刘穹

咽口水的时候，感觉喉咙里有东西，最大可能是有慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的最典型的特点是咽喉部的异物感，在吃东西的时候，异物感并不明显，反而是空咽口水的时候，异物感会加重。这也是和咽喉部的一些占位性疾病，如咽部良恶性肿瘤的早期表现有明显区别的一点。如果咽喉部有了占位性病变，不管是良性还是恶性，都会引起进食的阻塞感，咽不下去东西。但是此时通常是影响吃东西，也就是真的在吃东西的时候，感觉咽喉部有堵塞感。但慢性咽炎与其有明显区别，在吃东西的时候并没有妨碍，反而会减轻，只是在空咽口水的时候出现类似症状。但是仅仅从感觉上判断并不准确。如果出现了咽喉部的异物感，应该及时去医院就诊，做纤维喉镜检查，排除咽喉部有增生或者占位性病变。只有明确诊断之后，安心进行治疗，才不会漏诊漏治。

耳屎是耵聍腺分泌的耵聍，所以耳朵经常有耳屎是一种正常现象。耳朵是指耳廓以及耳道，耳屎是经常会在外耳道发现的一种物质，其主要成分是耵聍腺分泌的耵聍。外耳道的皮肤有耵聍腺，分泌出来的物质叫耵聍，耵聍混合了外耳道的一些脱落上皮及灰尘，就形成了耳屎。因为耵聍腺的分泌在不断形成，所以耳屎也始终会存在。只是在平时做吞咽或者是咀嚼动作的时候，或者是在睡觉来回翻身动作的促进下，耳道内的耳屎会脱离耳道。所以耳道有自洁功能，一般情况下，耳道内的耳屎自己能清除到耳道之外。但是如果耳道自洁功能下降，耵聍的分泌又源源不断，所以耳道内经常会有耳屎，是一种正常现象，并不是疾病。如果耳道内的耵聍积存了一定的时间，不容易被清除，可以用一些器具将其清除。如果自己不能清除，应该及时去医院，让医生帮助将耳道内阻塞的耵聍取出。

先天性喉喘鸣，一般可以自行痊愈。先天性喉喘鸣是指新生儿在出生后不久，有可能会出现喘鸣，喘鸣会在哭闹时加重，在呼吸时有明显的喘鸣音。这种现象与先天性喉软骨发育不良，有比较密切的关系，因各种原因导致喉软骨没有发育完全，有软化现象，在呼吸或者哭闹时会有明显的喘鸣音，严重者可能会出现呼吸困难。这类孩子如果没有严重的呼吸道梗阻，没有明显的呼吸困难，不影响呼吸不危及生命，可以观察。随着孩子成长，在1岁左右，喉软骨发育不良可以自行痊愈，随着软骨发育不良的改善，先天性喉喘鸣会逐步减少，最后消失。如果喉喘鸣，同时伴有比较剧烈的呼吸困难，甚至有窒息情况，应及时去医院就诊，必要时甚至需要做呼吸道管理，进行气管切开等更为积极的措施，缓解呼吸。

999皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)可以用棉签薄薄地涂在耳道壁内，999皮炎平是一种含有激素类的乳膏，可以减轻局部皮肤的过敏或者是炎症反应。对于耳朵这个特殊的部位，因为耳道比较狭窄，所以在涂抹乳膏类的药品时应该注意，选用比较细长的棉签，将药膏薄薄地涂抹在耳道壁内，避免大量的药膏直接挤入到耳道内，把局部的耳道阻塞。这样有可能会引起患者耳道内堵塞的感觉，引起听力下降。对于外耳道湿疹，或者是一些炎症反应的患者，可以用999皮炎平来进行局部的涂抹，但是要注意涂抹方式。最好用细长的棉签，蘸取少量的乳膏，尽量薄地涂抹在外耳道的耳道壁上。除大量药膏可以阻塞耳道外，还由于外耳道皮肤较为菲薄，如果操作很粗暴，有可能会对外耳道的皮肤产生一定的损伤，这样不但不会减轻局部的炎症或者过敏反应，还会加重耳部的刺激症状。

