于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节现在已经成为一种比较常见的甲状腺疾病了。甲状腺结节它的饮食上注意事项主要包括以下几个方面：第一个，是注意避免过量的碘的摄入；第二个，注意营养素，包括蛋白质、热量还有维生素的全面均衡的摄入。因为很多甲状腺结节都伴有甲状腺功能的异常，所以说我们要保证营养的摄入。还有就是含有咖啡因的东西，比如说茶叶、酒，烟酒还有其他的刺激性辛辣的食物，比如说辣椒，这些东西都是要避免食用的。还有就是平常要注意休息，避免情绪的过度波动，避免过度劳累，以上都是甲状腺结节生活上需要特别注意的事情。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状旁腺功能亢进症可以分为原发性、继发性以及三发性三种。原发性甲状腺，甲旁亢是由于甲状旁腺本身疾病引起的PDH分泌增多，导致临床上出现高钙血症和低磷血症，临床上主要表现分为三个方面：一个是骨代谢系统的异常；再一个就是肾脏病变；还有就是与高钙血症和高钙尿症相关的临床症状。我们治疗上如果是符合手术指征的，可以应用手术治疗，如果手术有禁忌症，可以用西咪替丁来阻止PDH的分泌合成，但是如果停药以后容易出现病情的反复，其他，比如说用激素类的东西也是可以的，但是也应该防止病情的反复，还有如果出现高血钙危象通过补液和利尿来对与以应的处理。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。一般情况下，糖尿病足的发现和长期血糖高、血糖控制不理想，引起的下肢神经和血管功能的障碍有关系。有很多患者会发生糖尿病足，伴随有下肢动脉血管的闭塞，循环不好，营养不够，就有可能会出现糖尿病足。再一个相关因素就是神经病变，因为很多糖尿病的患者，下肢神经损伤比较严重，有可能会出现感觉迟钝的情况，这就导致了有时候双足受到了损伤，患者自己根本就感觉不到，这是非常危险的，所以糖尿病足的出现标志着糖尿病并发症已经到了一个比较严重的程度了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤按照大小，可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤；垂体大腺瘤是指直径大于等于10mm的垂体瘤；直径如果大于等于4cm，可以称之为垂体巨腺瘤。一般情况下来讲，女性发生垂体微腺瘤的概率要高一些，男性如果诊断是垂体瘤，直径一般是属于垂体大腺瘤。而垂体巨腺瘤在临床上来讲见的比较少。之所以会对垂体瘤进行大小的分类，一个是有助于对激素水平还有临床症状的判断，另一个就是和垂体瘤所采取的手术方式有关系。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症，在临床上不是根据年龄来分类的，因为年轻的和老年的患者都有可能会出现甲状腺功能减退症。在临床上重点需要鉴别的是甲减的原因。不管是老年的甲状腺功能减退症还是年轻的甲状腺功能减退症，当我们确定甲状腺功能的减退已经不可逆了，都应该及时给予甲状腺激素的替代治疗。但是有一点需要注意的是，在一些老年人，老年的患者他有可能对甲状腺激素的反应性比较敏感，这个时候我们就需要在加药的时候尽量比较小，然后在药物调整期间，密切观察老人用药的用药反应。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲低也就是我们在临床上说的甲状腺功能减退症，它在临床上有很多种原因，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病，包括自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎，还有就是产后甲状腺炎等等，这些情况都有可能会出现甲低，另外比较常见的原因是在甲状腺手术以后或者是碘131放射治疗以后。 出现的甲状腺细胞破坏过多，从而导致甲状腺功能的低下，还有一种情况就是垂体的疾病出现以后，有可能会继发甲状腺功能减退症，但是治疗的原则上大体都是差不多的，及时给予甲状腺激素的替代治疗，保持甲功在比较合理的范围内。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢，是以血液中甲状腺激素分泌升多引起来的一系列临床表现。一旦诊断是甲状腺功能亢进，治疗主要分为三个方面：第一个是抗甲状腺药物治疗；第二个是碘131治疗；第三个是手术治疗。一般情况下，首选方案是抗甲状腺药物治疗，治疗时间是一年半到三年。单纯药物治疗也是有一定复发率的。所以，西药治起来还比较困难，中药同样。建议到内分泌科去诊治，在内分泌医师的指导下，定期监测甲功。根据结果，定期调整抗甲状腺药物，避免耽误病情或者导致病情加重。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺激素偏高主要有两种原因：一个是甲状腺本身的病变导致甲状腺的细胞分泌过多的甲状腺激素；另外一种原因就是垂体有病变，分泌过多的促甲状腺激素，从而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。所以在临床上一旦出现甲状腺激素水平的升高，我们要做一下病因的鉴别。如果是原发于甲状腺的功能亢进，TSH的水平是低的，T3、T4的水平是高的。临床上比较常见的就是原发性的甲状腺功能亢进症，治疗上是以抗甲状腺药物作为首选进行治疗，治疗期间应该密切的监测甲状腺的功能。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
如果发现有垂体瘤，首先要做影像学检查，看瘤体生长的情况，是不是有周围骨质浸润，是不是有恶变的倾向，是不是有压迫到周围正常组织的情况，影像学检查是为了下一步做手术处理做准备。另一个方面就是要查垂体所分泌的激素水平，通过激素水平的变化，可以大体判断垂体功能有没有受到影响，是不是因为垂体瘤出现垂体功能减退或者垂体功能相对亢进的情况，根据不同激素的变化水平评价患者不同的临床症状，从而为下一步进行激素替代治疗或者激素抑制治疗作出治疗方面的判断。