刘广

关元在古籍中记载，此穴为男子藏精、女子蓄血的位置，为调补气血不足、阴阳不足、补虚的常用穴位，相关如下： 1、定位：下腹部，前正中线上，脐中下3寸； 2、主治：泌尿系统及生殖系统的疾病，如男性的阳痿、早泄，女性的宫寒不孕，及体内气血阴阳不足，如手脚冰凉等； 3、配穴：可与命门、肾俞配合针刺。

输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可以存活数年，经输血传播的疟疾，潜伏期长短与血中疟原虫的数量有关，3-41天不等，一般为7-14天。输血传播的疟疾通常于输血后1周至1个月内发病，或短至1日，长至2个月，临床有周期性寒颤发作，临床症状发作时可有贫血、肝脾肿大。 如果贫血患者输血后未被纠正，并且更加恶化，伴有症状者考虑有此病可能。输血疟疾的预防主要是严格审查献血员的疟疾病史，疟疾患者3年内不要献血。此外，尽可能不输新鲜血，因为2℃-6℃储存2周的血液传播疟疾的可能性很小。

神经痛一般有以下几种危害：1、影响生活、工作：神经痛会影响到患者的工作和生活质量，常见比如睡眠障碍、食欲欠佳、机体免疫力下降等；2、影响血压和血糖：常见的高血压患者和糖尿病患者，在患神经痛之前血压和血糖一般控制得较好，但在患神经痛之后，血压和血糖会忽高忽低。服用同样的药物，血糖和血压一般不易控制；3、影响情绪：如果神经痛转为长期慢性疼痛，会导致患者情绪变化，发生焦虑和抑郁，甚至轻生行为。医生建议神经痛患者，应及早到医院正规科室，进行规范化治疗，避免转为慢性疼痛。

补体C3是体液免疫检测指标，它是由肝脏合成的β2球蛋白，在补体系统各成分中含量最多，是激活免疫反应经典途径和旁路途径的关键物质。 补体C3降低，常见于系统性红斑狼疮和类风湿关节炎活动期，如链球菌感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、慢性活动性肝炎、慢性肝病、肝硬化、肝坏死等。只是单纯的补体C3偏低，一般没有临床意义，若没有临床表现，比如发热、皮疹、关节痛等，不需要特殊治疗，建议定期复查即可。一旦有相关的异常表现，建议及时就诊，早期发现，早期治疗。

前列腺结石如果伴有前列腺增生，需要手术来处理。传统的前列腺手术包括：1、开放手术，即经腹部或者经会阴，把前列腺整体切除，这种手术方式现在已经基本上弃用了，因为它的创伤比较大；2、微创手术，现在基本上99%的病人都采用经尿道的前列腺切除术，这种微创手术方式病人创伤小、痛苦小，对病人身体的要求不高，比如年龄比较大的、身体比较弱的，甚至有很多内科疾病的情况下，大部分都能接受经尿道的前列腺手术。经尿道的前列腺切除术使用前列腺电切镜从尿道进入前列腺，然后用电切镜切除前列腺，同时可以把前列腺里边的结石一并切除。所以单纯的前列腺结石一般不做手术，一旦伴有前列腺增生，需要进行手术切除。

前列腺结石又叫前列腺钙化，这个疾病大部分是没有症状的，但是一般也不会出现自然好转的情况。也就是说前列腺结石是终生伴有的，终生存在于病人体内，对身体没有影响。前列腺结石大部分的情况下没有症状，不需要处理，但是这跟自愈是两个概念。从疾病的角度来讲，前列腺结石大部分对患者没有什么影响，在体内长期存在，从这个角度讲它不是自愈。但是因为前列腺结石大部分对病人没有影响，不需要医疗处理，比如用药、用手术等，从这个角度讲，不用考虑是不是能够自愈，或者恶化，只要对身体没有影响，做检查的时候即使发现了前列腺结石，也不用特别关注它。

