刘爱军

血红蛋白109g/L，属于贫血。贫血按照血红蛋白定量来诊断，一般男性血红蛋白＜130g/L时诊断为贫血，女性＜120g/L为贫血。故血红蛋白109g/L为轻度贫血，一般并不严重，但需到医院做检查以查明贫血原因。贫血包括小细胞性贫血、大细胞性贫血及正细胞性贫血，具体如下： 1、小细胞性贫血：常见于缺铁性贫血，还有男方遗传病如地中海性贫血；2、大细胞性贫血：常见于营养性巨幼细胞性贫血，可通过采血诊断，也可为骨髓增生异常综合征或溶血性贫血；3、正细胞性贫血：常见于肿瘤性贫血，包括急性白血病、慢性白血病引起的贫血，以及淋巴瘤、骨髓瘤或其他实体瘤引起的贫血，均属于正细胞性贫血范围。此时需完善骨髓穿刺以明确病因，进而给予针对性治疗。

血小板减少分很多原因，如果血小板减少是免疫性血小板减少的ITP，一般血小板小到30×10^9/L的时候才会用针对ITP的药物，一般一线用药是糖皮质激素，多数情况下要长期用一段时间，使血小板抗体封闭的比较理想以后再逐渐停药。 对于不是严重的血小板减少，要分析引起的原因，如果是药物引起，首先要撤掉有关的药物，或者是必用药，不能撤掉，加用升血小板的药物，一般会用猪肝提取物的药物，如利可君、氨肽素。根据血小板降低的程度用药，一般血小板在50×10^9/L以上的的时候基本上不会有明显的出血，也不会影响到病人的生活，基本上可以不用药物治疗。 主要是查明血小板减少的原因，根据病因，有的时候需要针对病因去治疗，才能够真正的把血小板减少纠正过来。血小板如果低到50×10^9/L，如果合并出血倾向，可以用升血小板的药物，激素应用还是需要谨慎，因为激素要用很长时间，而且还有很多不良反应。

血小板数目高主要不良事件是血栓事件，血小板的数目一般是(100-300)×10^9/L，比它高是血小板增多症，首先看为什么出现血小板增多。 血小板主要用来止血，不论毛细血管还是大血管出现破损，都需要大量血小板进行修复止血，血小板数量增多。慢性的感染性疾病或者手术，都会引起暂时或者反应性血小板增多症，一般情况下不会高太多，是轻度的，在(350-600)×10^9/L水平。 如果是原发性血小板增多症，血小板增多是相对的，因为骨髓不停增殖，血小板在监测下不停上涨，很多病人会到1000×10^9/L，就是俗话说的超过了100万。这个时候要做相应的骨髓形态、基因、染色体、骨髓活检来明确是不是存在原发性血小板增多症，或者同时合并有其它骨髓增殖性疾病，这样的病人要做血液科的相应治疗，一般加羟基脲或者干扰素把血小板数量控制下来，同时加抑制血小板聚集的药物。

小孩的蚕豆病实际上是一种遗传病，是X连锁的不完全显性遗传病，一般情况下，这个病没有诱因时不发病，是一种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的一种疾病，主要是发生在红细胞膜上，主要是在蚕豆成熟季节，小孩吃生蚕豆，生蚕豆实际上是一种氧化剂，可以诱发红细胞溶血，出现溶血相关的表现，溶贫主要表现出贫血，红细胞破坏以后出现黄疸。贫血的时候最常见全身乏力、头晕、耳鸣，有的病人会有心慌。因为服用蚕豆以后，出现的应该是一种急性溶血，症状应该相对比较突然，所以病人有的时候会有心慌，无力，食欲减退，黄疸就会有皮肤黄染，巩膜黄染。溶血性疾病实际上是非常重的一种疾病，需要及时就医来进行正确的诊治。当脱离生蚕豆这些食物时，慢慢溶血停下来，疾病就稳定下来。

儿童的蚕豆病实际上是一种遗传病，是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的一种疾病，是红细胞膜缺陷的一种疾病。儿童很早就会把疾病表现出来，蚕豆病是服用生蚕豆，其是一种氧化剂，当然服用其它氧化剂也会出现类似的表现。 出现蚕豆病时主要是出现溶血性贫血，主要是红细胞降下来，会出现浑身无力、头晕眼花、耳鸣的表现。心脏方面就会有心悸、胸闷，消化道方面会有食欲减退。因为是溶血，由于红细胞的大量破坏，会出现溶血性黄疸，表现皮肤的黄染、巩膜黄染，有的时候还会出现肝脾肿大，出现这些表现的儿童还是要及时就医。

淋巴细胞百分比是淋巴细胞数量占白细胞总数的比例。一般淋巴细胞总数是(2.0-4.0)×10^9/L，其比例在20%-40%之间。最常见淋巴细胞比例偏多，超过40%，如果淋巴细胞比例偏多，淋巴细胞总数不多，只是轻度偏高，是淋巴细胞数量和中性粒细胞数量比例有轻度异常，但是总数没有异常，这种情况常见于病毒感染。 病毒感染带来的淋巴细胞变化多数是轻度变化，通过抗病毒治疗，如果淋巴细胞比例降到正常范围，更证明是一种病毒感染。如果淋巴细胞比例和淋巴细胞总数都升高，是一种真正意义上的淋巴细胞数量增多。这种情况也可能是病毒感染引起，因病毒在体内拷贝数很高，会引起淋巴细胞绝对数增多，进行抗病毒治疗后，淋巴细胞数量会下降。淋巴细胞如超过5×10^9/L，常见急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，可通过相应骨髓检测明确诊断。

凝血6项为凝血相关的指标，主要包括最常用的凝血4项，即凝血酶时间、凝血酶原时间、活化的凝血活酶时间，以及纤维蛋白原定量。另外2项为蛋白C和蛋白S的抗凝指标。如果以上指标偏高，如纤维蛋白原定量偏多，是容易凝血的情况。如果是凝血酶原活化的凝血活酶，数值减少，反映的也是体内血液凝固的指标偏高。如果是凝血酶原时间、活化凝血活酶时间延长，纤维蛋白原定量减低，蛋白C、蛋白S比例偏高，反映机体容易出血。如果蛋白C、蛋白S的比例偏低，机体容易凝血。

法洛四联症的预后取决于左右肺动脉发育状况： 1.发育良好：此类患儿手术后与正常人无异，可从事一般性体育活动； 2.瓣环发育不良：跨环补片造成肺动脉瓣结构破坏，需定期复查或二次手术； 3.发育极差：部分患儿出现肺动脉反流或瘤样扩张，需定期复查或二次手术。

白细胞轻度的减低，如果是一些急性病程，像病毒感染引起的白细胞减少，而且是较低的程度，一般1度或2度的粒细胞减少或者是淋巴细胞减少，是可以自己恢复的。随着病毒感染的自限病程，白细胞也会自己升上来。如果粒细胞的降低比例已经达到了3度或者4度...

白细胞增多和很多疾病都会有关系。最常见的轻度白细胞增多是和细菌感染性疾病有关系。如果有相应的发热，有咽痛或者是咳嗽、咳痰、胸痛表现，感染性疾病表现的同时又有白细胞增多，其中以中性粒细胞增多为主，考虑就是急性感染性疾病，通过抗生素治疗就能...