刘晓瑾

隆胸手术有风险，包括栓塞、变型等，具体如下：1、注射隆胸：玻尿酸和脂肪均可以引起血管栓塞，轻则引起皮肤软组织血液循环障碍、坏死，严重可以栓塞肺部或者颅内血管，引起肺栓塞、偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。注射隆胸容易出现皮下结节，如存在大小不等的疙瘩，还可出现两侧不对称现象。玻尿酸吸收率较高，需要多次注射隆胸；2、假体隆胸：常见的风险是包膜挛缩，即假体放入以后，可以用手摸到假体轮廓，或者隔着皮肤看到假体。严重可以出现假体变形，感觉局部摸起来较硬，甚至会伴有持续疼痛。另外，还会出现假体高度不一致，靠内、靠外，上、下两边不对称、位置不合理等。部分可能还会出现双乳症，即出现上面一团、下面一团，像两个乳房。并发症包括感染、出血性休克，临床上均有发生。

隆胸假体取出是否需要住院，具体情况如下：1、硅胶假体取出：可以不住院，也可以在日间病房住1天。硅胶假体比较容易取出，通常是在原切口，如在腋窝、乳晕周围或者下皱襞，将原切口切开，把假体完整取出后放引流管，缝合伤口，再进行加压包扎。手术创伤较小，可以在局麻下进行，不需要住院。如果有粘连，尤其有假体破裂、渗出，可以在日间病房全麻下做手术，住1天院即可；2、注射隆胸取出：需要住院，因为注射隆胸假体取出，要剥离结节和包膜，局麻手术难以进行，通常需要全麻。可以在日间病房住1天或者在自己的病房住5-7天，术后需要等引流量较少，乳头、乳晕血供完善才会让患者出院。

减肥后腹部皮肤松弛，若程度轻微，可等待自然恢复或进行光电治疗。若程度较重，需进行腹壁成形手术治疗，具体如下：1、自然恢复：通常松弛程度较轻微，表现为皮肤细纹或少量膨胀纹，0.5-1年内可能恢复；2、光电治疗：皮肤松弛较轻但无法自然恢复，可用黄金微针或二氧化碳点阵激光收紧真皮，改善轻微腹壁皮肤松弛；3、腹壁成形手术：对于严重松弛者、减肥术后者适用。部分病理性肥胖者，体重指数＞30或＞40。胃减容术、胃肠道手术后出现体重1年内明显下降，导致腹壁皮肤或上臂皮肤折叠下垂、严重皮肤松弛者，可进行腹壁成形手术治疗。即双侧腹股沟下及阴阜上方将皮肤切开，将多余皮肤绷紧、去除，再将肚脐向上移位后将伤口分层缝合，术后使用抗瘢痕药物治疗即可，效果较好。

缩小鼻头的方法，主要是处理鼻头皮肤、皮下软组织以及软骨。如果是酒渣鼻，皮肤过厚、充血，可以做皮肤磨削或皮肤削薄后重新上皮化，鼻头会缩小。如果是皮下软组织臃肿引起，可以做把鼻头皮肤掀起以后，将皮下的软组织去掉一部分，然后把下外侧软骨，做穹窿间的缝合，穹窿背的缝合或头侧切除以后，下外侧软骨头侧缝合，可以缩窄鼻头的宽度，然后再放假体把鼻头垫高，鼻头会显得窄一些、高一些，显得肉眼上纤细、小巧。如果是软骨大，同样也是采取穹窿位缝合，穹窿间缝合和头质软骨切除，把软骨缝拢、变窄。然后在鼻头部分的软骨上方，做开板移植或片状移植或装假体、自体真皮脂肪组织，增加鼻头的高度，鼻头的宽度会变小，高度会增加，就显得更加纤细苗条，鼻头显得小，外观好看。做鼻头缩小，要根据患者的解剖特点决定手术方式。如果皮肤厚，则相对比较好处理，但是一般都是要同时处理软骨和软组织，一般是削掉部分软骨再放假体或放自体组织，比如肋软骨或耳廓软骨，把鼻头垫高，效果通常比较理想。

怀孕期间不能做双眼皮手术，怀孕时正规医院的医生不会对孕妇进行双眼皮手术。如果不知道怀孕而进行双眼皮手术，也无需过于担心，因为双眼皮手术所使用的麻药是利多卡因，以及肾上腺素、生理盐水，对于胎儿的影响微乎其微。不进行双眼皮手术的原因，主要是因为所应用药物没有进行孕妇的临床试验，对于胎儿、孕妇的影响未知，并且做手术有可能引起紧张，甚至导致流产。如果是育龄期妇女会询问其月经史，如果在该来月经时没来月经，会进行尿妊娠试验或者抽血检查HCG，并且进行彩超检查。如果确定怀孕，则不会进行双眼皮手术。如果是正常月经，绝对没有怀孕的情况下可以进行手术。但是有些人月经并不规律，认为没有怀孕，但是术后发现已经怀孕，此时也无需过于担心。虽然肉毒素、玻尿酸对于怀孕的影响，未进行临床试验，但是理论上，影响胎儿和孕妇的可能性较小。孕妇进行正规产检后，如果胎儿发育正常，则完全无需进行人流。

