关欣

脂溢性皮炎好发于头面部油脂分泌较旺盛的部位，可表现为头皮、眼眉或口周出现红斑、脱屑、瘙痒症状。治疗以外用药治疗为主，包括外用糖皮质激素类药物、外用钙调磷酸酶抑制剂和控制皮脂分泌的药物，如硫磺皂、二硫化硒洗液等。 脂溢性皮炎通常发生于面部较薄嫩部位，选择用药时必须选择不刺激或副作用较小的药物，如丁酸氢化可松软膏、糠酸莫米松乳膏。但该疾病为慢性疾病，需要用药长期治疗。

神经性皮炎属于与神经和精神系统相关的皮肤疾病，通常表现为精神紧张或焦虑情况下，出现于皮肤局部的皮肤增厚皮疹，可伴有明显瘙痒，出现于颈项部、肘部、腰部和腿部，且越焦虑紧张时，瘙痒加重。因此，建议该类患者积极调整心理和精神状态，注意休息、放松心情，避免精神刺激，有意识的控制自我行为，避免对皮疹部位进行搔抓。可使用一系列外用药膏，如糖皮质激素类乳膏、润肤霜等，缓解皮肤炎症，减少搔抓次数。

过敏性皮炎常由食物过敏诱发，表现为皮肤出现大面积红斑，伴瘙痒，但每个患者对食物反应不同，当出现明显的食物过敏、食物诱发情况，需注意避免再次食用该类食物。因此，对食物进行判断时，患病经历与个人经验至关重要。除此以外，并无其他办法判断其它食物是否可使病情加重。医学中不提倡盲目忌口，可选择性食用和观察对不同食物的反应，选择合理的饮食结构和方案。

过敏性皮炎是由多种免疫反应、过敏反应导致的皮肤病。需根据不同病情选择不同治疗方法，如部分过敏性皮炎为接触性过敏，配戴含金属镍、铬等成分的首饰或外用一系列导致过敏的药膏，皆可引发皮炎。治疗方法如下： 1、切勿再接触导致过敏的成分，如对合金、镍、铬过敏，避免戴金、银等项链或首饰； 2、部分过敏性皮炎可因皮肤或免疫系统较敏感，易于某些刺激因素下出现皮肤敏感反应，需长期控制。

神经性皮炎症状主要表现为皮肤炎症导致增厚、粗糙、明显瘙痒，治疗以外用药为主，可起到抗炎、抗增殖和抗瘙痒作用。外用药的选择具体如下： 1、润肤乳液：缓解皮肤刺激、瘙痒； 2、糖皮质激素类软膏：若出现较厚皮疹，可使用较强效的糖皮质激素，如卤米松、曲安奈德、哈西奈德或糠酸莫米松等。皮疹较薄时，可选择较弱效的激素，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松乳膏； 3、钙调磷酸酶抑制剂：为非激素类抗炎药膏，可对神经性皮炎瘙痒有缓解和治疗作用，如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等。

银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-17、白介素-13、白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。此外，生物制剂副作用较小，传统应用化学药物治疗时，可涉及肝脏、肾脏的代谢问题，若肝肾功能较差，选择传统药物治疗时需受限制，但生物制剂不存在此类不良反应。

生物制剂属于新型治疗方法，应用相对较少，且制备过程中涉及到多种基因工程手段，成本较高。目前国内应用生物制剂治疗银屑病主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗，短期使用时，如1-2个月的价格可为几千元到几万元不等。若长期使用，以年为单位，如接受连续一年治疗，价格约5-10万元左右。此外，患者身体条件不同，用药量具有一定差别，价格可相对出现偏差。

银屑病本身与饮食关系并不密切，其发病受一系列基因和炎症影响。因此，目前认为并无具体食物可导致银屑病加重或诱发银屑病的发生，亦无法确定何种食物可使病情减轻，建议患者保持正常合理的饮食结构。银屑病严重者可出现大量脱屑，鳞屑中有皮肤角蛋白，即重症患者可丢失较多蛋白质，建议注意饮食的合理营养搭配，切勿盲目弃食，造成营养不良。

头皮脂溢性皮炎属于皮肤科常见疾病，尤其青少年或青中年，皮脂腺分泌较旺盛情况下，出现头皮瘙痒症状，仔细观察时可发现头皮布有红斑，多数出现于枕部，红斑表面存在较细碎的鳞屑。部分患者仅表现为头皮屑增多、瘙痒，轻者可表现为皮肤表面布有小丘疹，可掉落小角质颗粒。部分严重者可出现大面积皮肤红、肿和脱屑，建议至医院治疗。