刘爱军

蛋白尿本身就不应该出现，任何人出现了蛋白尿都是一种异常表现，多发性骨髓瘤也不例外。多发性骨髓瘤由于存在大量轻链，轻链从肾脏排泄的时候会堵塞肾小管，出现多发性骨髓瘤肾病，是最常见的一种状态。多数病人会有尿中会出现大量的泡沫，但是在做尿常规的时候基本尿蛋白多数情况是阴性，这种要通过尿的轻链检测，才能够检测出尿轻链的定量以及异常程度。 大量轻链除从肾脏排泄堵塞肾小管以外，也可以沉积在肾小球里边造成轻链沉积病，或者是同时合并淀粉样变性出现蛋白尿。出现蛋白尿时需要考虑这病人是不是同时合并有淀粉样变性，或者是轻链沉积病，可以做相应的检测。治疗上轻链沉积病和淀粉样变性的治疗手段和多发性骨髓瘤一致，在治疗多发性骨髓瘤的同时也能够覆盖轻链沉积病，以及肾脏的淀粉样变性。

血小板数目高主要不良事件是血栓事件，血小板的数目一般是(100-300)×10^9/L，比它高是血小板增多症，首先看为什么出现血小板增多。 血小板主要用来止血，不论毛细血管还是大血管出现破损，都需要大量血小板进行修复止血，血小板数量增多。慢性的感染性疾病或者手术，都会引起暂时或者反应性血小板增多症，一般情况下不会高太多，是轻度的，在(350-600)×10^9/L水平。 如果是原发性血小板增多症，血小板增多是相对的，因为骨髓不停增殖，血小板在监测下不停上涨，很多病人会到1000×10^9/L，就是俗话说的超过了100万。这个时候要做相应的骨髓形态、基因、染色体、骨髓活检来明确是不是存在原发性血小板增多症，或者同时合并有其它骨髓增殖性疾病，这样的病人要做血液科的相应治疗，一般加羟基脲或者干扰素把血小板数量控制下来，同时加抑制血小板聚集的药物。

老年人脑溢血在临床上是比较严重的疾病，脑溢血能否治好，主要是区别出血的量，在临床上分为内科保守治疗和手术治疗。当脑出血量＜30ml、脑血肿位置占位不重、意识清楚时，用内科保守治疗可以恢复。当脑出血量＞30ml、脑血肿占位比较大、中位线已发生偏移而且有意识障碍，需要开颅手术或微创手术，也有病情危重的患者，做开颅或者用微创手术治疗之后，还有神经功能受损的症状，比如言语不利、肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。出现这些症状时，一定要去医院行中医康复治疗，用针灸和中医的康复手段来帮助患者恢复，脑溢血才会得到彻底的治疗。

上火是中医的说法，主要是咽喉肿痛、有黄痰的一些表现。在西医的表现主要认为是细胞的肿胀，出现了炎症的一些表现，主要是细菌感染的表现。通常白细胞可以轻度增多，也是以中性粒细胞升高为主。可以考虑用抗细菌的一些药物来治疗，主要是一些抗生素，包括...

需要根据造成缺铁性贫血的原因来定。出现了缺铁性贫血，治疗是一段时间的，一般根据贫血程度，如果是轻度或中度的贫血，一般1个多月的时间正规的贫血治疗，贫血是可以纠正。但是贫血纠正了，只是血红蛋白里的铁补够了，血清的铁补够了，但是细胞里的储存...

造血干细胞移植后可以生育，但是要分情况。首先要分做的是自体干细胞移植，还是异基因造血干细胞移植，还有男性和女性也不一样。自体干细胞移植基本上是移植病人自己的干细胞，前期会有预处理药物。预处理药物都是一些细胞毒性药物，治疗以后至少要半年以后才...

任何阶段出现贫血都是不正常的。青春期的女生更容易出现贫血，因为在青春期的时候生长发育对铁的需求量非常大，如果在整体的过程中摄入的铁不充分，就会造成青春期的贫血。青春期的女生发生了贫血也会直接影响到生长发育，造成生长的迟缓。在青春期的过程...

急性白血病导致脑出血可能性是非常大的。不是一得急性白血病就会导致脑出血，也不是急性白血病本身白血病细胞增殖造成的脑出血。主要是由于急性白血病的肿瘤细胞大量增殖以后，抑制巨核系统细胞的生长，然后导致血小板血小板生成的大量减少，反映出各个器官都...

溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症，是很严重的病，主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的溶血速度，如果红细胞破坏过快，血红蛋白下降明显，红细胞数量降低也很明显，网织红细胞上升很高，其危险度更高。如果1天内血红蛋白下降2g/L以上，至少有800ml血液的红细胞破坏，可能会造成危及生命的事件，这时要紧急给予治疗。 一般溶血性贫血包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症以及红细胞膜异常的疾病，最常见的是自身免疫性溶血性贫血，主要是体内存在抗体，破坏红细胞造成，这时需要用使用大量糖皮质激素进行冲击治疗，封闭抗体，减轻溶血，如果血红蛋白下降明显，需要补充红细胞给予支持治疗。

贫血其实和主食关系没有那么大，但是如果是营养性巨细胞性贫血，其实会有维生素B12的缺乏，其实维生素B12更多的是在肉里，吃的主食也要是原生态的谷物，就是B族维生素含量才会比较多，但是含量还是没有肉里的含量多。所以贫血和主食的摄入量多少，...