刘红波

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
治疗低血糖，首先应该明白低血糖的症状。低血糖患者一般表现为心悸、乏力、多汗、手抖、有强烈的饥饿感，立即测指尖血糖或者静脉血糖一般低于2.8mmol/L，口服糖水或者静脉推注葡萄糖后症状会迅速缓解，综合这个过程是低血糖的表现。治疗低血糖，首先应该针对病因治疗，对于特发性的功能性低血糖患者应该加强宣传教育，少食多餐，低糖、高蛋白、高脂以及高纤维饮食，尽量避免吸收快的糖类，必要时可使用抗焦虑的药物以及抗胆碱药物。对于药源性低血糖患者，避免使用容易导致低血糖的药物，如大剂量的使用胰岛素或者促胰岛素分泌的药物。对于肝源性低血糖的患者，应该积极治疗原发病，同时注意纠正低血糖，避免摄入不足，消耗过大。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人应该吃的水果有苹果、梨、草莓、猕猴桃等等。苹果含的热量比较低，纤维素也比较多，能够有润肠、通便的作用，非常适合血糖高的患者食用。梨含的热量也比较低，含有的纤维素比较多，梨还有清热、败火、袪痰的作用，也适合血糖高的患者吃。猕猴桃含有丰富的维生素C，是所有水果中含有维生素C最多的，也适合糖尿病患者吃。\n草莓含的热量比较低，含有丰富的维生素以及微量元素，非常适合糖尿病患者吃，血糖高的时候可以少量的吃。上述水果尽量在血糖控制比较理想的情况下食用，每次不要超过100g，最好在两餐之间食用。血糖高尽量将血糖控制在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两个小时血糖在9mmol/L以下，这种情况吃水果较好，不影响血糖的增高。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
高血糖的早期治疗：首先、应该严格控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过100g，不要吃高热量的食物，也不能吃油炸的食物，比如油条、油炸糕这一类食物尽量不要吃，也不能喝饮料，可以多喝水，如果没有糖尿病肾病，患者没有浮肿，是不限制水量的。多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物。第二、糖尿病患者应该坚持锻炼，尤其是高血糖的患者，最好每天锻炼一小时，可以做的运动有游泳、骑自行车、快走、慢跑等等，运动根据患者自身的情况适当决定。第三、患者应该应用降糖的药物，应该在内分泌科医生的指导下，不要盲目的乱用药物，尤其是不要轻信广告宣传的药物，可以应用口服药物，比如二甲双胍、格列美脲、吡格列酮等等，如果血糖高，还可以尽早应用胰岛素治疗。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高可以吃粽子，因为粽子属于低热量的食物，而且消化比较慢，在血糖高的时候是可以吃的，但是要注意量的控制，每餐吃粽子不要超过100g，每日不要超过3次。粽子相对于粥类食物是不容易消化的，所以生糖指数也不是很高。糖尿病患者吃完粽子以后，消化比较慢，吸收也会减慢，所以，这种情况不影响血糖的吸收。但是血糖高，尽量将血糖进一步降低后，再吃粽子比较好。建议将空腹血糖调整在6.0-7.0mmol/L，餐后2小时血糖在9.0mmol/L左右，在这种情况下吃粽子更好。血糖升高期间，吃粽子注意多喝水，老年人要少吃。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的患者，尿液一般是深黄色的，而且带有气味。血糖特别高，患者发生糖尿病酮症酸中毒，患者的尿液中可以有烂苹果味儿。糖尿病患者尿液一旦出现特殊气味或者颜色特别浓，就应该引起注意，平时应该经常监测血糖，一般患者随机血糖超过10.0mmol/L，尿液中就会出现葡萄糖的成分，糖尿病患者平时应该严格地控制饮食，最好是每日三餐，每餐主食不要超过100克，不要吃高热量的食物。血糖高的患者鼓励多饮水，只要没有慢性心功能不全以及糖尿病肾病，血糖高的患者不限制饮水，鼓励多饮温开水，可以促进糖的代谢，也可以稀释尿液，使尿液逐渐达到正常。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
孕妇血糖高，应该按如下方法控制：\n一、首先严格控制饮食，不要吃高热量的食物，比如不能吃油炸的食物，如油炸糕、油条等。每餐主食不要超过100克，不要喝饮料。有些水果，比如香蕉、大枣、葡萄等尽量不要吃。\n二、根据孕妇的身体状态，制定一个适合自己运动的计划，在保证胎儿没有流产的前提下，适当运动。\n三、孕妇应该降糖的药物，孕妇只能应用胰岛素降糖，不能口服任何降糖药，否则对胎儿不利，也容易出现肝、肾的损害。孕妇一般首选的降糖药物是胰岛素，白天可以打短效胰岛素、超短效胰岛素，夜间晚9点睡前注射长效胰岛素，一般是地特胰岛素。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人不能够喝蜂蜜，因为蜂蜜里面的主要成分就是果糖以及葡萄糖，果糖也会代谢成葡萄糖，糖尿病人饮用以后会引起血糖的急剧增高。蜂蜜里面含有维生素以及微量元素，通过进食蔬菜以及粗粮、杂粮就能够得到补充，所以糖尿病人没有必要饮用蜂蜜。建议糖尿病人一定要管住嘴、迈开腿，不能吃的食物一定不要吃，这样对降血糖非常有好处。糖尿病人不单是不能喝蜂蜜，也不要喝咖啡、可乐、果汁等饮料，这些饮品都会引起血糖的增高。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
治疗甲亢的药物主要有两种，以及其他一些辅助用药，有咪唑类和硫脲类。咪唑类的代表药物就是甲巯咪唑；硫脲类的代表药物是丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑，它的半衰期是8-10小时，所以一般每天口服1次用药就可以。而咪唑类的半衰期是4小时，所以每天要求2-3次口服用药。这两个药的共同作用，都是抑制甲状腺激素的合成，同时使碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻而抑制促甲状腺素的合成，它们的适应症和优点都是疗效肯定不会导致永久性的甲减，而且方便经济、使用比较安全。缺点就是疗程比较长，一般用药2年以上，停药以后容易复发，可引起肝细胞损害以及粒细胞缺乏。这两种药物都容易出现这样的副作用，虽然出现副作用的几率很低，但是一般出现就会比较严重。甲巯咪唑一般它的口服剂量是每天10-30mg，每天1次就可以。丙基硫氧嘧啶是每天300-450mg，分2-3次口服。这两个药物，服药期间都应该监测血常规以及肝功能。一般服药要求1年半到2年，否则甲亢容易复发。其他治疗甲亢辅助的药物有升高白细胞的药物利可君，以及保护肝脏以免药物出现肝损害的药物复方甘草酸苷等等。