刘宁

盲肠是人体结肠的一部分，盲肠恶性肿瘤在肠癌里面占的几率比较少。可以从结肠癌术后的治愈率来看，在结肠癌当中如果是早期肠癌， 5年生存率比较高。 如果是Ⅲ期结肠癌有35%左右的患者会发生术后转移，即使根治，术后进行辅助化疗，仍然有35%左右的患者会在3年内复发，因此即使进行了根治手术，进行了标准术后辅助化疗，也不能掉以轻心，要进行定期的随访，如果发现有异常也要及时就诊，早期治疗。

淋巴瘤疾病是全身系统疾病，肠道淋巴瘤是全身系统里面疾病表现形式。如果术前确定是肠道淋巴瘤，首先，进行化疗的治疗，效果非常好。 如果术前没有明确诊断，但是，合并有出血、梗阻或者穿孔。把肉眼可以看到肠道淋巴切除，进行肠段吻合，术后再进行化疗，效果非常好。手术把巨大肠道淋巴瘤切除后，再进行化疗治疗，能够降低化疗副反应，其次提高化疗效果。所以患肠道淋巴瘤要及时就诊，肠道淋巴瘤比肠癌治疗效果好。

小肠间质瘤是胃肠道内多发性疾病，位于良性疾病和恶性疾病中间地带肿瘤。肿瘤如果>5cm，况且有核分裂改变，属于高危，容易出现复发征象。 如果这肿瘤较小，况且发现比较早，手术中没有切破，手术效果非常好。如果怀疑肿瘤具有高发潜质，术中发现肿瘤也比较大，存在出血、穿孔情况。术后要长期服用甲磺酸伊马替尼片，需要1-3年时间。预防复发，小肠间质瘤治疗，整体效果比较好。

松果体细胞瘤没有明确的遗传倾向，而且大部分病人发现的时候都是单个发现，这类肿瘤有技术研究发现基因方面会有突变，但没有遗传的倾向，疾病的原因不明。总体与长时间处于危险环境，包括照射，致癌因素有关系，只能促进肿瘤的生存和发展，但并没有直接的原因。减少致癌因素、降低工作负荷，对于预防这类肿瘤有帮助，但不是必须的。此类肿瘤没有方法进行预防，提倡早期发现、早期进行合理治疗与正规治疗。

松果体细胞瘤在临床上达不到治愈目标。治愈指肿瘤永远不会复发，但是因为松果体细胞瘤为恶性肿瘤，恶性度相对较高。所以术后复查核磁显示瘤切除很干净，即使做足量放疗和化疗，也不能够达到治愈。治愈是瘤切除干净病人没有出现严重并发症，而且肿瘤不会复发，但是这类肿瘤不能达到。术后进行严密的观察，定期复查核磁、血的指标，也不敢保证肿瘤不会复发。进行核磁检查时不只需要查头部的核磁还需做脊髓核磁，因为肿瘤容易播散，容易随着脑脊液播散到其它的部位，常见于椎管的种植转移。所以此类肿瘤的治疗时间相对较漫长，对家属心理有极大的考验。随着时间推移现在很多药物在做试验，可能会有越来越多的新药被研发出来治疗疾病，也许在未来的某一天疾病就会被治愈。

结肠管状腺瘤，跟结肠息肉、结肠癌早期症状相同，具体如下： 1、患者大便性状的改变，出现便血、拉黑便、柏油样便情况。早期症状没有明显改变，到中期腺瘤增大比较明显，最常见出现大便带血情况。患者要注意进行肠镜检查，肠镜检查就显得尤其重要； 2、管状腺瘤还未发展成为结肠癌，此时进行切除，可以达到有效预防结肠癌复发，特别是对有遗传性结直肠癌病史的患者，结肠癌管状腺瘤，应该及早就诊。

讲解医师：刘宁  （主治医师）
就职单位：盐城市第一人民医院泌尿外科
激光打肾结石一般是指激光碎石，激光碎石分为几种，激光只是碎石的一个工具，具体要休息几天要看具体的手术方式，主要分析如下：\n1、输尿管镜下钬激光碎石和输尿管软镜下钬激光碎石：以上两种手术术后一般都建议休息至少一周以上，一个月之内不能做剧烈活动，比如跳高、爬楼、跑步等，以上都不建议。因为术后体内会放置双J管，过度的活动会导致血尿加重。\n2、经皮肾镜激光碎石取石术：此种手术碎石也可能会用到激光，但该手术由于肾脏被穿刺了一个通道，手术之后还是建议休养一个月，过早的活动可能会导致肾脏迟发性出血，但康复出院之后适当散步、走路等没问题。

讲解医师：刘宁  （主治医师）
就职单位：盐城市第一人民医院泌尿外科
结石的患病不分男女，男女均有可能发生肾结石，老人、儿童也有可能得结石。但一般男性的发病率高于女性，确诊可以做泌尿系统B超，基本上可以诊断绝大多数结石。B超如果发现不了，可以做腹部CT明确诊断，具体治疗如下：\n1、保守治疗：小结石一般以保守治疗为主，通常认为结石小于6mm且没有肾脏积水，而且是单纯性肾结石，可以进行保守治疗。\n2、药物治疗、手术治疗：如果结石较大，合并肾积水或合并有肾绞痛等情况，一般需要采取药物治疗、体外冲击波碎石或微创手术治疗。\n所以，结石治疗个体性差异很大，需要根据不同情况分析。平时预防的措施主要包括以下几个方面，即多饮水，不能让汗液过度蒸发，剧烈运动大量出汗时，也要及时补充水分。配合饮食上的控制和注意，可以最大程度降低结石的发生率。

贲门部肿瘤是胃肿瘤部分，早期症状和胃肿瘤早期的症状相同，具体如下： 1、食欲不振、消化能力变差； 2、存在反流情况：患者会觉得经常吃饱饭，有饱腻感，有呃逆，上腹部反复饱胀。如果肿瘤比较晚，可能还会伴随着贫血，患者体质比较消瘦，解黑便，解柏油样便等情况； 3、贲门部肿瘤早期症状不明显，患者出现有消化道不适情况，及时去医院就诊，并进行必要检查。特别患者自行服用药物后，如没有明显改善，肿瘤的可能性较大。医院进行及时就诊，必要时行胃镜检查，还有全消化道钡餐检查，对于诊断都有帮助。

听神经瘤起源为前庭神经，前庭神经是一束前庭蜗神经，是管平衡、管听力的神经。听神经瘤早期的症状就是耳鸣，耳鸣的原因就是因为肿瘤对前庭蜗神经的刺激，进而出现听力的下降。这种进展是一个慢性的过程，不是急性的听力丧失、突然的耳鸣，而且会越来越频繁，听力会逐渐的下降。患者就诊的时候经常主诉单侧听力较对侧有显著的下降，打手机的时候单侧声音调的特别大；还有的患者会出现共济障碍，比如病人会出现走路的歪斜，会出现动作不协调，这都是听神经瘤比较常见的表现。患者在早期出现耳鸣、听力下降的时候，很多患者都会误诊为中耳炎或者其它的疾病，而延误的手术时机。早期发现的肿瘤体积比较小，和重要的神经比如前庭神经、蜗神经、面神经的关系比较简单，做手术的时候肿瘤能够全切，而且面神经和蜗神经的保留几率非常大，术后患者出现听力下降的可能性就会非常小。