之后通常会有C-反应蛋白的增高，因为C-反应蛋白主要是反映人体出现炎症表现。C-反应蛋白升高之后说明人体存在有菌或者无菌的炎症病灶，出现这种情况之后需要让骨关节的位置充分的放松休息，避免进一步的剧烈运动否则会导致局部炎症的加剧，并且要注意保暖不能受凉。如果是无菌性炎症病灶可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠肠溶胶囊，能够有效缓解局部的炎症情况，炎症得以控制之后C-反应蛋白也会回归正常。有菌性的关节炎症要应用抗感染药物，比如青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等来进行有效抗感染治疗，感染病灶控制之后C-反应蛋白也会逐渐恢复正常。

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强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的治疗主要有以下几个方面：1、应用免疫抑制剂，比如糖皮质激素以及来氟米特，这些药物能够明显的起到免疫抑制的作用，对于缓解强直性脊柱炎，具有很好的效果。2、非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利等，这些药物具有很好的消炎止痛作用，能够减轻局部的炎症代谢情况，并且减轻炎性水肿，起到很好的止痛效果。3、中成类祛风除湿、通络止痛的药物，比如白芍总苷胶囊，对缓解强直性脊柱炎产生的疼痛感，具有很好的效果。4、在应用药物治疗期间注意保暖，不能够受凉。因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，不利于病情的恢复。并且要多用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。

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痛风性关节炎如果在急性期疼痛症状比较明显，可以口服秋水仙碱，这个药物能够起到很好的止痛效果，但是会有胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐、反酸、腹胀等等。在急性期的时候，也可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，能有效缓解关节炎症，减轻疼痛情况。在急性期度过之后可以口服丙磺舒，这个药物能促进尿酸的代谢，尿酸代谢之后，痛风关节炎的症状就会得到明显好转。口服别嘌醇能减少尿酸的形成，尿酸形成减少之后体内尿酸含量下降，痛风性关节得到很好的治疗。除了以上治疗措施之外，在平时一定要减少肥甘厚腻、动物内脏、海鲜以及啤酒等食物的食用，因为这些能引起尿酸的增高，导致痛风性关节炎的增加。平时还应当注意尽量让关节处于休息状态，可以抬高，高于心脏水平位置，能有效缓解炎性水肿，尽量减少活动，因为在活动期间会导致关节炎炎症逐渐加重。