刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征和类风湿关节炎一样，属于风湿免疫病当中的结缔组织病。这个疾病的病程特点，就是慢性的、反复发作的炎症过程，所以到现在为止，没有一个方法能够彻底治愈干燥综合征。而现在干燥综合症的治疗，总的目标是及早的发现病情，及早的进行诊断，尽早的使用慢作用药物来控制病情进展，减少疾病的发展对于我们脏器的系统性损伤。\n因为干燥综合征随着病情的发展，除了影响我们的口、眼、鼻，以及消化道等等这些外分泌腺之外，还会造成肺、肾、神经系统、造血系统等等多系统的损伤，严重的会影响到我们的生命安全。所以干燥综合征的患者千万不要抱有一劳永逸的想法，还是要系统的服用一些控制病情的药物。定期到医院进行复诊，在医生的指导之下合理的调整用药。千万不要轻信一些网络上的传言，用某某方法就可以把这个疾病彻底的治愈，这个是不科学的。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病是以口干、眼干、鼻腔干燥等外分泌腺功能受限，所引起来的临床症状为主的。部分的患者随着病情的发展会出现肺、肾、神经系统、造血系统等多系统的损害。\n干燥综合征的治疗在以外分泌腺功能受限症状为主的时候，在临床上选用的是对症缓解干燥症状的药物，以及白芍总苷胶囊、硫酸羟氯喹等具有控制病情进展的慢作用药物。激素什么时候应用？一般是在干燥综合征出现了病情，炎性活动比较明显或者是伴见有系统损害的时候，才需要使用糖皮质激素来治疗。\n所以，干燥综合征患者如果在备孕期间，要看患者的具体病情情况来决定需不需要使用激素治疗。如果症状不是很明显，只是以外分泌腺功能受损出现的干燥症状为主，是不需要服用糖皮质激素的；如果患者出现了造血系统的损伤、神经系统损伤或者肺、肾损伤等系统损伤，是需要激素来治疗的。但是还是希望患者能够谨慎地考虑要不要备孕，是不是应该在病情控制的比较稳定的情况下，再考虑怀孕的事情。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症属于风湿病当中的结缔组织病，临床表现除了有口干、眼干、鼻干等等这些外分泌腺功能下降所出现的症状之外，这个疾病还会导致肺、肾、神经系统、造血系统等多系统的损害。干燥综合症引起的血液系统的损伤，最突出的表现就是血小板的减少和白细胞的减少。当然出现血小板减少了，如果给予积极的治疗，还是可以控制的住的。\n一般来讲干燥综合症出现了血小板的减少，可以考虑加用糖皮质激素来进行治疗，严重的血小板的减少，可能还要改用加环孢素或者硫唑嘌呤等等。同时根据病情的需要，还可以静脉给大剂量的免疫球蛋白输入进行治疗。当然现在还有生物制剂，如果病情需要，还同时可以选择生物制剂来进行治疗。所以现在来讲，干燥综合征的治疗方案还是比以前丰富了很多，根据患者的不同的临床表现，可以灵活的采用各种治疗方法来给予对症的处理和纠正。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是风湿类的疾病，在疾病的诊断时，需要结合患者的症状、查体，同时还要进行血液的检查，通过这些血液检查指标帮助临床诊断。在疾病诊断时，需要检查的指标包括抗核抗体、抗ENA抗体谱、免疫球蛋白、补体，还需要查风湿三项、血沉。如果这些指标有异常，风湿科的医生会结合异常以及临床表现对疾病进行诊断。\n一旦疾病确诊之后，干燥综合征需要在较长的时期内规范用药，在用药期间需要了解患者的血常规、肝功、肾功等用药安全性的指标。另外，还需要定期查风湿三项、血沉、免疫球蛋白、补体，以及抗核抗体、抗核抗体谱。通过这些指标来了解在用药的时期对于疾病的控制，以及疾病的炎症活动情况，指导下一步用药。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征在临床上分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征，继发性干燥综合征就是继发于其他疾病之外，出现的这种干燥症状，我们把它叫为继发性干燥综合征。接下来提到的主要是指原发性干燥综合征，原发性干燥综合征和类风湿关节炎一样，是属于风湿免疫病当中的结缔组织病。这类疾病的特点就是一个慢性的、反复发作的炎症过程，随着疾病不断的发展、不断的进展，会影响到我们的脏器，出现系统损害。干燥综合征，其实近几年来随着这个疾病不断的认识加深，早期诊断、早期治疗以及一些药物研究的不断的进展，干燥综合征的存活率已经大大的提高。现在很多干燥综合征发病病程在30年、40年以上的，我们在临床上都有见到。活到80-90岁的干燥综合征患者也是挺多的，所以大家不用担心。\n但是干燥综合症我们要注意几点，就是一定要规范的治疗，定期的就诊，复查相关指标，及时的了解干燥综合征对于我们人体系统的损伤。一旦出现了系统损伤，我们要积极的去控制疾病的进一步进展，以免影响生活质量，对我们的生命造成威胁。另外，干燥综合征患者并发淋巴瘤的几率，比正常的人群的发病率高出40多倍，所以我们在临床中，一定要严密的监测病情的变化。怎么严密的监测？就是需要和您的主管医生商量好，定期的到医院来进行相关的检查，能让医生以及你自己，能够全面的、及时的了解疾病的发展情况，这样其实干燥综合征对于生命的威胁就能小得很多。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
