刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张的病人常常会出现咳嗽，咳多量的脓痰症状，脓痰可分为三层，上层为泡沫层，第二层为浆液层，第三层为坏死组织层。支气管扩张的患者痰液分层比较明显，一般要送痰液的化验进行细菌培养加药物敏感试验，对患者选择合适的抗生素很有帮助。支气管扩张的病人出现咳嗽，咳大量的脓痰，应该应用敏感的抗生素进行抗炎治疗。另外还要注意选用止咳、化痰的药物，如氨溴索分散片、肺力咳合剂等药物进行止咳、化痰治疗，外饮食方面还要注意清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症，感冒、咳嗽、黄痰，伴有黄鼻涕，常常要做如下的处理：\n1、服用抗感冒的药物，如新康泰克、感冒通等药物。\n2、止咳化痰治疗，可应用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等药物。\n3、要多饮水，补充液体量。\n4、因为有黄痰、黄鼻涕，要注意是否合并有细菌感染的问题，如果考虑有细菌感染，需要应用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎药。\n5、要多注意休息，避免疲劳，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
尘肺Ⅰ期有不发展的，尘肺是由于在工作中长期吸入含有二氧化硅的粉尘，引起以肺纤维化为主的疾病。尘肺病分为三期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，尘肺Ⅰ期最轻，Ⅲ期最严重，尘肺Ⅰ期可以不发展为Ⅱ期，甚至Ⅲ期。\n发现了尘肺Ⅰ期，往往要把患者调离粉尘工作环境，给予抗矽肺药物及大容量肺泡灌洗，并加强肺保养及肺调理，争取患者病情不再往前发展。尘肺病人如果病情往前发展，最后常常发展为呼吸衰竭，预后较差。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
Ⅱ型呼吸衰竭往往是测动脉血气，提示氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg，也就是说伴有二氧化碳的储留。\nⅡ型呼吸衰竭吸氧的时候要特别注意氧的浓度问题，要低流量给氧，否则可导致病情的恶化，因为Ⅱ型呼吸衰竭需要靠缺氧来刺激呼吸中枢。如果吸氧把缺氧纠正了，呼吸中枢得不到兴奋，可能进一步抑制呼吸，更加重二氧化碳潴留。\n所以，Ⅱ型呼吸衰竭患者要低流量的给氧。当然，Ⅱ型呼吸衰竭往往是由于慢阻肺、支气管哮喘等等疾病发展而来，治疗方面还要注意病因治疗，必要时可给予呼吸机辅助通气。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺脓肿一般都不会死，肺脓肿往往是由于化脓性的细菌引起肺部的感染，形成以脓肿为表现的肺部改变，一般常常伴有咳嗽、咳脓痰，或者脓血痰、畏寒、发热等症状。肺脓肿的病人一般给予抗炎对症治疗，预后大部分都还好，很少死亡。\n少部分的病人可转为慢性肺脓肿，部分病例需要做手术治疗，患者症状才能好转。总体来说肺脓肿预后都比较好，是良性疾病，死亡率很低。如果发现有肺脓肿，需要及时抗炎治疗，并注意体位引流，还需要加强营养，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽咳不上来，憋的难受，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、支气管镜等等检查，进一步明确咳嗽的原因。一般来说，咳嗽、胸闷、气喘比较厉害，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，需要进一步的检查明确病因。\n如果是有炎症则需要抗炎治疗，如果是肺结核引起来的则需要抗结核治疗，如果是肿瘤引起来的，则需要行包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗，患者症状才能好转。平常的时候要注意加强营养，少吃辛辣、油腻、刺激的食物，多注意休息，避免疲劳。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多种疾病都可以引起咳嗽，干咳无痰多见以下几种情况：\n第一、咽喉炎，咽喉炎的病人可出现干咳，没有痰或者少量痰，可伴有咽喉肿痛、瘙痒不适；\n第二、肺结核，肺结核的病人可以出现咳嗽，亦可伴有午后低热、盗汗等症状；\n第三、肺部肿瘤的病人也可以出现干咳，可不伴有咳痰或者咯血等症状。\n所以许多种疾病都可引起干咳，如果经过抗炎、止咳等治疗效果不佳，应该到医院拍胸片或者做胸部CT检查，明确病因。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
矽肺病是由于患者在工作中，长期吸入含有二氧化硅的粉尘而形成的以肺间质纤维化为主的一种疾病，常常会出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等等症状，严重时可出现呼吸衰竭，合并感染的时候可出现咳嗽、咳痰增多，甚至出现畏寒、发热等症状。如果病史比较长，可出现肺源性心脏病，出现双下肢水肿等等症状。矽肺病如果早期发现，要调离工作岗位，不要再继续吸入粉尘，以免病情进一步加重，并且给予抗矽肺的药物。如果没有禁忌症，可考虑大量容量的肺泡灌洗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
低烧、咳嗽往往提示有感染的问题，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物都可以出现低烧和咳嗽，常见的疾病有上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等都可以引起上述症状。\n如果出现低烧咳嗽，可先给予抗炎治疗，如果效果不佳，则需要完善胸部CT，以及结核方面、肿瘤方面等检查，进一步明确诊断，针对病因治疗，如有肺结核则需要抗结核治疗，肺部肿瘤则需要手术、放疗、化疗等治疗。平常应多注意休息，饮食方面要加强营养，少吃辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
呼吸不顺畅，总是想深呼吸，有以下几种原因：\n第一、往往多见于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、尘肺、肺结核等等疾病都可以导致肺功能出现下降，引起呼吸功能不全，从而出现呼吸不顺畅，总是想深呼吸，严重的可出现气喘、呼吸困难等症状。\n第二、上述症状也可以见于心理方面的因素，如果在一个密闭的环境中或者患者经常失眠，长期休息不好也可以出现上述症状，需要调整睡眠习惯，改善睡眠，或者是改善周围环境可以好转。\n第三、呼吸不顺畅，总想深呼吸，也可见于心功能不全及贫血等等原因，需要注意进一步鉴别。