刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
儿童白带发黄，处理的方法要根据儿童有没有外阴瘙痒以及白带是否有比较多相关的症状，同时看看是否还合并有尿频、尿急、尿痛等相关的症状来分别进行处理。如果合并有外阴瘙痒，检查可以发现有抓痕、外阴发红、查白带有白细胞或者合并有其他的相应细菌感染，就要应用针对性的药物，同时要叮嘱母亲注意清洗孩子的外阴，可以用温盐水清洗。如果脓细胞比较多时还要加洗剂，比如复方黄柏液等来进行清洗，注意因为孩子比较小，皮肤比较嫩，所以洗剂是要按公斤体重进行稀释以后清洗，必要的时候可以用外敷的方法来促进外阴红肿的吸收，若同时合并有尿路感染，还要针对性的进行应用抗生素来治疗尿路感染。另外，作为儿童的监护人，要注意询问孩子有没有搔抓外阴，甚至是有异物进入阴道或者是穿得过紧的内裤，紧身内裤、化纤内裤或者是新的内衣、内裤可能会引起过敏等相关问题，需及时进行处理，以免延误了病情。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿进周期有两个方面的意思，具体如下： 一、说明男女双方的资料准备充分，并且排除了一些禁忌症，比如有生殖道感染的急性期；身体其他地方有器质性病变、功能性病变，要进行处理，甚至康复到比较好的状态，才能够进行试管婴儿周期。因为在试管婴儿促排卵过程中要应用一些药物，使用药物就会有禁忌症。同时，如果试管婴儿周期结束的时候这个人怀孕了，要排除妊娠的禁忌症，因为妊娠对母体来说也是一个生理的考验。 二、要进入试管婴儿治疗的过程，这个过程中可能夫妻双方会经常来到医院，进行检查和治疗。应用药物也有序贯性，不可以随便中止。进入了周期以后，就要遵循医院医生的规定以及医嘱来执行。 所以，试管婴儿进周期，主要是以上两个方面的意思。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿怀孕以后，和正常怀孕绝大多数过程都一样，因为都是在子宫腔内生长和发育，最后通过顺产经过阴道分娩出来，或者有少数人要经过剖宫产从腹壁上来取出胎儿，完成分娩过程。有些不一样的是有些试管婴儿因为应用促排卵药物或者用了激素，所以要保胎治疗，应用的药物相对来说比自然妊娠要多。 另外对于接受试管婴儿治疗的妇女，由于前期有心理的波动，试管婴儿可能有心理负担。另外做试管婴儿是生理和心理需要承担困难的过程，所以在怀孕的过程中，可能容易产生紧张和焦虑，因为担心胚胎会不会流产或者早产等问题，顾虑可能会更多。所以对于试管婴儿怀孕的妇女，要注意进行情绪疏导，一旦出现心理的问题要及时帮助解除，顺利度过孕期，生出健康的宝宝。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿移植以后需要保胎，具体情况如下： 1、对于新鲜胚胎移植的妇女，由于这个周期中使用促排卵药物，可能会有溶黄体作用，即怀孕后妊娠的黄体功能不太足，所以要应用保胎药物，常用的是黄体酮。 2、对于冻胚移植的患者，会选择自然周期或者促排卵周期，让子宫内膜在比较好的状态接受胚胎，尤其是在促排卵的周期，由于应用促排卵的药物，可能对黄体的功能有削弱作用，所以要应用促黄体生长的HCG或者直接给予孕酮来进行保胎。在冻胚移植的过程中，还有就是应用人工周期来进行移植胚胎，所谓人工周期就是应用外源性的刺激素和孕激素让子宫内膜生长。对于这种情况更加要用保胎药物，因为本身应用的就是外源性激素，让子宫内膜生长来利于胚胎的生长发育。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第一代试管婴儿即常说的IVF-ET，体外受精胚胎移植技术。第一代试管婴儿主要是适用于精子数量和活力还可以，有足够量的精子使卵子受精。 