常见割双眼皮方法分为3类：一、埋线法：适合皮肤不松弛，不需要去皮的患者，而且眼皮稍薄，效果会很好；二、小切口：比如1点法、2点法或3点法，也适合于眼睛条件比较好，皮肤比较紧致、不松弛，也不需要去皮，皮下脂肪比较少的患者，术后效果比较理想；三、切开法：大部分患者适用，切开法也包括几种经典方法，1、切开后将下睑眼轮匝肌去掉，形成粘连比较牢固，恢复稍慢，但是适应症比较广泛，适合皮下脂肪、肌肉比较厚或者眼睛比较臃肿的患者。2、帕克法，眼睛条件良好，但是眼轮匝肌不是很厚，可以保留切口下方眼轮匝肌，把眼轮匝肌和眶隔后壁或者其他睑肌腱膜、睑板固定，术后消肿比较快，恢复也比较快，但是可能术后会出现眼线变浅。3、生理性重建、眶隔法等，实际原理与切开法经典法一致，去除多余皮肤，重建眼睛动力系统，将力量传导到重睑线上，把肌肉铺展，不让其形成肉条感，基本原则相同。

植发通常不能植他人的毛囊，会产生免疫排斥，毛囊无法存活，几天或者几十年会产生排斥反应，只有同卵双胞胎的亲兄弟或者亲姐妹，才没有免疫排斥，植上后才会存活。植发需要使用本人的毛囊，如果自身毛发稀疏，尤其是雄性脱发没有毛囊可取，无法进行植发。植发的前提，是自身有足够的毛囊可取。做肾移植的时候，会使用抗排斥药物，抗排斥药物会抑制免疫力，需要经过伦理委员会批准使用抗排斥药物。植发目的是改善外观，伦理委员会不会批准植发使用抗排斥药物，使用抗排斥药物会对患者的健康，产生潜在的危险，使用后易发生感染，甚至提高肿瘤的发生率。

假体隆胸多数相对安全，但也可能出现某些并发症，常见并发症如下：1、包膜挛缩：假体包膜挛缩是指假体植入3-4周以后，出现假体植入部位的变硬或时间更长以后出现假体的变形、显形，严重时出现胸部发硬甚至有持续疼痛感。包膜挛缩分为4级，3-4级时假体显形甚至有疼痛感，需要将假体取出；2、毛面假体：主要是在国外报道有几十亿，使用乳房假体挛缩后出现淋巴瘤。但国内没有报道过，目前光面假体也没有发生过此情况，如果以前植入过毛面假体，现在的原则是若没有不适便无需取出，持续动态观察即可；3、其他：部分患者假体植入后，随着时间的延长出现假体的移位，甚至有破裂、凝胶外渗。此外假体隆胸有时随时间延长，弹性、质地变差，也属于危害。

若在祛眼袋术后出现眼睑外翻，应判断是由于水肿或眼匝肌无力引起的暂时性外翻，还是皮肤去除过多引起的永久性外翻，根据不同的情况采取不同的解决办法，具体如下：1、暂时性外翻：通常是因为眼睑水肿导致眼睑较厚，出现睑球分离、眼睑退缩，且重力作用也会造成轻微的下垂。部分患者可能存在眼轮匝肌无力，在早期进行手术后眼轮匝肌的力量尚未恢复，就会出现闭眼不利以及轻度的下垂。对于暂时性的眼睑外翻观察即可，通常在1个月左右可自行恢复；2、永久性外翻：若是在外切眼袋时皮肤去除过多或去皮量未测准，则可能会在说话或打哈欠时出现严重的眼睑外翻，需进行手术修复。比较合适的手术方法是进行外眦锚着的手术修复，包括眼轮匝肌肌瓣的锚着以及睑板条的锚着。锚着手术的优点是，从原来的疤痕切口进去而不增加新疤痕，恢复后不存在明显的痕迹或继发的畸形。但若去皮量过大、皮肤缺损过多或出现继发感染，需要进行植皮手术，通常就会出现较明显的疤痕。

割双眼皮的瘢痕3-6个月，可以恢复得比较好。瘢痕恢复指的是增生期结束，瘢痕从发红、变硬、隆起，变白、变平、变细，在外观上显得不显眼。但是如果开眼角即开内眦赘皮，可能瘢痕恢复比较慢，靠内眦的瘢痕生存期也会比较长，可能有时3-6个月或者6-12个月，增生期才能结束，有些增生期可以长达2-3年时间。通常双眼皮的皮肤比较薄，而且愈合能力很强，所以双眼皮的增生期和开眼袋一样，很多人3个月以后瘢痕则会变白、变平，但是大部分人是3-6个月的时间增生期结束。如果增生期术后3-4周开始，发现伤口已经比较红、有点突起，则不能完全被动等待，建议使用硅酮凝胶，辅以按摩预防瘢痕增生。另外局部注意防晒，预防色素沉着，否则有一部分人无法预测自己瘢痕增生的程度，如果早期不干预，将来瘢痕长宽、长厚，即使是增生期过去以后，瘢痕也会有点突起，所以还是要在早期愈合时使用抗瘢痕的药物以及适当按摩。