当膝关节出现滑膜炎时，关节腔多会出现积液。膝关节是人体最大，而且构造最为复杂的关节，为人体下肢主要负重关节。如果膝关节出现损伤，多会导致膝关节滑膜炎，严重时还会出现关节腔积液。\n导致膝关节关节腔积液的原因，有外伤，比如运动造膝关节扭伤，或者膝关节本身关节退行性改变，造成慢性滑膜炎，甚至由于一些其他免疫病所引起关节滑膜炎。还有一个原因是由于感染，比如滑膜结核或者由于创伤后、膝关节有创治疗之后所造成感染，都会引起膝关节积液。出现膝关节积液后，只用膏药效果不会太明显。当关节积液比较多时，可以考虑进行关节穿刺抽取积液，之后根据导致关节积液原因给予对症性治疗。膏药只能起到对症缓解肿胀、疼痛作用，对于积液消除作用并不大。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
髌股关节炎是指髌骨本身以及髌股关节的退行性的改变，髌骨关节炎发生的原因：\n第一、由于先天性的髌骨发育异常或者位置异常，造成了髌骨的不稳定，这是慢性损伤的基础。\n第二、人体如果膝关节处于一种长期的磨损比较重的情况下，也会造成髌股关节炎的形成。\n通过这些病因就可以知道髌骨关节炎的发生是一个慢性的积累过程，所以轻度的髌骨关节炎通过相应的治疗能够缓解症状，但是并不表示髌骨关节炎已经治好了。当平时不注意，包括剧烈的运动或者体重的增加，长期的体位或者长期的负重，会造成髌股关节压力增加，会增加关节的摩擦，髌骨关节炎还会出现反复。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
骨性关节炎指关节与骨的退行性改变，临床多表现为病变部位的关节肿胀、疼痛，这些肿胀、疼痛症状往往是在天气变化或者劳累以后加重，有些患者咨询怎么能用一些自制的方法来外治骨性关节炎，外治膏药的程序是比较繁琐的。传统的药膏制作是需要用药物在油锅内浸泡，然后用慢火的煎熬，把药渣捞出来凝炼成膏外用。但是这种比较传统的制膏工艺对于老百姓来讲，确实操作起来比较困难，容易影响药物的疗效。\n最简易的方法是选用中草药浓煎，自己用小火慢熬，熬成浓煎剂以后，局部的外洗或者是纱布浸敷药汤之后，关节局部外敷。\n还有一种方法会选用中草药研成细末以后用蜂蜜、凡士林或者是扶他林软膏等搅匀以后形成药糊，局部外敷在关节的表面。常选用的治疗骨关节炎的外用草药有透骨草、伸筋草、香附、五加皮、木瓜、牛膝、红花、桃仁、皂刺、羌活、独活、乳香、没药、三七、川芎、穿山甲、细辛以及骨碎补、补骨脂、秦艽等等。\n如果关节红肿比较明显，还可以选用一些清热消肿的中成药，常见的有茜草、泽兰、生大黄、芒硝、忍冬藤、连翘、夏枯草等等。当然，药物的配方还是需要找专科的医生，根据实际的体质情况以及关节的病变程度，给一个选方搭配用药。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
颞下颌关节指连接头、面的颞骨及下颌骨关节，其部位正好是在耳垂前下方的位置。颞下颌关节炎和其它部位的骨关节炎一样，当出现颞下颌关节骨与软骨的退行性改变的时候就会出现颞下颌关节炎。颞下颌关节炎的临床症状就是在颞下颌的关节局部会出现疼痛，会在张口打哈欠、大笑或者咀嚼的时候加重。部分患者的关节症状比较严重的时候，还会导致局部病变关节这一侧的头颈部疼痛或者严重的偏头痛。颞下颌关节炎的治疗可以选用非甾体抗炎镇痛药来进行对症的抗炎止痛治疗，关节局部可以给予红外线、热敷或者消炎、清热、解毒的中药外敷等外用方法治疗，如果关节疼痛症状比较严重也可以进行关节腔注射治疗。颞下颌关节炎的患者在平时需要注意的就是局部保暖、减少寒冷刺激，要尽量避免单侧咀嚼或者在进食的时候大声谈笑等习惯。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
颞颌骨关节炎也可以叫做颞下颌骨关节炎，颞下颌骨关节是连接头面部颞骨和下颌骨的关节，当这个关节出现了关节以及软骨的退行性改变的时候，就出现了颞下颌骨关节炎。颞下颌骨关节炎的临床表现，主要是在颞下颌的位置出现疼痛，颞下颌的位置大约就是在耳垂的前下方位置。疼痛是在咀嚼、张大嘴打哈欠或者大笑的时候疼痛会加重，有部分症状比较明显、严重的患者，除了颞下颌部位的疼痛之外，还会出现病变单侧的偏头痛或头颈部的疼痛。颞下颌骨关节炎的治疗，有常规的治疗，首先要做全身的治疗，要纠正和预防骨质疏松，可以吃钙剂以及活化的维生素D3进行骨质疏松的纠正。其次可以口服氨基葡萄糖保护关节的软骨，关节症状比较明显的时候，可以进行关节腔的注射治疗缓解疼痛。颞下颌骨关节的患者，平时要注意改变单侧咀嚼的习惯，在进食的时候避免大声的谈笑，平时要注意不要大笑，减少关节的不良刺激，关节的局部要注意避免局部受到风寒的不良刺激。