刘延

讲解医师：刘延浩  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
肾囊肿是临床非常常见的疾病，一般对人体的健康、对肾功能不会有大的影响。简单讲囊肿就是外面有一层包膜，里面是一包液体，如果是比较大的囊肿，比如大于5cm的囊肿，需要处理的可以做微创治疗，也就是彩超引导下囊肿穿刺硬化术，在彩超引导下做穿刺，把囊肿里面的囊液抽吸出来，再反复注入无水酒精，把囊肿的包膜烧毁，囊肿一般就不会再复发。但是，其他的部位可能还会再长出来新的囊肿，如果囊肿又增大了，可以做第二次穿刺治疗。穿刺治疗是微创，一般对人体的损伤是非常小的。

讲解医师：刘延浩  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
肾囊肿属于是很常见的疾病，一般对人体的健康不会有大的危害，除非是特别大的囊肿需要处理一下。囊肿简单的来讲就是外面有一层包膜，里面是囊液，如果是特别大的囊肿，有不舒服的症状可以进行微创治疗。微创治疗也就是在彩超引导下进行穿刺治疗，穿刺之后把里面的囊液抽吸出来，然后注入无水的酒精，把肾囊肿的包膜烧毁，这样一般就不会复发，需要反复抽吸然后注入无水酒精，一般经过一次治疗之后不会复发。如果是多发、特别大的囊肿可能会致肾功能的异常，或者囊肿破裂会导致出血的症状。所以一般小的囊肿不用处理，大的囊肿可以穿刺硬化治疗。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
肾功能衰竭的治疗是一个综合性的治疗，发现血肌酐升高的早期，这个时候要积极的寻找发病的原因。如果条件允许，最好是做一下肾穿刺活检，明确一下病因，比如IgA肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎。这些病因明确之后，有针对性的去治疗，治疗效果往往比较好。如果到肾功能衰竭的后期，肾衰竭的治疗主要就是控制原发病，比如患者有高血压、糖尿病。这个时候控制好血压、血糖，本身就是肾衰竭一个很关键的治疗。另外平时要注意预防加重肾功能衰竭的因素，比如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染，这些原因都会加重肾功能衰竭，还有就是尽量避免使用一些有肾毒性的药物。另外还有临床常用的药物，比如尿毒清、百灵胶囊、肾康注射液，对肾功能衰竭有一定的治疗作用，可以选择配合应用。

肾癌或者早期肾癌，如果进行手术根除以后，5年生存率通常可以达到90%以上。肾癌患者能活多久，需要根据患者的具体情况进行分析，如果对于恶性肿瘤，有全身的转移，已经处于晚期，通过手术治疗或者药物治疗，以及现在的免疫治疗或对肿瘤的靶向治疗，能延长生命。但现在的随着体检或者普查不断出现，多数肾癌在没有症状的情况下即可被发现。对于有广泛转移的肾癌，目前的医学理论还是能做切除的尽量做切除，即减瘤手术。如果将肾癌原发灶切除，再用免疫治疗或靶向药物治疗。对于晚期肾癌患者也可以进行支持治疗，如果有敏感的靶向药、免疫治疗药物，以及目前随着新型的基因类药物上市，患者生活也会明显延长。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
尿毒症相当于慢性肾脏病的五期，也就是慢性肾脏病的终末期，是由慢性肾脏病逐渐发展而来。引起慢性肾脏病的原因有很多，常见的有高血压性肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎等。这些原因都会造成慢性的肾功能衰竭，肾功能衰竭发展到一定程度达到慢性肾脏病的五期，就形成尿毒症，这个原因非常多。一旦进入尿毒症，药物治疗的效果非常差，首选的治疗方法就是可以做肾移植治疗，肾移植术后的患者可以基本上恢复到正常人的生活状态。如果没有条件做肾移植，可以选择肾脏替代治疗，血液透析或者是腹膜透析来进行治疗。但是要是想彻底治愈，几乎不太可能。

刘延东：加强重大疾病防治 保障人民群众健康

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就职单位：开封市中心医院神经内科
双氯芬酸钠缓释胶囊是非甾体的抗炎药，有抗炎、止痛的作用。临床上常常用于治疗缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期引起的关节肿痛症状。另外还可以用于各种软组织，比如风湿性疼痛、腱鞘炎、滑膜炎、肌痛以及运动后的损伤疼痛等。另外还可以用急性的中、重度疼痛，比如手术，或者原发性的痛经、牙痛、头痛等，这些疼痛都可以应用。它的主要的不良反应就是胃肠道的反应，所以可以在饭后服用，减少对胃肠道的刺激。另外神经系统的头晕、嗜睡这些不良反应也有，但是不多见，还有很少一部分可以引起电解质紊乱等不良反应。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
中医治疗类风湿关节炎方法还是很多的，包括中药内服、中药塌渍、中药外洗还有艾灸治疗，这些治疗方法效果还是不错的。中药内服先要辨证论治，辨证清楚是风痹、寒痹、湿痹、热痹，然后再根据不同的证型服用相应的药物。中药塌渍可以用温性的中药，像花椒、附子、肉桂，还有就是活血的药物如红花、艾叶之类的，配合大青盐封到一个小包里面，然后进行局部的塌渍。中药外洗可以用具有祛湿、活血、止疼的药物，水煎后进行外洗。一般常用的有羌活、威灵仙、川乌、草乌、伸筋草、红花、艾叶这些药物进行外洗。另外就是局部的艾灸治疗，也是通经活络、祛风除湿的作用，这些治疗方法都是不错的。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
风湿性关节炎是不能彻底痊愈的，风湿性关节炎属于慢性疾病，需要长期甚至是终身坚持服药治疗。但是可以达到临床治愈，所谓的临床治愈，就是通过长期的坚持服药，可以达到这种没有疼痛发作，疾病长期稳定，病情不再进展，这样一个目的就称为临床治愈，这种需要长期坚持服药而控制病情的发作。需要经常复查这些炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，这些要控制在正常的范围之内，关节疼痛的症状没有再发作，骨质破坏的情况没有再继续进展加重，最终不会导致关节畸形变形、致残，这些就达到了临床治愈的目的。可以病情稳定之后药物可以逐渐减量，但是药物一般是不能完全停掉的，需要长期坚持服药治疗。

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就职单位：开封市中心医院神经内科
风湿性关节炎熏洗疗法是中医药外治的一种治疗方法，疗效明显，副作用相对较小，指的是用一些具有祛风除湿、活血通络、止痛的中草药煎制后，先熏再泡洗的一种外治的方法，这类常用的中草药有威灵仙、川乌、草乌、透骨草、伸筋草、红花、艾叶等这些中草药水煎之后，先把关节疼的部位放在煎好的药液上方用热气熏一段时间后，再把疼痛的关节放到药液之中泡洗，达到祛风除湿、活血通络的治疗目的，需要长时间的坚持治疗效果还是比较显著的。