任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤还分为B细胞系列淋巴瘤和T细胞系列淋巴瘤，还有按组织细胞肉瘤分为霍奇金病、未分类淋巴瘤和不能分类的淋巴瘤。一般B细胞系列的淋巴瘤，包括B小淋巴细胞型的淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞型的淋巴瘤、核裂细胞性淋巴瘤、混合细胞型的淋巴瘤、B免疫母细胞型淋巴瘤、浆细胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤；T细胞系列的淋巴瘤，包括淋巴母细胞型淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病样T细胞型T细胞淋巴瘤，还有T免疫母细胞肉瘤，那就是透明细胞型的淋巴瘤，多形细胞型淋巴瘤、单核细胞型T细胞淋巴瘤，这些病理类型。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
化疗药物能不能报销要看所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内，每个城市医保目录报销范围都不太相同，但是只要在医保目录内的药物，不管是国产的还是进口的药物，只要药品名称相同就在报销范围。按照国家医保政策，肿瘤属于特大疾病，这些药物应该是在医保报销范围之内，建议患者到医保部门进行咨询。化疗一般是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段，只有通过化疗，术后才可以达到预防复发的作用。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
靶向药物的毒副作用主要包括；第一、过敏反应，多见于单克隆抗体类的靶向药物，比如美罗华、爱必妥之类，在患者初次使用时出现，在停药或减药后缓解。第二、皮肤的毒性是靶向药物最常见的毒副作用。主要表现为指甲改变、甲沟炎、口腔溃疡、皮疹等。第三、消化道毒性，出现腹泻、呕吐，严重者还会出现脱水，还有些病人会出现腹痛、腹胀、食欲减少。第四、心脏的毒性，表现为高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分值下降等。第五、肺毒性，主要包括亚急性肺炎、急性肺炎、肺出血、肺动脉高压等。最具有代表的药物是易瑞沙和特罗凯之类，容易出现肺毒性。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，大量的脓痰，反复的肺部感染。治疗基础性疾病，比如说对活动性肺结核伴支气管扩张，应该积极抗结核治疗。再就是控制感染比较关键。出现痰量及其浓性成分增加等，急性感染征象的时候，需要应用抗生素治疗。可以依据，痰革兰染色和痰培养指导抗生素的应用。但在开始的时候，常需给予经验治疗，如给予氨苄西林、阿莫西林或者是头孢克洛，存在铜绿色假单胞菌感染的时候，可以选择应用喹诺酮类药物。一般感染需要治疗7-10天，这种情况下一般是可以进行治愈。对于慢性咳浓痰的患者，除使用短程抗生素以外，还可以考虑使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或者是吸入氨基糖苷类药物。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，小的血管瘤多没有任何的症状，不需要进行治疗。较大的血管瘤可以有肝区的胀痛，建议患者平时注意不要剧烈的运动，以免血管瘤的破裂。肝血管瘤可以进行传统中医药进行治疗，可以应用的中药包括，虫草、猪苓、明党参、青阳参、香菇、红豆蔻、射干、当归、土鳖虫、肉桂、苦参还有白鲜皮、赤芍、山豆根、泽泻和金银花这些配合治疗。一般中药治疗它是起辅助治疗作用的。对血管瘤的效果也是不错的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
对于骨髓瘤患者的存活期，一般有3年存活期、5年存活期和10年存活期的，分别是指术后存活3年、5年10年以上。一般不同程度的癌症及癌症病情的早晚，是影响预后的标准。关于病人存活率的问题也是因人而异的，有些术后效果比较好的，可以和正常人一般地生活，而且和正常人一样活到70-80岁甚至更多。对于这种癌症患者，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗还有病人积极态度等。值得一提的就是现在中医药提取物的发展，对抗癌重要的提取可以抑制癌细胞的生成、提高人的免疫力、提高生活质量、防治复发转移都是有好处的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤没有特效药物，对于骨髓瘤来说，一般常用的药物有如果血红蛋白低于60g/L时，可以输入红细胞。出现高钙血症的时候，应用等渗盐水水化、强的松口服。再就是出现高尿酸血症的时候口服别嘌呤醇，出现肾功能衰竭的时候，建议透析。出现高粘滞血症的时候，进行血浆交换治疗，感染的时候需要联合应用抗生素治疗，化疗一般是应用MP方案，即马法兰量化后口服，一天三次；强的松20mg口服，每天三次。疗程七天，6周重复治疗1-2年。VAD方案，就是长春新碱、阿霉素、地塞米松，这些都是在1-4天、17-20天静滴。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肾柱肥大是正常的变异，一般没有任何症状。肾实质分为皮质和髓质，其中皮质伸入相邻肾椎体之间的部分称为肾柱。因为先天变异肾柱增大，或者有个别的肾椎体缺如为肾皮质代替或者填充，称为肾柱的肥大。肾柱的肥大是肾脏的正常变异，没有临床意义，它是影像学所特有的一种征象。肾癌是一种恶性肿瘤，它以全程血尿为临床表现，会随着肿瘤的增大症状逐渐加重。所以肾柱肥大和肾癌是有区别的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
放疗是放射治疗的简称，它是利用放射性的同位素所产生的α、β、γ放射线，以及X射线治疗机直线加速器，所产生不同能量的放射线，如电子射线、质子射线、中子射线以及其他重离子射线，来治疗恶性肿瘤的科学。放射治疗分为普通的放射治疗、精确放射治疗、适形调强放射治疗以及高剂量的后装治疗，另外还有辅助性的热疗。普通放射治疗采用分次放射治疗方法，一个疗程如果安排30次治疗，每天1次，每次治疗一般在2分钟以内，每周进行5次，需要6周才可以完成。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
靶向药物治疗是肿瘤治疗的新手段，毒副反应相对较少。根据所患肿瘤的病理类型及个体的差异，来决定治疗的手段。靶向药物治疗前，需要先检测基因，有基因突变的方可选择。所患疾病不同，费用也不尽相同，比如肝癌的靶向药物主要是索拉非尼、舒尼替尼。索拉非尼1个月的费用大约48000元，一般是用满3个月后免费口服；舒尼替尼的费用每个月大约在5万元左右，医保不报销的，属于纯自费的项目。