刘晓瑾

双眼皮术后消肿建议从以下4个方面做，可以帮助消肿，具体如下：1、加压包扎：术后1-2天以内可以适当加压包扎，可以用纱布用胶布黏紧或者绑绷带，局部压迫可以减轻出血与肿胀；2、训练：术后1-2天就将纱布去掉，训练睁眼、闭眼，即眼睛多动动，反而有利于消肿；3、冷敷：一般术后当时会给患者冷敷一次，然后术后前3天回去以后，均可以冷敷，每天冷敷3-4次甚至4-5次，每次敷15-30分钟，可以减轻水肿；4、保持伤口的清洁：如果伤口有血痂、有渗出、有油、有脏东西，要及时的用棉签加生理盐水擦干净，甚至是2天以后可以洗洗消消毒即可。保持伤口的清洁，也可以减轻炎性物质的刺激引起术后的水肿。还有些人有不良的生活习惯，比如白天老睡晚上老不睡，睡前吃零食喝水多，均不利于消肿，要有好的作息习惯，白天散散步，有利于消肿。手术中医生要做到减轻创伤，设计合适的宽度，减轻对术后的影响。

全切双眼皮创口增生期，一般恢复时长为3-6个月左右，3个月增生期过后表现为疤痕变白、变平。恢复较慢者可能需6-12个月恢复，甚至有内眦部位增生期恢复时长需1-2年，但一般双眼皮疤痕增生期比较短。但开眼角术，内眦赘皮增生期较长，需6个月甚至以上方可恢复。因为双眼皮皮肤较薄、张力较小、增生程度较弱，表现为伤口发红、变硬、隆起、变宽。疤痕增生期过后表现为伤口变白、变平、变软，但隆起增宽较重，所以需使用抗疤痕药物如硅酮凝胶，包括疤克及舒巴坦、倍舒痕效果较好，同时应辅以按摩治疗即可。

双眼皮线没拆干净，建议去附近正规医疗机构、诊所、社区医院或者高一级的医院拆，一般双眼皮拆线要用比较细小的剪刀，可以去眼科或者整形科。有些外地的患者，当地医院没有整形科，可以去考虑去眼科、耳鼻喉科、口腔科等，有小器械的地方拆线。可能大家觉得拆线很简单，拆线没拆干净就是因为不认真，实际有很多情况下不是这样。因为双眼皮线，本来用的就是7个0、8个0的线，很细小，早期第一次拆线的时候，通常是术后5-7天，有很多人伤口还有一点痂，线头很容易埋在痂里面，拆线的人如果硬要把痂抠掉，就可以拆得很干净，但是这种情况下容易损到伤口，即使把线拆干净了，也容易引起伤口出血、疼痛、瘢痕增生等，所以动作要轻柔，有些痂粘的紧就去不掉，去不掉就多等几天，等痂掉了以后，线头露出来再拆，这样不影响将来恢复，只是可能有些线会残留，要多拆一次。很多外地顾客回去以后觉得没拆干净，再去一趟医院很麻烦，实际上在当地找耐心一点的医生拆即可。少见的是皮下线外露，所以有些做改良Park法，皮下用PDS线或者Prolene线缝合，有些皮肤很薄的人线会外露，一般发生比较晚，可能术后几个月才会出现局部红肿、线头外露，这种情况下也要把它拆掉。拆掉以后等红肿消退以后，要多用一段时间瘢痕药物，拆线局部会有点炎症反应，将来瘢痕增生可能比较重，需要使用瘢痕药的时间要延长，用到瘢痕变白、变软为止。

双眼皮手术修复的最佳时间应该是术后6个月以后，因为早期存在水肿，双侧高度不一致，弧线不自然。如果出现明显不对称等现象，需要待血肿消退以后进行双眼皮修复手术。水肿期存在瘢痕分裂现象，容易出血，形成不自然的双眼皮。所以术后3-6个月或在6个月左右，部分瘢痕增生较严重，会持续1年甚至1年以上。瘢痕增生期结束以后，瘢痕变白、变平、变软，再做修复手术难度会小较多，效果会更可控。所以较多人做完双眼皮以后，如果早期效果不满意，一般建议等到水肿消退以后再重新判断。如果水肿消退以后，确实效果还是不理想，也建议耐心等待至少半年以上再做修复。

医学上吸脂不能用来减肥，吸脂适应证是局部脂肪堆积，即局部脂肪在减肥后比较厚、比较多。吸脂有较多风险，比如脂肪栓塞，甚至危及生命以及血肿、神经损伤、局部麻木、长期疼痛，出现凹凸不平。此外，吸脂后可发现体重没有减轻，反而体重增加，特别是男性，男性以腹腔内脏脂肪多为主，吸脂对血脂有不利影响。皮下脂肪抽掉后，胆固醇、血脂水平可能会更难控制。吸脂并非减肥手术，作用是体形雕塑，将局部堆积的脂肪抽掉，注射到其他需要隆起的地方，比如隆颞、隆胸。减肥主要通过控制饮食、增加运动量，如果是病理性肥胖或者BMI＞35，可以进行减肥手术。减肥手术不是指吸脂，而是指胃部手术，比如胃肠道手术、胃减容手术。

