冯耀辉

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病是一个中医的术语，在中医内科书上，颤病是这么定义的，以头部及肢体摇动、颤抖、不能自主为主要临床表现的一种病症。比较轻的患者表现为头部摇动或者手足的微动；重的患者可以见到头部的震摇和肢体的震颤不止，甚至是肢体拘挛，失去生活自理的能力，本病又可以叫做颤震和震颤。现代医学中所说的帕金森病、帕金森综合征，特发性震颤、小脑性的震颤、肝豆状核的变性以及甲状腺功能的亢进等，凡是表现出有颤震的临床特征的这组疾病，均属于中医所说的颤病的范畴。颤字面的意思其实是颤抖和发抖，还有物体的震动。如果大家理解颤字的这个表面的意思，其实就明白什么是颤病，也就是所有表现出身体的某个部位出现震颤、发抖，都可以考虑为中医所说的颤病。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
轻度的颤病的症状主要表现为手、头摇动或手足的轻微的颤动；当然，可能会伴有精神症状，包括抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍、自主神经症状。但是患者出现这些症状以后，不会影响他的日常的生活家务，一般轻度的患者只是出现了单侧肢体的颤动，不伴有对侧肢体的颤动，颤动的幅度也比较轻，可以不影响做家务。还有一种比较轻的患者，可以在别人的帮助下，完成绝大多数的家务活动，但是在完成这些活动的时间上要比正常人多出2-3倍的时间。当然，比较轻度的颤病的患者的初期还会出现一些非运动性的症状，比如感觉的障碍，麻木、疼痛、痉挛。再有就是中医所讲的以邪实为主的表现，查看患者可能比较焦躁，躁动、狂躁，可以有面色红、有痰，声音比较高亢，舌象是红的、舌苔是厚的、腻的，摸他的脉是弦滑的，这些都是比较轻的颤病的患者一些症状和体征。

颤病发作的前兆包括：1、出现感觉障碍和自主神经异常，如出现嗅觉减退、便秘、尿潴留等；2、出现睡眠障碍，失眠、睡眠间断和入睡困难；3、出现周期性肢体运动障碍，表现为肢体麻木、疼痛等症状；4、出现精神方面的问题，表现为抑郁、淡漠、幻觉、认知障碍等。

引起颤病的病因较多，主要是以内伤为主，常见于老年人。颤病是脑髓等脏腑受损而引起的筋脉、肌肉失养而发生的病证。肾脏损伤是引起颤病的主要病因之一，肾脏主要作用为协调运动；肾精充养、肝筋的滋润、肌肉温煦均靠脾的健运；肝支配肌肉肢体的伸缩收持，如以上脏腑功能失调，均能引起颤病。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病饮食种类要多，其中要包含谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类，只有多样的饮食结构，才能满足身体的各种营养的需要。多吃谷类和蔬菜瓜果可以获得更好的维生素以及丰富的膳食纤维。经常吃豆类和奶类是可以补充人类的蛋白质，但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对帕金森服用的一种药叫左旋多巴的药物药效有一定的影响，所以应该尽量的避免与药物同时服用，尽量安排到晚上睡前服用牛奶。另外，据临床报道，发现蚕豆，尤其是蚕豆荚里含有天然的左旋多巴，所以在帕金森病的患者饮食中加入蚕豆，也可以减缓患者服用西药的剂量和时间。再有，是要限制肉类的摄入，因为很多的肉类基本上都是以蛋白质为主的，它们会影响帕金森治疗的药物的作用，因此我们需要限制蛋白质的摄入。对于那些肥肉、荤油还有动物的内脏，饮食中过多的脂肪也会延迟帕金森药物的吸收、影响药效，所以也需要控制，每天要有足够量的水。通常帕金森患者服药的时间应该在进餐后半个小时，这样可以使药物能更好的吸收。当然，饮食还要注意个体化的问题，由于患者的病情和症状都不统一，所以要根据个体化，再去制定相关的饮食注意原则。