刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚解冻所需要时间跟冻胚类型有关系，如果解冻胚胎属于卵裂期胚胎，也就是受精以后在体外培养到第三天，此类胚胎解冻时间也就是在解冻液中所需要经过时间，大约半个小时就可以完成，而且解冻以后胚胎需要在体外培养液中，再适应一段时间进入宫腔内。一般卵裂期胚胎，在体外复苏和适应大约一个小时就可以移植。\n如果解冻的是囊胚，也就是在体外培养到第5-7天所形成胚胎，由于囊胚所应用解冻液和卵裂期胚胎不一样，解冻过程可能更简单一点。但在解冻以后，囊胚由于有囊腔，需要扩张，一般在体外培养两个小时，甚至更长一些时间，部分胚胎甚至需要提前在头一天下午进行解冻，让囊胚有很好复苏和囊腔扩张。因此，囊胚解冻所需要时间，跟胚胎类型密切相关。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿出生的孩子健康，试管婴儿第一例在1978年出生，这个孩子已经正常生活了40多年了，并且他也健康的生下了孩子，他的孩子也很健康。所以经过40多年的临床应用研究，在对于几百万生长出来的试管婴儿，在人群中进行比较研究，和自然怀孕的孩子没有差别。 因此，试管婴儿所出生的孩子，无论在生理方面的各项指标以及心理方面的各项指标，都和自然怀孕生长的孩子一样，所以做试管婴儿的女性朋友们不必过于担心。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
做试管婴儿打达菲林的作用，主要表现在以下两个方面： 第一、临床常用的是进行卵巢预处理，由于在试管婴儿周期中，某些女性体内的激素水平，尤其是促卵泡激素和促黄体生成激素表现的不太协调。这时应用达菲林，也就是GnRH-a，来抑制上面两个激素，让它们到一定的水平，再应用促排卵的药物，让卵子可以同步发育。 第二、应用于有子宫内膜异位症的妇女，由于子宫内膜异位症对卵巢甚至整个盆腔都会有一些影响。应用达菲林以后，可以让异位的子宫内膜得到抑制，再进行取卵和移植，会增加成功率。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
胚胎移植的步骤包括以下几个方面： 1、要进行子宫内膜的准备，如果是新鲜周期，在取卵以后第三天或者第五天，内膜如果条件很好，直接进行移植的准备。 2、女方要憋尿，胚胎医师选择比较好的、适用于移植的胚胎进行装管，在实验室内应用移植管将胚胎装好。在超声引导下，和临床医生进行合作，经过宫颈管将胚胎注入宫腔内。 3、胚胎移植以后，尿液可以自行排出，或者用导尿管将尿导出来。经过适当的休息，就可以回家应用保胎的药物，移植的过程就结束了。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后可以吃海带，海带含有丰富的矿物质以及膳食纤维，是很多女性喜欢吃的一种食材。试管移植以后，女性各种营养均衡以及充分营养素都需要达到，因此适量食用一些海带，对于移植以后的女性来说，可以补充身体的各种营养元素，同时还可以促进大便通畅。 当然，在食用海带的过程中要注意保持清洁，同时不要食用过量，这样才对身体有好处。以免食用过量以后，有一些人可能会导致大便次数过多，会引起不必要的焦虑。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管胚胎移植以后哪一天着床，根据移植胚胎的类型来决定。如果移植的胚胎是第三天卵裂期的胚胎，一般是移植以后3-5天着床，因为胚胎着床需要胚胎分化为合体滋养细胞，也就是形成囊胚以后，才能有侵入子宫内膜进行着床种植的可能。 卵裂期的胚胎还要进行进一步分化，经过2-3天甚至4天的时间，也就是移植以后三天左右才会形成囊胚，分化出合体滋养细胞，再侵入子宫内膜，进行着床。如果移植的是囊胚，它着床的时间是在移植以后第一天或者第二天，因为囊胚如果分化出了比较好的合体滋养细胞，它就有侵入子宫内膜的能力，就会进行着床。