中南大学湘雅医院整形美容外科 / 主治医师
若在祛眼袋术后出现眼睑外翻,应判断是由于水肿或眼匝肌无力引起的暂时性外翻,还是皮肤去除过多引起的永久性外翻,根据不同的情况采取不同的解决办法,具体如下:
1、暂时性外翻:通常是因为眼睑水肿导致眼睑较厚,出现睑球分离、眼睑退缩,且重力作用也会造成轻微的下垂。部分患者可能存在眼轮匝肌无力,在早期进行手术后眼轮匝肌的力量尚未恢复,就会出现闭眼不利以及轻度的下垂。对于暂时性的眼睑外翻观察即可,通常在1个月左右可自行恢复;
2、永久性外翻:若是在外切眼袋时皮肤去除过多或去皮量未测准,则可能会在说话或打哈欠时出现严重的眼睑外翻,需进行手术修复。比较合适的手术方法是进行外眦锚着的手术修复,包括眼轮匝肌肌瓣的锚着以及睑板条的锚着。锚着手术的优点是,从原来的疤痕切口进去而不增加新疤痕,恢复后不存在明显的痕迹或继发的畸形。但若去皮量过大、皮肤缺损过多或出现继发感染,需要进行植皮手术,通常就会出现较明显的疤痕。
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