患者可以只开眼角，不做双眼皮，一部分患者本身有双眼皮，而且形态较佳，但有内眦赘皮，即两个眼睛内眼角之间的距离过宽，可以做内眦赘皮术矫正术或者开眼角。部分患者本身是单眼皮，不想开双眼皮，但想开眼角或患者先开眼角，再做双眼皮手术，都在可操作范围内。一般开眼角和双眼皮同时做，术后为一个恢复期，也较方便。如果需要做隆鼻又要开眼角，建议可以先隆鼻再开眼角，因为开完眼角后隆鼻，可能之前眼角距离刚好，但隆鼻后会将皮肤撑起、收紧，内眼角发生改变，内眦间距会变短，但先做隆鼻，再开眼角基本无异常，或隆鼻和开眼角手术同台进行。小睑裂综合征的患者，即先天性眼睛睑裂高度、宽度较小，一般是开眼角和双眼皮分开做，因为同时做眼睛会向两个方向发展，但是此类情况比较少见。

植发通常不能植他人的毛囊，会产生免疫排斥，毛囊无法存活，几天或者几十年会产生排斥反应，只有同卵双胞胎的亲兄弟或者亲姐妹，才没有免疫排斥，植上后才会存活。植发需要使用本人的毛囊，如果自身毛发稀疏，尤其是雄性脱发没有毛囊可取，无法进行植发。植发的前提，是自身有足够的毛囊可取。做肾移植的时候，会使用抗排斥药物，抗排斥药物会抑制免疫力，需要经过伦理委员会批准使用抗排斥药物。植发目的是改善外观，伦理委员会不会批准植发使用抗排斥药物，使用抗排斥药物会对患者的健康，产生潜在的危险，使用后易发生感染，甚至提高肿瘤的发生率。

假体隆胸置入的切口有以下几种：1、腋窝：从腋窝切口，腋窝切口较隐匿，但瘢痕最长、最明显，只是部位隐匿不易看到。但是目前很多人穿露肩装，腋窝切口的优势越来越弱。最好辅以内窥镜，止血比较彻底，分离时损伤也较小；2、乳晕下：即乳晕下半缘切半环，也是常用入路，其优点是手术最好进行，直视下可以进行胸大肌操作，又便于止血、放置假体，对腺体损伤也较小；3、乳房下皱襞：乳房下皱襞沟切口，优点是手术易操作，也有利于进行胸大肌处理，以及止血、放假体。其缺点是切口较明显，恢复以后会有白印，更适合于乳房有轻度下垂的患者，做完以后站立位可以将乳房下皱襞遮挡。

假体隆胸可以哺乳，但需等待一段时间，通常备孕期不会进行隆胸手术，若进行假体隆胸，需要等待3-6个月，伤口已经恢复好后再怀孕，怀孕以后哺乳不会受影响。假体隆胸不影响哺乳的原因与手术切口及假体性质有关，具体如下：1、手术切口：通常进行腋路、乳晕或乳房下皱襞切口，将乳腺腺体绕开，假体放在乳腺或胸大肌下，手术没有破坏乳腺腺体及乳腺导管，乳腺神经与血运功能均得以保留，术后哺乳也不会受影响；2、假体：正规假体即为硅胶假体，组织相容性较好，没有毒性，不会被吸收，也不会对哺乳安全性产生影响。国外较多欧美人做假体隆胸手术，做完以后可以哺乳，实践与历史已经证明假体隆胸可以哺乳。如果术后发生包膜挛缩、感染或乳晕切口破坏腺体出现并发症时，可能对哺乳有一定影响，出现乳腺炎影响哺乳安全。目前合法假体隆胸，在正规机构操作、恢复正常情况下，怀孕、哺乳不会受影响。

做过隆胸手术是否可以母乳喂养，需要根据不同情况进行分析，具体如下：1、可以：采用正规的方法且在正规的医疗机构，使用正规的假体做隆胸手术可以母乳喂养，且不影响哺乳。因为正规隆胸手术是通过腋窝切口、乳晕切口或乳房下皱襞切口，将假体植入乳房下或胸大肌下的间隙，部分是双平面即同时置入两个间隙下，不影响乳腺腺体和乳腺导管，所以术后可以正常哺乳喂养。需要在伤口恢复好后3个月，才能怀孕、哺乳，不能做完手术后马上怀孕；2、不可以：如果在不正规机构进行奥美定注射隆胸，开放二胎、三胎后可能又面临重新怀孕生小孩，奥美定没有层次地注射到乳腺腺体中，就不能母乳喂养。在临床上出现过注射奥美定或英捷尔法勒即人造脂肪材料隆胸，母乳喂养时乳汁和注射的奥美定串通，进入皮下腔隙、移位到腹壁，且乳汁中也有注射的异物。部分女性哺乳2-3个月未发现问题，后来乳汁进入皮下间隙出现腹壁隆起，到医院检查才发现乳汁肿可能含有奥美定。注射隆胸不要轻易哺乳，即使是自体脂肪注射隆胸也要注意，若注射到腺体里可能会出现乳腺炎，或是乳腺管堵塞引起的包块。乳房假体、硅胶假体隆胸可以母乳喂养，注射隆胸就要比较慎重，母乳喂养前尽量做彩超或核磁共振，排除腺体内的注射物才能正常地母乳喂养。