刘凤珍

右心房收缩时瓣膜打开不充分，则称为三尖瓣狭窄。狭窄可分轻、中、重度，轻度患者可不用治疗，中度患者需要随时观察，重度患者如影响工作、生活，可能需要采取手术治疗。 心脏解剖结构包括两个心房、两个心室，上侧为左心房和右心房，下侧为左心室和右心室。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜称为二尖瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜称为三尖瓣。

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，发生病变时可能引起主动脉瓣关闭不全，出现反流。主动脉瓣轻度反流患者多无异常表现，即日常、体力活动均无影响，不用采取治疗措施，观察即可。 若出现上楼气喘、走路或骑自行车时疲乏无力，患者应及时到医院就诊治疗。外科医生会根据病变、症状，还有超声心动检查结果，评估后采取保守治疗或手术治疗，患者应注意随访。 如果患者的表现是因为其它因素引起，可做超声心动观察瓣膜损伤的严重程度。如果患者合并其它疾病，可针对疾病进行治疗。

由于感染、瓣膜退化以及其他因素，导致在心脏收缩期瓣膜关闭不严、血液回流，称为反流。血应该在收缩期从左心室到主动脉，由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩时血又从左心室回到左房，为二尖瓣反流，三尖瓣反流是指在心室收缩时血液反流到右心房。 心脏上侧是左心房和右心房，下侧是左心室和右心室。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜称为二尖瓣，左心室到主动脉之间的瓣膜称为主动脉瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜称为三尖瓣。

左心房、左心室之间的瓣膜称为二尖瓣，因为各种病变引起二尖瓣关闭不充分、不严密时左室收缩会发生反流，通常是轻中度反流，对人体没有影响，可以临床观察。二尖瓣轻中度反流的主要原因是年龄增大导致退行性变、因运动引起二尖瓣反流，或由于冠状动脉硬化引起，患者需要查明原因再采取具体治疗措施。

二尖瓣关闭不全术后的注意事项：第一，凝血指标是否达标。第二，合理饮食。不建议吃过咸的食物，也不建议过量饮水，会增加心脏负担。第三，适当做一些运动。运动前要测试心肺功能适合多大的运动量，还要根据心率以及自我感觉等进行评估。所以，二尖瓣手术术后...

房颤手术的危险性因人而异，与病情、解剖的位置情况有关。房颤手术分两部分：第一，无创的内科的房颤手术，风险性很小，从手臂或者是大腿切个小口，放进一个导丝进行射频消融。第二，外科的手术，通过侧开胸进去，是小微创的手术，危险性也非常小。所以，房颤...

风湿性心脏手术的危险性，一般要多方面评估，才能评估手术的危险性程度。一般要看手术方式，是做二尖瓣手术，还是做主动脉瓣手术，还是主动脉瓣加二尖瓣都要做手术，有的甚至三尖瓣也要做手术。还要看心脏大小、心脏功能以及个人体能，比方有些患者心功能不好...

风湿性心脏病术后的注意事项，包括风湿是否得到控制、瓣膜的功能如何、心脏功能如何，还有抗凝的指标是否达标，还要注意饮食、运动、心理状态。如果是做机械瓣膜手术，要注意查看凝血指标是否达标，达标以后就一个月查一次，如果没有达标，就一个星期查一次。...

冠心病搭桥好还是放支架好要看阻塞的位置来决定。如果位置比较偏远端，而且单支的，没有什么大的侧支，放支架较好。如果病人病变比较多，比方三支病变，而且又靠近左主干的部位，不靠近根部位置。还有病变血管很长，里边还有很多的侧支，这种情况没办法放支架...

冠心病手术搭桥风险需要根据以下几点来判断：第一，看术式，手术方式、方法风险很小。第二，要看自身病变是不是很多，是否有合并其他的疾病，比方高血压、糖尿病、凝血功能障碍。如果术后的并发症很少，很顺利的恢复，自己心态调整也很好，风险就会相对较小。...