刘畅

如果精神分裂症患者想要生育，其注意事项如下： 1、患者需考虑目前自身病情的恢复程度，以及躯体状况； 2、需要对患者是否能够承担生育孩子所带来的精神，以及经济方面的压力进行评估； 3、从优生优育的角度而言，建议患者于病情稳定之后，停药3个月，再进行备孕。部分患者停药之后，其病情可立即复发，所以此类患者可能需要终身服药。如果此类患者想要生育，则可能需要服用致畸作用，以及副作用较小的药物，而且患者的用药剂量越小越好。每位精神分裂症患者的具体注意事项可能需要与其主管医生当面沟通，由主管医生给予一些积极的建议，进而由患者及患者的家属家属做出最终的决定。

双相情感障碍患者一般不会出现自愈的情况，但是需要指出双相情感障碍可分为三期，分别被称为抑郁发作期、躁狂发作期与疾病缓解期。处于疾病缓解期的患者可能已经恢复至正常状态，但是仅指患者处于疾病的缓解期。如果患者不经过有效的治疗，其缓解期会越来越短，而且患者的发作期，比如抑郁期与躁狂期的发作次数会逐渐频繁，最终可能会导致患者患上精神分裂症。因此建议患者一旦怀疑自身患有双相情感障碍，则前往专业、系统的医院进行专业、系统的治疗为最佳的处理方法，以便于使患者处于长期稳定的状态，将患者的缓解期延长。 部分患者虽然患上双相情感障碍已经30-40年，但是由于患者患病的30-40年之中，持续小剂量地服用相应的治疗药物，患者从未出现过双相情感障碍的发作，因此建议患者尽快就医。

讲解医师：刘畅  （主任医师）
就职单位：广州医科大学附属口腔医院口腔正畸科
无托槽隐形矫治和钢丝牙套，区别在主要是以下几个点：一个是美观、舒适，舒适是很重要的，传统钢丝牙套可能舒适度比较差，经常会扎破嘴唇，或者是刺破了舌，刺破黏膜等这些问题。卫生的问题，区别是传统牙套有个钢丝横在上面，刷牙、剔牙，用牙线的时候都比较困难。无托槽隐形矫治器不存在这些问题。最后一点是戴无托槽隐形矫治器的时候，由于可以让牙齿表面暴露，可以摘掉刷牙，不会出现牙齿表面的脱矿，影响牙齿，给牙齿造成永久的损伤，无法弥补的损伤。尤其适合口腔卫生不好，刷牙习惯不好，或者是进行过第二次矫正的人。矫正过一次，治疗效果不满意，还要进行第二次矫正。这个时候再在牙齿表面粘接固定的牙套，会对牙齿表面造成很严重的损伤。这些方面有明显的区别，剩下就是功能影响比较小，在重要的场合可以摘掉。吃东西时候可以去掉，这些都可以，可以吃一些爱吃的，稍微硬一点的东西，隐形矫治器都可以，但是固定牙套肯定是不可以的，吃了之后肯定牙套会掉的，还得去复诊，比较麻烦。

讲解医师：刘畅  （主任医师）
就职单位：广州医科大学附属口腔医院口腔正畸科
隐形矫治器虽然有美观、卫生、方便这些优点，在使用过程中也有注意事项：第一、隐形矫治器也是一种矫治器，也需要患者的配合，所以在矫治过程中，医生会让患者戴一些橡皮圈，挂一些橡皮圈，帮助我们移动牙齿。这个和功能矫治器是一样的，也要遵从医嘱使用橡皮圈。第二、每天戴用的时间。虽然隐形矫治器可以摘掉，只有每天戴用一定的时间，才会对牙齿起作用。这个时间一般是每天22小时以上，也就是除了吃饭、刷牙以外，要22个小时配戴，也只有2个小时，可以休息，不戴牙套。第三、隐形矫治器，在使用的过程中，还是得注意卫生，为什么？因为隐形矫治器在使用的过程中，医生要给你的牙齿“减减肥”，在里面磨一磨牙齿表面，这个时候对牙齿表面是轻微的损伤，千万不可掉以轻心，用了隐形矫治器，牙齿很容易刷干净，就不注意刷牙。一定还是要注意刷好牙齿，注意口腔卫生。

眩晕综合征临床表现，它主要是以头晕，感觉物体晃动或旋转，有摔倒感觉甚至容易跌倒为主要临床表现。轻度眩晕闭目可止，严重者如坐车船，部分存在耳鸣，耳闷胀感，头痛，恶心，呕吐，出汗，心慌出汗、面色苍白等其他伴随症状，甚至肢体偏软，平衡失调。头晕，呕吐时一般难以服药，如可服药首选眩晕停等抑制前庭的药物短期内使用。

院外出现眩晕症状的处理方法：第一，注意安全避免摔倒，跌倒的风险较高，眩晕时就地躺下或坐下。第二，立刻呼救，呼家人帮忙或拨打120处理。有5%-7%的眩晕为恶性眩晕，特别老年人对发作性眩晕要引起重视。恶性眩晕为脑干或小脑病变导致，多提示脑血管病，如脑梗，脑出血等存在一定生命危险。无法排除恶性眩晕时建议患者及时医院就诊。70%-80%的眩晕患者预后良好。

位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性位置性眩晕，也称耳石症，是耳朵内部小石头掉到非正常的位置后，耳石由于重力的作用随体位的变化而滚动造成一些刺激，让患者产生眩晕感觉。易误诊为脑血栓，脑供血不足等，此类眩晕治疗以手法复位为主，耳石复位症状即缓解。其次配合促进前庭功能恢复的药物，如倍他司汀等。

位置性眩晕症状的出现于患者体位变化有关，呈阵发性，可影响睡眠，给患者的生活带来极大不便。位置性眩晕特点为患者平躺或左右翻转身体时会出现暂性不超过一分钟的眩晕，导致患者无法睡眠，甚至对睡眠产生恐惧，增加患者精神负担，长时间的影响危害患者身体健康。位置性眩晕在耳石复位后症状立刻有所改善，应及时就诊治疗。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，主要表现为季节性、周期性、节律性的上腹痛，检查方法如下： 1、胃镜：是确诊消化性溃疡的主要方法，可直接观察胃黏膜的变化及溃疡的形态、大小等，对可疑组织取活检送病理检查，明确溃疡性质； 2、上消化道钡餐：吞食一定量钡剂后，通过钡剂在经食道到达胃、十二指肠部位的显影过程，了解是否有胃、十二指肠，甚至食道黏膜的缺损，适用于合并心脑血管疾病，不适合或者拒绝接受胃镜检查的高龄患者； 3、CT检查：可发现深大的溃疡或发生恶变的溃疡； 4、实验室检查：如血常规、大便常规等。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类，其临床症状如下： 1、上腹部疼痛：胃溃疡表现为餐后痛；十二指肠溃疡表现为空腹痛，餐后疼痛可缓解； 2、上消化道出血：为消化道溃疡最常见的并发症，表现为呕血或便血、黑便，严重者可出现全身乏力、头晕等症状； 3、幽门梗阻：表现为进食后恶心、呕吐； 4、穿孔：表现为上腹部急性剧烈疼痛，X线检查可发现膈下游离气体； 5、癌变：反复发作的胃溃疡，具有一定的癌变风险。