关欣

银屑病分为进展期、稳定期和消退期，消退期指皮疹病情逐渐好转阶段，皮疹可出现以下几方面变化： 1、急性期较红，甚至鲜红的皮疹变为淡红或暗色，表示炎症消退； 2、银屑病皮疹为斑块状，病情减轻时厚度变薄，皮疹逐渐变薄至与正常皮肤相同； 3、进展期和稳定期银屑病具有显著鳞屑，消退期鳞屑减少，面积逐渐减小； 4、部分皮损开始恢复； 5、较少出现新出皮疹。

银屑病为良性疾病，病情可以出现波动，当病情加重时，经过治疗可以出现减轻，该减轻过程为痊愈或自愈过程。当银屑病较严重，影响生活质量时，需给予适当治疗。病情处于自愈阶段时，采用辅助治疗即可。如外用药、物理治疗等医学手段，个别重症需口服药物治疗。自愈为银屑病的一个过程，并非治疗银屑病的方法，不可混为一谈。

银屑病为良性疾病，多数患者病情较轻微，重症时可出现以下几种情况： 1、皮疹面积大，可达全身70%-80%，名为红皮病型银屑病，影响皮肤正常生理功能，如排汗、体温调节，甚至影响代谢，出现肿胀、血容量下降、营养损失等； 2、关节病型银屑病或脓疱型银屑病，前者可出现关节改变，后者出现发烧等全身改变。 多数患者为寻常型银屑病，主要影响皮肤外观，如面部、手臂，皮疹较重时，无充分保湿可出现明显瘙痒，建议选择适当治疗，使皮疹得到控制。

副银屑病为一类特殊的炎症性皮肤病，表现为皮肤出现T淋巴细胞浸润，临床中可出现皮肤红斑、斑块，有时类似银屑病表现，但副银屑病病程相对较短。因此，副银屑病亦为炎症性疾病，并非感染性疾病。该疾病与病原菌、细菌、病毒无关，不会发生传染。副银屑病分多种不同类型，部分可逐渐加重，导致淋巴细胞增生，皮疹变厚，建议积极治疗，且需长期观察。

副银屑病病理上可观测到淋巴细胞于皮肤上产生浸润，表现为皮肤存在红斑、脱屑，严重者出现斑块。常见治疗方法包括外用药治疗，如外用糖皮质激素，同时配合外用润肤剂，使病情得到缓解。若患处面积较大，推荐使用紫外线光疗治疗。副银屑病分多种类型，多数轻度患者经适当治疗可好转或长期得到控制。部分特殊类型，淋巴细胞增生和浸润较严重，需密切观察，建议进行皮肤活检、病理检测，对症治疗。

脓疱型银屑病为银屑病的特殊类型，表现为皮肤产生脓疱，脓疱干瘪后出现大量脱屑，形成斑块。脓疱型银屑病多数仍为局部改变，如发生于手部、脚掌，以外用药治疗为主，如外用糖皮质激素类、外用维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，可有效治疗脓疱型银屑病。若皮疹面积较大，可采用一系列系统治疗的药物，如口服阿维A，疗效较好。

寻常型银屑病为银屑病常见类型，多数表现为皮肤红斑、脱屑或斑块，好发部位为四肢伸侧，如上肢肘部、小腿伸侧或腰部等。轻者可仅出现少量小面积皮疹，重症可存在较多皮疹或大面积皮疹，甚至累及全身。此外，部分患者可于头皮上出现红斑、斑块、脱屑。急性点滴型银屑病属于该疾病的特殊类型，通常发生于受刺激后，如身体疲劳、精神焦虑或细菌感染，全身出现大量的红色小丘疹、鳞屑。

放射性皮炎是指皮肤接受放射线，如X射线、伽玛射线等照射后出现损伤，导致皮肤炎症。此类电离辐射、高能辐射可损伤皮肤的结构及皮肤细胞中的DNA，常见肿瘤患者接受放疗部位出现的皮肤损伤，表现为红斑、丘疹、渗出、破溃和糜烂。治疗时首先针对病因，减少或避免放射线接触，若必须接受放疗，需注意位置，已出现放射性皮炎时，可用溶液进行湿敷，减少皮肤渗出，恢复皮肤屏障。

银屑病种类较多，具体分类如下： 1、寻常型银屑病：表现为急性期可出现较多红色的小丘疹，且有脱屑，慢性期形成红斑，表面有鳞屑，易出现于四肢伸侧，约两个手掌大小； 2、红皮病型银屑病：属于银屑病重症类型，指皮疹面积超过全身的70%-80%，出现大量脱屑，对身体有较大影响； 3、脓疱型银屑病：皮疹上出现较多水疱、脓疱，肉眼可见，中间为白色，脓疱破裂后可形成斑块、脱屑。好发部位为手掌、脚掌。严重者可伴有发热或全身症状； 4、关节病型银屑病：又名银屑病关节炎，在银屑病皮疹的基础上，可出现关节改变，通常发生于手、足、踝关节、腕关节，少部分患者出现膝关节等大关节炎症，出现关节红肿、疼痛、活动不便、活动受限。

头皮为银屑病好发部位，多数银屑病患者存在头皮问题，以外用药治疗为主，受毛发影响，通常可选择溶液剂型或洗剂，如糖皮质激素类，包括曲安奈德搽剂、哈西奈德溶液。此外，亦可使用维生素D3衍生物类药物，如卡泊三醇搽剂。日常护理时，建议多清洗头发，可使头皮鳞屑变薄、减轻，亦可使用功能性洗发液，如焦油制剂，可起到去头皮屑和抗炎作用。