所以试管胚胎移植以后着床的时间，依据移植胚胎的类型决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植以后，试纸能测出来的时间根据移植胚胎的类型而决定。移植以后测出是否怀孕，是测出体内所含有的一种特异性的妊娠激素，也就是我们说的人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素是由囊胚分化出合体滋养细胞，由合体滋养细胞分泌。 因此，如果移植的是第三天的胚胎，也就是卵裂期的胚胎，移植以后10天左右甚至12天能够测出是否怀孕。如果移植的是囊胚，也就是在体外培养了5天，甚至6-7天的胚胎，移植以后7天，甚至8-9天就可以测出是否怀孕。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
导致怀不上的原因有三个方面，有女方的因素，接着是男方的因素，还有男女双方共同的因素。具体如下： 1、女方因素，女方因素比较多见的就是输卵管不通，比如女方以前做过宫腔的手术而导致盆腔炎的发生。输卵管发生炎症以后引起粘连、梗阻，输卵管不通导致精子和卵子不能相结合，这是导致不孕比较常见的因素。还可能由于女方的排卵功能障碍，排卵功能障碍主要见于多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症。比较少见的女方因素是某些遗传因素，比如某些人可能是染色体异常或者某些基因异常，导致不能怀孕。当然还有女方的一些疾病，比如内分泌的甲状腺功能异常或者糖尿病等，也会引起女方不孕。 3、男方的因素，男方因素总结起来就是精液的质量异常，比如少弱、畸形精子症或者无精子症，甚至死精子症等。 4、男女双方共同的因素，比如某些免疫方面的原因，导致精子和卵子不能相结合。我们常说的有抗精子抗体的产生，通过某些方法来拮抗免疫，使抗精子抗体消失，也可能会达到怀孕的目的。 所以怀不上的原因是男方和女方都要寻找，不能怪罪于某一个方面的因素。所以不孕的夫妇两方都要到医院进行检查，寻找原因。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第二代试管婴儿的缺点，主要是来自于胚胎操作层面。由于第二代试管要在体外，将单个精子选择以后进行制动，也就是用外力的因素将活动的精子不活动，所以对精子有一些损伤。同时对卵母细胞而言，由于要用注射针将卵母细胞刺破，对它的细胞器可能会有微观上的损伤。虽然第二代试管婴儿出生到世界上以来有30多年的时间，但是是否有长期的影响还有待时间来进行验证，需要几十年甚至上百年的时间进一步进行验证，虽然现在他们在人群中跟普通人没有太大的差别。 另外，第二代试管常用来做胚胎植入前遗传学筛查的授精方法，所以第二代试管这种胚胎要进行冷冻，因为要等待遗传学筛查或者诊断的结果，所以在体外培养的时间相对第一代试管来说要长，还要经历冷冻、解冻、复苏等过程，所以对胚胎培养的实验室条件要求相对比较高。也就是存在一些风险因素，在体外培养的过程中，胚胎培养的环境稳定性要达到一定程度才能够保证它的安全。 所以第二代试管的缺点主要存在上面几个方面，但是第一代和第二代由于有不同的适应症，女性不必太在意第二代试管的缺点，因为对于医生所选择的授精方式，是由夫妻双方的条件决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后可以吃樱桃，樱桃有诱人的颜色和口感，同时也含有丰富的维生素、矿物质以及能量，还有水分，是很多女性朋友喜爱的水果。移植以后，其实女性处于正常的生活过程中，适量食用一些樱桃可以补充人体所需的维生素，还有其他的营养元素。 对于试管移植的女性，也需要补充这些营养素来促进身体和胚胎的进一步生长，所以试管移植以后可以适量的食用樱桃。当然在食用的过程中需要注意，不要食用那些在冰箱里冷藏过久，也就是太冷的樱桃，一次也不要食用太多，以免引起肠胃不适。