刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
拍胸片或者胸部CT发现左肺炎症，一般多见于以下几种情况：\n1、如果患者有咳嗽、咳痰、发烧等等情况往往提示有肺部感染的问题，需要行抗炎、止咳、化痰等治疗，如果抗炎效果欠佳的话，要注意是否合并有真菌感染，或者结核菌的感染的问题，需要行相关的检查进一步明确；\n2、左肺炎症也要考虑肺部肿瘤的问题，肺炎型的肺癌在临床上并不少见，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺，才能明确。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是呼吸系统疾病的一个常见病、多发病，得了支气管炎的病人能不能跑步，要看患者的身体情况。如果身体还好，肺功能不是太差，可以适当的运动，像慢跑、游泳等。\n太激烈的运动就不要参与了，因为支气管炎的病人常常有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，如果激烈的运动往往会导致患者症状加重。但是适当的运动还是需要的，可以锻炼身体，增加身体抵抗力，这一点很重要，特别是对一些慢性支气管炎的病人更是如此。另外，还需要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎的病人一般来说不要去抽烟、喝酒，饮食方面清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，少吃带发的东西，有利患者病情的好转。支气管炎的病人常常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状，有些病人可伴有畏寒、发热。\n在治疗期间一定要注意自己的饮食，否则不良的饮食习惯可能会加重患者的上述症状。支气管炎的病人应该及时给予抗炎、解痉、平喘、止咳、化痰等治疗，平常的时候要注意多饮水，注意休息，避免疲劳，如果身体还行的话，要积极锻炼身体，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
喘息性支气管炎常常需要给予抗炎及解痉平喘的药物，喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见病、多发病，常常会出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，常常需要应用如下的药物：\n1、解痉平喘药物，如多索茶碱、孟鲁司特、班布特罗等，如果效果不佳，也可以雾化吸入解痉平喘的药物。\n2、抗炎的药物，可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等药物，如感染较重可静脉点滴药物进行抗炎治疗。\n3、止咳化痰的药物，可应用蜜炼川贝枇杷膏，或者氨溴索分散片等药物。\n饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
尘肺Ⅰ期有不发展的，尘肺是由于在工作中长期吸入含有二氧化硅的粉尘，引起以肺纤维化为主的疾病。尘肺病分为三期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，尘肺Ⅰ期最轻，Ⅲ期最严重，尘肺Ⅰ期可以不发展为Ⅱ期，甚至Ⅲ期。\n发现了尘肺Ⅰ期，往往要把患者调离粉尘工作环境，给予抗矽肺药物及大容量肺泡灌洗，并加强肺保养及肺调理，争取患者病情不再往前发展。尘肺病人如果病情往前发展，最后常常发展为呼吸衰竭，预后较差。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
Ⅱ型呼吸衰竭往往是测动脉血气，提示氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg，也就是说伴有二氧化碳的储留。\nⅡ型呼吸衰竭吸氧的时候要特别注意氧的浓度问题，要低流量给氧，否则可导致病情的恶化，因为Ⅱ型呼吸衰竭需要靠缺氧来刺激呼吸中枢。如果吸氧把缺氧纠正了，呼吸中枢得不到兴奋，可能进一步抑制呼吸，更加重二氧化碳潴留。\n所以，Ⅱ型呼吸衰竭患者要低流量的给氧。当然，Ⅱ型呼吸衰竭往往是由于慢阻肺、支气管哮喘等等疾病发展而来，治疗方面还要注意病因治疗，必要时可给予呼吸机辅助通气。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来，阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化，胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。\n如果考虑阻塞性肺气肿，则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘，活动时明显，需要解痉平喘治疗，可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察，定期复查胸片或者胸部CT。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是临床上很常见的疾病，它属于一种多基因遗传病，往往有家族史，支气管哮喘常以发作性的胸闷、气喘为典型症状。如果出现气喘、不舒服，应该给予药物治疗，可包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德气雾剂等进行治疗。\n如果效果不佳，患者需要口服多索茶碱片、孟鲁司特，甚至要点滴相关的药物，如激素类和抗炎等药物治疗。如果气喘很严重，还需要吸氧，必要时呼吸机辅助通气。如果比较严重，患者需要住院治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部结节，而且伴有疼痛，应该到医院去做进一步的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查明确诊断。必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，然后进行化验，根据化验结果行进一步的治疗。\n一般来说，肺部结节多见炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症，需要给予抗炎治疗，如果是肺结核则需要抗结核药物治疗。如果是肿瘤，需要根据肿瘤的病理特点，决定是否行放疗或者化疗等综合治疗。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
大人支原体肺炎是指支原体感染大人引起来的肺部炎症，大人支原体肺炎的患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸闷、气促等等症状。常常需要选用敏感的抗生素进行治疗，在选用抗生素治疗的时候，要注意选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。\n这两类抗生素对支原体感染治疗效果比较好，如盐酸莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等药物，治疗效果都不错。另外，还要注意支原体感染有些还有一定的传染性，要注意相对隔离，要加强营养，增加身体抵抗力。