于忠建

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石症状主要包括疼痛、血尿和消化道症状。特别是输尿管结石常出现腰腹部剧烈疼痛，疼痛可以向下腹部放射，常伴有恶心、呕吐。如果结石继发泌尿系感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、发热。严重可以出现尿源性脓毒血症、感染性休克。膀胱结石常出现排尿中断，改变体位后可以继续排尿。尿道结石常出现排尿困难，排尿时尿道内疼痛，可以出现血尿。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
现实生活中，有些人性生活时喜欢采用体外射精，一方面可能是因为男性要追求性快感，另一方面也可能是想达到避孕的目的，其实，长期体外射精有一定的危害，不仅达不到上述目的，还有可能起到相反的作用，考虑具体情况如下：\n1、影响性生活：性生活采用体外射精，男女双方在过性生活时，为了担心出现体内射精，往往会不能够专心过性生活，影响女方性高潮的出现，男方也会因为分散注意力，有可能出现勃起功能障碍或者是早泄。\n2、无法避孕：体外射精并不能完全保证女方不怀孕，因为在性刺激、性兴奋时，男性所分泌的前列腺液也有一部分精子，同时每次体外射精，也不能保证绝对的是体外射精，有可能会有少量的精液射入阴道内，造成女方怀孕。\n男女双方性生活不提倡体外射精，尤其是长期采用这种方法过性生活。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
阴囊潮湿的患者去医院就诊，可以根据病情挂泌尿外科、皮肤科、中医科，具体如下：\n1、泌尿外科：患者可先尝试改变不良生活方式，如果改变后症状仍不消失，还伴有尿频、排尿不畅、尿不尽、会阴部胀痛等，可以去泌尿外科就诊，诊断是否为前列腺炎引起；\n2、皮肤科：如果伴有阴囊皮肤的红肿，可以去皮肤科，看是否是阴囊湿疹；\n3、中医科：对于一些比较顽固的阴囊潮湿也可以通过中医科进行治疗，可以挂中医科，看是否由体内湿热过多造成，通过调理人体内的代谢平衡来进行治疗。\n阴囊潮湿是男性常见病，患者在去医院就诊以前可以先自行判断，如果由平时生活方式不良好导致，如长期在高温的环境下作业，长时间久坐，穿比较多的衣服，内裤非纯棉、透气性不好，平时吃辛辣刺激食物等过多，可以尝试改变这些不良的方式，可以暂时不就医，观察症状是否可以消失。\n

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
严格来说，阴茎硬结症自愈的可能性不是很大，阴茎硬结症是指男性阴茎海绵体出现一个或者是多个硬结，是一种慢性进展性的疾病，一般是一种良性病变。具体的病因不是很清楚，可能和慢性炎症等长期刺激、外伤、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素等有关系。一般表现为不同程度的疼痛，严重的发展到阴茎弯曲，就会影响勃起功能、影响性功能。\n阴茎硬结症目前没有特效的治疗方法，可以通过改变一些日常行为和生活方式减轻症状，或者是控制其发展，比如减少性的刺激，不要纵欲，减少性生活次数和手淫次数，避免阴茎外伤。在饮食上应该是低盐、低脂、低糖饮食，应该戒烟。有时辅助一些非甾体类的消炎药，或者是维生素E等，可以有效控制症状。但是硬结一般很难消失，严重的病人往往需要手术治疗。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
阴囊溃烂首先应该弄清楚原因，根据病因进行治疗，因细菌感染导致的用敏感抗生素治疗，因湿疹造成的应进一步诊治等，大致如下：\n1、细菌感染：阴囊溃烂考虑是由于阴囊皮肤瘙痒难忍，抓破以后形成，有可能是继发了细菌感染。这时可以用溃疡面的分泌物做培养加药敏试验，弄清楚是什么细菌感染，再选择敏感的抗生素进行治疗，局部可以用碘伏或者是1∶5000的高锰酸钾溶液进行清洗；\n2、阴囊湿疹：考虑由阴囊湿疹造成，这时候应该去皮肤科进行进一步的诊治；\n3、阴囊湿疹样癌：如果阴囊溃烂长期不容易愈合，而且有恶臭的分泌物，溃疡的表面质地比较硬，甚至有的患者长出菜花状肿物。这时候有可能是阴囊湿疹样癌，应该去正规公立医院的泌尿外科进一步诊治。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
