刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
小孩低血压的发生可能与身体发育不完全相关，小孩低血压可能是属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病。 由于中枢神经系统的兴奋和抑制过程的平衡失调，血管收缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，导致动脉血压降低。 此外，内分泌功能的失调，体内某些调节血压的物质排泌失衡，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺类等升压物质分泌降低，而缓激肽、组胺、5-羟色胺等舒血管物质增多，可能参与小儿低血压病的形成。 对于营养失调，如维生素C、维生素B以及气候、地理环境、风俗习惯等也可能与低血压形成有一定的关系。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛往往由冠心病所引起，当然心肌炎、心肌病等疾病也可以引起心绞痛。心绞痛可以给予相应的药物治疗，可以改善冠状动脉的血流供应。另外，对于中医按摩膻中、至阳、内关等穴位可以达到缓解冠心病、心绞痛的作用，这三大黄金穴位可单独使用，也可联合使用，按摩的效果要以心绞痛缓解为目的。如果按摩、用药，心绞痛仍不能缓解，需要考虑心肌梗死的可能性，需要在医院进行及早的系统诊疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。针对冠心病的治疗需要进行冠脉影像学检查，明确冠状动脉狭窄的程度，必要时进行冠脉介入治疗。对于心肌缺血来说，可以使用的药物包括硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、尼可地尔等。这些都属于西药类的改善心肌缺血的药物。对于中成药物包括复方丹参滴丸、救心丸、麝香通心滴丸等，都可以达到缓解心肌缺血、改善心绞痛症状的作用。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
先心病往往受到多种因素的影响而共同作用形成，主要包括遗传因素，以及妊娠期间的因素共同所导致。有先天性心脏病家族史的父母，其胎儿形成先天性心脏病的可能性，远远大于正常人。\n对于妊娠期间出现的各种感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等等，都可导致胎儿畸形的发生。婴儿在妊娠期间接触放射线，还有妊娠期间出现高血压，患者使用相关的药物，如肾素-血管紧张素系统抑制剂等等，都可造成胎儿畸形、先天性心脏病的发生。妊娠期间要注意监测心脏彩超的变化，必要时在妊娠期间可进行心脏的相关手术，纠正先天性心脏的畸形，必要时可提前终止妊娠。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三高人群指的是高血压、高血脂、高血糖，对于三高人群，如果喝汤，建议喝蔬菜汤。对于三高人群，往往存在着能量代谢的过度负荷，此时不建议高热量的饮食，对于肉汤、粥类，往往容易增加血脂、血糖的负荷，而造成动脉粥样硬化性疾病的进展，所以对于三高人群，不建议经常喝汤。\n如果喝汤，建议喝蔬菜汤。对于三高人群，建议植物性食物饮食，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类豆类和坚果，建议餐餐都有新鲜蔬菜，如绿色叶菜、黄色蔬菜，十字花科蔬菜中富含多种维生素，对于三高人群比较适宜。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
艾灸具有双向调节作用，可使高血压下降，也可使低血压升高，艾灸疗法中常使用的穴位包括百会穴、曲池穴、涌泉血和足三里穴。对于艾灸治疗高血压的具体方法要看情况而定，比如说有些高血压热象特别明显，阴虚有热，舌头特别红，火气特别大，遇到这样的患者就最好不用灸法。因为治疗肝阳上亢型高血压时灸法主要是要把阳往下引，所以我们要先灸涌泉穴，然后再灸太冲穴，最后灸曲池穴。治疗高血压除了要用灸法这种辅助手段之外，最重要的还要注意我们的生活习惯，平时一定要注意饮食和作息，要多吃一些可以降血压的蔬菜，同时要适当的运动。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
45岁标准高血压的值仍是以非同一日连续测量三次血压大于等于140/90mmHg为高血压诊断的标准，对于45岁来说其年龄范围在18-65岁之间，其降压的目标值为小于130/80mmHg。\n对于高血压患者治疗，建议治疗性生活方式的改善，辅以药物治疗，治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、保持乐观积极向上的生活态度。降压药物建议以24小时平稳降压的药物为主，并对靶器官的损害进行保护，以防止心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的损害。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
先天性心脏病的护理可以给予综合护理，以家庭为中心的护理以及临床护理路径模式进行护理。对于先天性心脏病可以给予外科手术治疗或内科的介入治疗，介入治疗创伤小、安全性高、恢复快、不需要输血、痛苦小，并且能够彻底的根治简单的心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，已成为先天性心脏病的首选治疗方法。\n对于手术创伤比较大、复杂的心脏病往往需要进行外科手术治疗，对于手术后需要给予综合的护理模式，家庭为中心的护理模式可以显著的见效，降低先天性心脏病患儿、父母手术期的焦虑情绪，有助于减轻患儿术后疼痛，促进患儿的康复进程。以临床路径护理模式进行的护理更规范，在临床上更易广泛推广。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心脏骤停三联征指的是心脏骤停后，既出现意识丧失、脉搏消失及呼吸停止。如果经过及时、有效的心肺复苏，部分患者可获存活。心脏性猝死指未能预料的突发心脏症状，1小时内发生的心脏原因死亡，心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。心肺复苏是抢救生命最基础的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压，电除颤纠正室速、室颤以及药物治疗等等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。心脏骤停导致全身血流中断，然而不同器官对于缺血损伤的敏感性不同，甚至同一器官的不同部位也有所差别。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因在我国以结核性最为常见，缩窄性心包炎需要进行积极的早期处理，才能达到比较好的预后，是不能自愈的。 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、黏连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。 积极防治急性心包炎，可以避免发展至心包的缩窄，早期施行心包切除术可以避免发展到心源性的恶液质、严重的肝肾功能不全、心肌萎缩等。 缩窄性心包炎不能自愈，一旦发展为缩窄性心包炎，应在积极治疗原发疾病的基础上争取尽早手术治疗。