对于输卵管不通或者有些人做了输卵管结扎等导致的管性因素导致不孕，常用的是第一代试管婴儿。第一代试管婴儿严格来说和第二代和第三代之间是种递进关系、平行关系，是根据不同的适应症人群来决定受精的方式。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿从检查到移植，需要一个半月的时间段。当然如果没有新鲜胚胎移植，是冻胚移植，可能需要的时间会更长。试管婴儿从开始检查，也就是检查夫妻双方是什么原因导致的不孕，是否存在合并的内科或者外科疾病，尤其是传染性疾病，或者感染性疾病，就要进行相对应的治疗。如果由于存在这些疾病进行治疗，试管婴儿周期的时间就会相应延长。\n检查多半是从月经的第二天开始，如果检查没什么问题，适合做试管婴儿。在这个月的月经后的第21天，也就是黄体中期的时候，开始进行垂体的降调节。在下次月经来潮的第3-5天，开始应用促卵泡激素，让卵子进行生长，在卵子成熟的时候，也就是下次月经排卵期的时候，进行取卵，进行体外胚胎培养，必要的时候会进行新鲜胚胎移植。试管婴儿治疗的过程，在胚胎移植以后就基本结束了。当然检查移植以后是否怀孕，要在移植以后12天左右进行复查。如果不进行新鲜胚胎移植，要等待下次来月经以后，再来决定胚胎移植的时间。所以整个治疗的时间，也就是一个半月左右。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后出现腹痛的原因，主要有下面两个：\n1、移植管对宫腔刺激，形成了刺激性腹胀，甚至是少量腹痛。此种情况一般持续不长，自然会缓解。\n2、可能比较少见，对子宫曲度过大的妇女，在移植过程中由于要寻找最佳移植位置，而应用了宫颈钳牵拉宫颈，调整子宫曲度。宫颈钳对宫颈刺激，也可能会引起下腹痛。可以应用一些让子宫舒张药物，比如阿托西班等，可以缓解此种不适。\n无论是什么原因导致试管移植以后出现腹痛，对于女性朋友都不必过于担心，此种腹痛持续时间不太长，可以自行缓解，也不太影响试管婴儿成功率。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
人工授精以前通常不用憋尿，人工授精由于把男方精液优化以后进行稀释，相对打入宫腔的精液量，比试管婴儿、试管胚胎移植打入宫腔液体量要大很多。\n打入宫腔授精液体以后，精子有很大活动性，可以游动到子宫腔，甚至输卵管里面和卵子会合进行受精。相对于试管而言，人工授精打入液体量要多得多，而不是局限于将胚胎或精子放在宫腔某一个点上，所以人工授精操作一般不需要憋尿进行超声引导。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后可以吃海带，海带含有丰富的矿物质以及膳食纤维，是很多女性喜欢吃的一种食材。试管移植以后，女性各种营养均衡以及充分营养素都需要达到，因此适量食用一些海带，对于移植以后的女性来说，可以补充身体的各种营养元素，同时还可以促进大便通畅。 当然，在食用海带的过程中要注意保持清洁，同时不要食用过量，这样才对身体有好处。以免食用过量以后，有一些人可能会导致大便次数过多，会引起不必要的焦虑。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿取卵的时间要根据卵子的生长，也就是由监测卵泡的大小和它所分泌的雌激素决定。在启动促排卵药物以后，每隔1-2天就要到医院随访，观察卵泡的生长速度和大小。同时要进行抽血化验体内所分泌的雌激素，和促黄体生成素增长的状态，还要查孕酮。 在应用促排卵药物以后的10天左右是取卵比较多的时间，当然有一些人由于生长卵子比较快，可能会提前几天，也可能有的人生长慢，退后2-3天。总体来说，是根据卵泡的生长速度和体内所分泌的激素水平，来决定取卵的时间。