男人阴虱可以去除传染源、用药治疗等，具体如下：\n1、去除传染源：对于患者与身体接触的所有物品，比如内衣、内裤、床单、被褥等应该进行彻底的消毒，如果有条件的话可以销毁。因为阴虱常常寄生在阴毛上，而且不容易去除清洗等，所以必须完全剃干净阴毛；\n2、外用药物治疗：比如常用的硫磺软膏，可以应用抗组胺药缓解瘙痒的症状，如果有继发感染可以用抗生素进行治疗。\n男人阴虱是寄生在男性阴毛的一种寄生虫性疾病，出现男人阴虱应该早诊断、早治疗，可以去皮肤科或者是泌尿科进行诊治，对于性伴侣应该同时进行治疗。随着人们生活水平的提高、卫生条件的改善，男人阴虱已经不是很常见。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
阴囊潮湿的原因多种多样，还要结合具体的病情而定。阴囊潮湿是泌尿外科的常见病、多发病，主要表现为阴囊皮肤容易出汗、潮湿，皮肤有黏腻感。如果仅仅是阴囊皮肤潮湿，没有其他的明显不适症状，很可能是由于生活方式不良所引起，比如内裤不是纯棉的材质，透气性比较差，吸汗性不好，或者衣服穿得过多、久坐、在高温环境下工作等，阴囊无法正常的散热就会出现阴囊潮湿。\n另外，有一部分人常常吃辛辣、刺激的食物，喝酒以后也会出现阴囊潮湿，如果伴有阴囊皮肤瘙痒、红肿等，很可能是阴囊湿疹，应该去皮肤科诊治。如果伴有排尿不畅、尿频、尿无力、尿不尽等症状，对于中青年男性来说，可能是前列腺炎所引起，可以到泌尿外科进一步诊治。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
泌尿系结石是泌尿外科常见病多发病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。输尿管结石可以引起患者阵发性的突发的剧烈的腰痛，疼痛难忍。\n结石腰痛的治疗原则，首先，确诊是泌尿系结石引起的腰痛。其次，采取解痉止痛治疗。常用的解痉药有阿托品、654-2、黄体酮、间苯三酚等；止痛药包括强痛定、杜冷丁、吗啡等。对于适合做体外冲击波碎石的肾结石和输尿管结石，也可以采用体外冲击波碎石来缓解腰痛。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
肾积水一般不会影响性功能，肾积水是指输尿管以下的尿路有梗阻，肾脏产生的尿液不能顺利排出，积存在肾内，就形成肾积水。不严重、时间比较短的肾积水，不会影响肾功能。长期比较严重的肾积水会压迫肾实质，影响肾功能，使肾功能下降，甚至消失。\n西医上，肾功能的好坏与性功能没有直接联系，性功能是受激素、血管的状态以及精神、环境等多种因素影响。中医认为肾虚、肾功能不好会影响性功能，中医认为的肾不是指肾脏这一单个器官，含义更加广泛。西医的肾功能主要是起到排泄的作用，不会过多的影响激素分泌、血管状态等，因此肾功能的好坏与性功能的好坏没有直接联系。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，肾结石5mm排出的时间要根据具体的病情而定，主要分析如下：\n1、很快排出：5mm的肾结石，如果结石比较光滑，不在肾下极，且肾功能正常，可以产生正常的尿液，输尿管和尿道通畅，肾结石会很快随着尿液排出体外。\n2、排出困难：如果结石表面不光滑，结石的部位在肾下极，输尿管或者尿道某个部位存在狭窄，还有肾功能不好等，结石排出就有可能困难。要想让结石排出，必须改变病人的体位，比如适当采用头低脚高位，弄清楚输尿管或尿道狭窄的部位、原因，先处理狭窄，结石才有可能排出体外。\n所以，5mm的肾结石排出体外的时间，要结合结石的具体部位、肾功能是否正常、尿路是否通畅等决定。