刘垒

埋线治疗颈椎病有一定的疗效，但主要是辅助治疗。埋线是中医针灸分支的技术，在部分穴位或者痛点上，进行针刺操作。患者得气以后，将部分线埋在穴位上进行治疗，主要是起到温经、散寒、祛风、除湿、活血、通络的目的。埋线对于经颈项部不适的颈型颈椎病，和引起的局部僵硬、上肢疼痛麻木的神经根型颈椎病，效果比较理想。对于钙循环、椎动脉型颈椎病、脊椎颈椎病、交感神经颈椎病。埋线疗法效果，通常没有对于缓解肌肉紧张、消除痛点或者疼痛的颈型颈椎病和神经根型颈椎病，所产生的效果好。

颈椎病通常不会引起面部的神经麻痹，面部的肌肉受颅内的面神经的支配，和颈椎的神经不是同一分布区域。神经根型颈椎和颈型颈椎病，通常都不会引起面部的改变。交感神经型颈椎病，主要是由于交感神经受到刺激，可能导致面部的感觉异常。患者可能感到脸部有热感、凉感或者不舒服的感觉等，但与面神经的麻痹不是同一类型的疾病。除了面神经会出现面部神经麻痹的情况之外，三叉神经受到损伤以后，也会出现麻木的情况。三叉神经也是分布在头面部，但是不属于颈椎病的范畴。

椎间盘突出压迫神经，会产生剧烈疼痛，但由于压迫轻重、突出大小、症状严重程度不同，所以会出现不同症状，需考虑是否合并麻木、肌肉力量下降等问题。如果治疗压迫导致的神经疼痛，需依据症状、程度选择不同的治疗方法，具体如下：1、如果疼痛程度不高，经过休息即可缓解疼痛；2、若疼痛程度偏高、压迫较重，可以选择理疗手段，如针灸、推拿、牵引、药物治疗等，都能使神经疼痛得到有效治疗；3、对于严重椎间盘突出导致的压迫神经，可能进行保守治疗效果不佳，这时可选择开放手术。随着医学发展，主要可通过脊柱的内镜微创手术，对椎间盘突出进行有效治疗，从而缓解疼痛、麻木，治疗压迫导致的功能障碍。目前椎间孔镜及内镜技术，都能使以前较难治疗、需开放手术治疗的疾病，能进行微创化治疗。

椎间盘突出症是引起腰、腿疼痛和麻木的疾病，使用射频消融术，对部分患者椎间盘突出症，有较好的疗效，主要有以下几点原因：1、大多数椎间盘突出症患者，采取保守治疗方法，比如药物、制动、牵引、理疗等，可以有效缓解疼痛，治疗腰间盘突出症，对压迫不重的轻症椎盘突出症患者，效果较为满意；2、部分椎间盘突出症患者，以及突出较大、症状较重、反复发作的腰椎间盘突出症患者，应该选择有效的治疗手段。射频消融术，可以对突出物所造成的压迫，进行局部靶点式的消融治疗，有效解除受压神经，所造成腰和腿部的疼痛、麻木。针对突出较大，但不需要做开放手术或者内镜手术的患者，射频消融术针为有效治疗椎间盘突出的一个手段。

腰椎间盘突出为常见的一种疾病，一般会引起下肢，尤其小腿的疼痛，主要原因为腰椎间盘突出后，压迫到椎管内的神经，引起坐骨神经疼痛，治疗措施具体如下： 1、保守治疗：大部分的腰椎间盘突出引起的小腿疼痛，患者选择限制活动，平卧硬板床，3-7天甚至更长的时间，可以得到有效缓解。患者可以口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠、活血化瘀药物，如活血止疼胶囊，甚至用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等进行治疗。患者也可以选择牵引、理疗等手段予以治疗；2、手术治疗：少数较为剧烈性的疼痛，较大的突出压迫，患者可以选择微创椎间孔镜手术，进行解除压迫的治疗，缓解椎间盘突出引起的小腿疼痛。

腰椎间盘突出为常见的一种多发疾病，一般会引起腰疼、下肢的坐骨神经痛、麻木、无力，甚至出现马尾神经引起的大小便障碍等。腰椎间盘突出患者，适合睡在软硬适中的床上，可以维持腰椎生理曲度，不至于造成腰椎的肌肉疲劳，利于疾病的康复，原因具体如下：1、较软：腰椎正常生理曲度得不到支撑，会造成腰椎的结构改变和肌肉疲劳，加重椎间盘突出所造成的症状，不利于疾病的恢复；2、较硬：没有被褥进行缓冲，会导致腰背部和下肢的肌肉疲劳。

椎间盘突出为临床上常见的多发疾病，表现为腰痛、下肢的坐骨神经分布区域的疼痛、麻木等，患者适合坐的椅子，具体如下：1、高度适中：椅子不能过低，也不能过高，需要保持屈髋、屈膝的自然状态；2、软硬适中：患者如果坐在松软的椅子上，此时腰椎和髋部的生理状态得不到支撑和保持，可能会加重椎间盘突出的症状。如果椅子较硬，肌肉会疲劳和僵硬，不利于椎间盘突出症状的缓解；3、椅子有后背：腰椎形成支撑，可以减少椎间盘坐立状态下，对突出物形成的压力状态，缓解椎间盘突出所造成的疼痛反应。

疼和痛之间的总体区别不大，通常是因为地域、用语习惯，造成用词的不同。常用疼、痛来描述身体不适，但是具体要描述两个词，仍有意义上的差别存在。疼常描述的是躯体受到伤害，引起躯体感觉的不适感，造成不舒服的感觉，是一种更加直接、客观的疼痛反应。而痛是在躯体受到伤害、损伤，引起的不适感觉，同时合并心理上的痛苦。所以痛主要是痛苦，不仅有疼的反应，还合并心理因素的干扰。

葛根汤是用于治疗颈椎病的较好办法。葛根汤是经典的中药处方，主要是用葛根，处方还有大枣、甘草、芍药、桂枝、川芎等药物，主要起到发汗、解表、祛寒、除湿的目的，能够缓解的颈项部僵硬感以及上的发麻的感觉。对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病，服用葛根汤能起到较好的治疗作用。现代医学研究发现，葛根汤能够促进局部的血液循环，缓解肌肉的紧张状态，解除肌肉痉挛的情况。还能够促进局部的炎性物质代谢，起到缓解疼痛，解除肌肉痉挛，从而可以减轻颈椎病的临床症状。

交感神经型颈椎病的治疗方法，主要有以下几种：1、药物治疗：使用抗抑郁、抗焦虑药物，能够降低交感神经的兴奋，还可以应用活血化瘀、温经散寒的中药；2、星状神经节阻滞疗法：星状神经节位于颈椎附近的交感神经，经过阻滞和治疗，能起到调节交感神经兴奋的作用；3、手术治疗：对交感神经节进行射频、热凝等干预，还有开放手术，可以纠正颈椎病退变，改善对交感神经型颈椎病的刺激因素；4、中医理疗：配合手法理疗、针灸，通常可以治疗交感神经型颈椎病。交感神经型颈椎病，是颈椎病的一种类型，由于颈椎退变引起的对交感神经的末梢刺激，导致交感神经症状的颈椎病。患者通常表现为头晕、不适，合并有心动过速、心动过缓以及耳鸣等症状。