刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
打留置针后血管变硬，这种情况是发生了浅静脉炎，也可能同时伴有浅静脉血栓。出现这种情况不必过分担心，一般随时间推移会逐渐缓解，通常2-3周后会出现炎症缓解以及局部血管闭塞。如症状较重可以使用外敷药物，包括喜辽妥、肝素钠软膏，可以缓解局部血管内膜的炎症。\n如果血栓已经开始恢复、血管已经开始闭塞，这种情况也不需要进一步处置，下次再注射时选用其他血管即可，因为人体体表的血管交通支非常多，单一的血管闭塞并不能影响局部的静脉回流。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手腕的血管呈青色或绿色都是正常的颜色，每个人的手腕部血管的颜色可能会因先天性个人体质、皮肤的薄厚、皮下脂肪的多少而显露出不同的颜色。但如果不发生血管变硬、周围皮肤变红、血管疼痛或伴有轻度水肿，这种情况一般都是正常的生理现象，不必担心或需要进一步的检查及治疗。如果出现了皮肤变红、血管变硬，且周围组织存在轻度水肿的情况，则是发生了浅静脉炎，这种情况应该给予适当的治疗。如果不是以上情况，手腕血管的颜色在人体不同阶段可能会有轻度的变化，也都是正常的，不需要担心。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
睡觉时突然小腿抽筋、变硬不是血栓，小腿抽筋与血栓是两种疾病，虽然有共同的表现，但其本质不同，小腿抽筋、变硬主要是由于受凉或低钙导致肌肉痉挛，变硬的本身是肌肉，而血栓是由于血管内的血液凝集，导致整个下肢包括皮下组织肿胀。两者的治疗也不同，出现小腿抽筋时可以将脚部尽量回勾，以缓解肌肉痉挛，一般很快就能得到缓解。而如果出现血栓的情况，则需要长时间，如需要3-6个月的治疗才能结束疗程。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脖子动脉管鼓起包这种情况，一般不会在体表见到，而在体表见到的多是颈外静脉扩张。这种情况通常是由于年纪较大、血管壁较薄出现血管扩张，但其本身通常不会带来健康方面的影响。如果时间较久，扩张较明显，对美容方面有一定影响时，也可以通过手术将其去除。\n但是如果确实是动脉鼓起的包，大多数在彩超、血管造影中看到。如果血管扩张到一定程度，则可以诊断动脉瘤，这种情况多是由于动脉硬化、高血压等诱因引起的管壁破坏，出现管壁增宽，出现脖子的动脉瘤时，应进行早期手术以防止动脉瘤破裂，引起出血，导致病人死亡。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管瘤使用眼药水，大部分是婴幼儿血管瘤，也就是草莓状的血管瘤。这种血管瘤使用眼药水进行治疗，主要是β受体阻滞类的眼药水，大多数病人治疗效果很好，也都能使大部分血管瘤消退。这种情况使用的眼药水通常为普萘洛尔或噻吗洛尔等β受体阻滞剂类眼药水。尤其是对于较表浅，又较薄的血管瘤，对美容影响比较小的血管瘤，通常可以使用这种方式进行治疗。有资料显示连续治疗6-9个月后92%的病人都会出现明显颜色显著改善，77%的患者会出现病变大小范围以及体积的显著改善。而对于外用的受体阻滞剂眼药水，因其不会引起明显的心血管不良反应以及其它需要停药的副作用，所以对于小的血管瘤更受病人的重视及治疗获益。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
泡脚对静脉曲张没有好处，反而很可能有坏处。原因在于泡脚时由于水温较高，会将肢体加热，而血管在加热后会出现继续扩张。同时泡脚时间较长时小腿的肌肉泵作用消失，导致血管静脉的回流进一步变差，这两种因素都可以导致静脉曲张进一步加重。\n所以，想通过泡脚来缓解静脉曲张是不正确的，而且会有害处。出现静脉曲张，最好的治疗方式就是尽早在血管外科就诊，并根据国家制定的疾病治疗规范，进行正确的诊疗才能获得最好的效果。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
夏天久坐腿肿，主要原因是一种病理性的状态，也就是下肢静脉瓣膜功能不全的表现。在久坐时由于下肢血液淤滞，不容易向心回流，且久坐时由于瓣膜功能不全而出现反流，进而因为久坐时腓肠肌收缩减少，使小腿的肌肉泵作用减弱，三者同时促进了腿部发生水肿。水肿在夏天会较明显，因为夏天时肢体的动脉温度增高而扩张，使肢体的灌注压较大，使得夏天久坐腿肿的情况更为多见。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
腿的动脉硬化如果出现在50岁以上的人群，且病人没有引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等，这种情况是人体正常的老化过程，如头上会生出白发，脸上会生出皱纹，不需要过分在意。\n如果出现动脉硬化在50岁之前且伴有以上动脉硬化的诱因，则应积极对待，以避免动脉硬化加重并引起动脉硬化斑块，导致血管管腔的狭窄及闭塞。\n对于已经发生动脉硬化的病人，除将所有以上动脉硬化的诱因完全控制以外，在生活中应进行健康饮食及体育锻炼，只有这样才能使腿部的动脉硬化过程放化，而不至于引起下一步管腔狭窄等临床症状。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
微静脉畸形的治疗应根据病损的类型、位置以及病人的年龄来决定，通常在治疗之前应该进行进一步的检查，以确定其部位、大小、范围以及其吻合支的情况，可以采用超声动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像来协助确定。一旦确定，目前采用的治疗方法有外科切除放疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂治疗等等。通常来讲，较大的血管瘤，也就是为静脉畸形应采用综合治疗，而对婴幼儿的血管瘤应采取观察，如果发展迅速，也可以及时的给予一定的干预治疗。但目前对相对位置较表浅的病损而言，激光手术越来越成为治疗中的中坚力量。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
常吃阿司匹林的危害主要见于上、下消化道的不适反应，有时会出现胃肠道的炎症，罕见的时候还可以出现胃肠道的出血和穿孔。由于阿司匹林对血小板的抑制作用，常可以增加出血的风险，有时会出现鼻衄、泌尿生殖道出血、牙龈出血，甚至出现胃肠道出血和脑出血，可能危及生命。慢性和急性出血可能会导致缺铁性贫血，常伴有病人虚弱、苍白和低血压的情况，在罕见的危害中还可以见到肾损伤和急性的肾衰竭，有时可以看到皮疹、荨麻疹、水肿、搔痒以及肝功能损害等急性过敏的症状，药物用量超过正常剂量时还可以见到头晕、耳鸣。所以阿司匹林鉴于以上危害，在心脑血管的一级预防中，也就是在没有心脑血管发病的情况下进行预防，获益和风险比不高，也就是使用阿司匹林出现的危险要比获益要大，是不划算的。