前列腺结石多数没有症状，特别是早期前列腺结石局限在前列腺里边，如果不伴有炎症，也没有前列腺增生，大部分没有症状。如果继发感染，有些人会有一些尿频、尿急、尿痛的表现。如果结石比较大，脱落到尿道里去，变成尿道结石，病人会有梗阻的表现、排尿困难。总之前列腺早期的结石一般没有症状，对病人没有什么危害，没有必要处理。如果伴有感染或者前列肥大，或者结石脱落到尿道里去，需要积极的处理。如果前列腺结石出现感染，表现为尿急、尿频、尿痛或者会阴区不适，需要进行尿的化验，或者前列腺液按摩，做检查。如果有明确的白细胞，可以诊断是继发了前列腺炎，需要抗感染治疗。特别是急性前列腺炎，病人除了有尿频、尿急、尿痛以外，可能还会有发热，这种情况下需要积极的使用抗生素进行抗感染治疗。另外一个并发症是前列腺增生，其实前列腺结石跟前列增生不叫并发症，它两个是伴随的表现，比如老年人前列腺增生，同时伴有前列腺结石，出现前列腺梗阻的表现，例如膀胱梗阻、排尿困难，这种情况下，如果医生判断需要外科手术干预，就需要进行前列腺手术，可以把前列腺结石一块拿掉。如果前列腺结石脱落到尿道里去，造成尿路梗阻，此时也需要外科处理，可以经尿道把膀胱结石碎石。

胸腔镜治疗贲门癌效果较好，可以兼顾腹部游离和淋巴结清扫，还包括胸部游离和胸部淋巴结清扫。近年来贲门癌手术可以通过胸腔镜进行治疗，胸腔镜治疗贲门癌主要是两个切口，因为贲门癌位于食管和胃的交界。胸腔镜治疗需要进行腹腔游离，主要是游离胃，包括胸腔游离，食管游离，所以既可以进行腹腔淋巴结清扫，也可以进行胸部淋巴结清扫。所以在淋巴结的清扫问题上相对比较彻底，也是目前行业包括整个学术界比较推广的一种方式。 对于贲门癌需要有腹腔和胸腔两个切口，对肿瘤进行切除和淋巴结清扫，效果非常不错。胸腔镜进行贲门癌切除考虑到肿瘤部位，一般如果贲门癌没有侵及食管，其实经腹腔镜可以进行肿瘤切除和淋巴结清扫。但贲门癌如果上侵到食管，这时进行食管切除范围较小。 贲门癌其实可以分几类，在贲门和食管交界之上、交界处之下以及骑跨于食管和胃交界这三种情况。一般情况如果贲门癌位于食管胃交界以下，可以进行腹腔镜手术。但如果贲门癌位于食管胃交界以上，最好建议进行胸腔镜或开胸手术，这时既可以游离腹部的胃，包括清扫腹部淋巴结，又可以进行胸腔淋巴结清扫，手术效果优于开腹。

首先要明确造成肝功能前白蛋白偏低的原因，前白蛋白偏低的常见原因有营养不良、恶性肿瘤、肾炎、肝炎、肝硬化、肝癌、严重烫伤等。治疗前白蛋白偏低，建议患者去医院做系统检查，明确并发原因、改善原发疾病。 如炎症引起应进行抗炎治疗；贫血性疾病应该改善造血功能或者补充血容量。此外，还应该注重养肝、护肝，该病症患者饮食应该以高热量、高蛋白、高维生素和低脂肪为原则。如果由于营养不良引起，患者平时要注意饮食合理搭配，注意保持营养均衡。

讲解医师：刘广杰  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第四医院胸外科
叶间胸膜增厚多数是因为有胸腔积液或者有胸膜炎，经过临床观察或者经过治疗之后，积液和炎症吸收在胸膜下留下痕迹，是一种良性疾病，无需担心。\n胸膜可以分为覆盖于肺表面的脏层胸膜，以及覆盖于胸壁内层的壁层胸膜两部分，覆盖于肺表面的脏层胸膜可以深入到肺叶之间，也就是叶间胸膜。当有炎症或者积液对胸膜产生刺激后，胸膜就会逐渐增厚，等炎症和积液吸收后胸膜就会变厚，而出现这一临床表现。