若出现耳朵火疖子破了流脓，应对局部进行清洁消毒，同时配合口服消炎药物进行治疗。耳朵火疖子是较通俗的说法，指耳部皮肤、耳廓或耳道出现疖肿，属于毛囊化脓性感染。若疖肿破口说明已成脓，脓液从薄弱的白尖处破出，炎症已经基本得到控制。此时患者应对局部进行清洁处理，可以用干棉签将脓液擦除干净，再使用碘伏棉签对局部进行消毒以保持局部清洁，有利于炎症的进一步消散。患者还可以口服广谱消炎药，若不过敏可以服用头孢、阿莫西林，对于上述药物过敏的患者可以服用红霉素等，以帮助减轻炎症反应，促进疖肿消散。若患者耳朵起火疖子已破，需进行局部清洁，将脓液清除以促进局部炎症消退，同时口服消炎类药物，有利于疾病痊愈。

喉咙里面那个吊着的东西可能是悬雍垂。喉咙是一个比较笼统或者通俗的说法，一般是指咽喉部。而吊着的东西就是悬雍垂，在张嘴时观察口咽部，可以看到一个水滴状的结构，悬垂在口咽部的正上方，所以又被称之为悬雍垂。喉咙里吊着的东西应该是悬雍垂，这是一种比较通俗和直白的描述。而悬雍垂是人体的一个正常结构，参与人体的呼吸、吞咽以及发音。在做吞咽动作时，悬雍垂周围的肌肉收缩，使悬雍垂向上封闭住鼻咽部，在吞咽时食物就不会向鼻咽部反流。但悬雍垂形状依据不同人，形状也不尽相同，有的比较细长，有的比较肥大，甚至还可以表现为面部的一个类似于团块样的组织。有时候咽喉部的黏膜肥厚，再加上悬雍垂肥大，有可能会对咽喉部造成阻塞的感觉，也是打鼾的一个重要影响因素。

过敏性鼻炎患者明确过敏因素后，在生活中需主动避免接触各种过敏原，如海鲜或其他蛋白质类食物，上述食物可以导致过敏性鼻炎发作或加重症状。另外，患者需避免摄入辛辣刺激的食物，以免导致局部的鼻腔黏膜出现肿胀、通气不畅，避免加重通气障碍的症状。过敏性鼻炎是指有过敏体质的患者，在接触导致过敏发生的因素即过敏原的前提下，出现鼻腔过敏性疾病，典型症状为连续打喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞、鼻痒。过敏性鼻炎的患者进行药物治疗时，应尽早做过敏原检测，明确对何种因素或食物过敏。

对于急性细菌性鼻窦炎，可以口服抗生素与黏液细化剂联合治疗，具体如下：1、抗生素：由于是细菌感染，所以建议患者及时口服敏感或广谱的抗生素进行消炎治疗，可有效减轻鼻窦黏膜的炎症性变化，从而减轻症状；2、黏液细化剂：急性鼻窦炎患者常会有较黏稠且量较大的黄脓鼻涕，所以可配合黏液细化剂，如桉柠蒎胶囊、欧龙马口服滴剂等进行治疗。这些药物能使浓稠的鼻涕变得稀薄，更容易排出，也有抗菌、消炎的作用。急性细菌性鼻窦炎指发作较紧急、剧烈，由于细菌感染造成鼻窦的急性炎症。常发生在受凉、感冒，或身体过度疲劳之后，可能由急性鼻炎蔓延而来。

鼻息肉需要病理诊断才能确诊，鼻息肉是鼻腔的一种良性疾病，是由于长期鼻腔的炎症以及过敏反应所造成的局部黏膜的良性增生。检查时在鼻腔深部可以看到黏膜呈现为一种半透明状增生，可以形成团块样，类似于剥了皮的荔枝，此类新生物表面通常光滑，含水量较大，通过形态的观察，可以大概作出判断。但确诊为鼻息肉需要将息肉切除之后送病理检查，只有病理诊断才能明确鼻息肉的诊断。具体做法是通过手术将息肉切除，切除后将标本进行简单处理后送到病理科，病理科医生会在镜下进行观察，最后给出确定诊断，即可确诊。

突发性耳聋，也称为突发性神经性耳聋，约有60%-70%的患者能够恢复。突发性耳聋指原因并不明确，突然发生的耳部听力下降，通过检查可发现此类听力下降，属于神经性耳聋。突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症，起病原因并不明确，常在感冒或过度劳累后出现。目前认为微小血栓的形成造成循环障碍，是突发性耳聋常见的发病机制，但也有未知的因素可以导致突发性耳聋。在突发性耳聋的患者中，尤其是以低频下降为主要表现的突发性耳聋，其治疗效果通常会比较好。但也有听力损失程度较为严重、全频听力下降的患者，听力恢复的情况无法令人满意。