刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
治疗类风湿关节炎的首选药物是甲氨蝶呤。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，是免疫介导的侵蚀性关节炎，目前发病机制不明确，有可能和遗传、理化因素、免疫紊乱等多种因素有关。主要表现为全身对称性多关节肿痛，可以累及到双腕、双手近端指间关节和掌指关节、双膝、双踝和双肩关节。类风湿关节炎，需要用免疫抑制剂长期维持治疗，首选甲氨蝶呤，其次常用的还有艾拉莫德，必要时可以用小剂量糖皮质激素和生物制剂。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素。若病情比较轻，可以用小剂量的糖皮质激素。若病情比较重，需要用足量的糖皮质激素进行治疗。若是重症红斑狼疮，需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗，比较常用的如美卓乐和强的松，要根据患者的具体情况来选择合适的糖皮质激素。其他常用的还有免疫抑制剂，如羟氯喹、白芍总苷、来氟米特、艾拉莫德、甲氨蝶呤等；还有丙种球蛋白、雷公藤多甙、他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素、硫唑嘌呤等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃韭菜饺子，韭菜属于低嘌呤的食物，饺子的皮是面食，也属于低嘌呤的食物，这两种都不会引起尿酸升高，所以韭菜饺子对于痛风的患者可以吃。痛风的患者平时不能吃高嘌呤的食物，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒和含果糖高的饮料，也要少吃肉类。\n痛风的急性发作期主要就是用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗，但是不建议服用降尿酸的药物。因为急性发作期如果服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。大部分痛风的患者平时还需要服用降尿酸的药物治疗，把血尿酸控制在180-300μmol/L之间，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者不能吃鸡肉和鸭肉，鸡肉和鸭肉都属于高嘌呤的食物，容易引起尿酸升高，而痛风的发病就和高尿酸血症有关系，所以吃鸡肉和鸭肉容易导致痛风的急性发作。痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎，主要是表现为多关节肿痛，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。\n痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔，来治疗和缓解症状。急性发作期一般不建议吃降尿酸的药物，稳定两周以后才建议吃降尿酸的药物，比较常用的是非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇，争取把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样可以减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者的肩膀可能出现疼痛的情况，痛风是一种常见的风湿性疾病，主要表现为多关节的肿痛，典型的表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，少部分患者也会出现肩膀疼痛。如果出现肩膀疼，除了痛风之外，还需要和肩周炎、类风湿关节炎等其它疾病进行鉴别。\n痛风在急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔片治疗。如果用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗效果不好，可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素治疗。痛风的急性发作期一般不建议吃降尿酸的药物，在病情稳定两周以上，才建议服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者不建议喝鲫鱼汤，因为鲫鱼汤是高嘌呤的食物，可能会引起尿酸明显的升高，而加重痛风的关节痛的症状。痛风是高尿酸血症所引起的一种晶体相关性关节炎，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风应注意饮食调理、长期用药、多饮水等，具体如下：\n1、饮食调理：痛风的急性发作期不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、不能吃海鲜、不能喝酒，尤其是啤酒，可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤的食物。\n2、长期用药：平时还要长期服用降尿酸的药物治疗，比如非布司他或者是别嘌呤醇。\n3、多饮水：痛风的患者平时还要多喝水，建议每天2000mL以上，通过多喝水来增加排尿量，从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶的沉积，每日的饮水量保持在2000-3000mL。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
得了痛风可以吃鸭蛋，鸭蛋属于低嘌呤的食物，而且富含蛋白质，对痛风的患者来说比较有好处。痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，典型表现是第一跖趾关节或者是踝关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风的具体发病机制目前还不是非常的清楚，有可能和遗传、运动、饮食等多种因素都有关系。痛风的治疗及注意事项具体如下：\n1、治疗：痛风的急性发作期可以用非甾体类抗炎药或者是秋水仙碱治疗，稳定期建议长期服用降尿酸的药物治疗，比较常用的是非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇。\n2、注意事项：平时要注意严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、不能吃海鲜、不能喝酒。每天还建议多喝水，每天2000mL以上，尽量保证每日尿量为2000mL左右。保证尿的酸碱度pH值在6.3-6.8，有利于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶的形成。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者不可以吃蚕豆，蚕豆属于高嘌呤的食物，痛风患者的发病基础就是高尿酸血症，所以导致尿酸升高的食物一般都不建议吃。痛风和高尿酸血症密切相关，是由于长期高尿酸血症得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，而引起关节的一种无菌性炎症。\n急性发作期会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，典型的部位是第一跖趾关节，还可以出现在踝关节、膝关节和手关节等其它部位。痛风的急性发作期主要是消肿、止痛治疗，比较常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药。如果这两类药物治疗效果不好，或者有禁忌症不能应用的情况下，可以选择糖皮质激素治疗，首选中效的糖皮质激素，比如甲泼尼龙。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃饼干，但是不能吃太多。痛风的发病和高尿酸血症有关系，平时不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒、含果糖高的饮料，平时可以适当多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物，不过蔬菜当中的菠菜因为会影响尿酸的排泄，所以不建议吃，其它的蔬菜如黄瓜、西红柿等都可以放心吃。\n痛风的发病和高尿酸血症有关系，所以治疗的关键是把血尿酸控制在正常范围以内，一般建议把血尿酸控制在300μmol/L以下，除了严格低嘌呤饮食以外，大部分患者还需要长期服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风可以是一只脚，也可以是双脚。痛风典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，通常情况下是一只脚发作，少数情况下是两只脚同时都有症状。痛风的发病基础是高尿酸血症，主要是因为尿酸盐结晶沉积在关节周围而引起关节炎症。\n急性发作期表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，痛风急性发作期可以用非甾体类抗炎药，或者是秋水仙碱治疗，如果这两种药物效果不好，或者是有禁忌症，患者不能耐受，可以选择糖皮质激素治疗。由于糖皮质激素副作用比较多，所以不可自己盲目应用，一定要在专科医生的指导下才能应用。痛风急性发作期不建议吃降尿酸的药物，因为这个时候如果吃降尿酸的药物，可能会由于尿酸的波动而加重关节痛的症状。