于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
智力低下的临床表现主要是以下几个方面：感知速度减慢，接受视觉通路刺激比听觉刺激容易，注意力严重分散，注意广度非常狭窄，记忆力比较差，经过无数次重复才能学会一些知识。如果没有经过重复学习，忘得很快，言语能力差，只能讲很简单的词语，思维能力比较低，缺乏抽象思考的能力、想象力和概括力。基本上没有数字的概念，靠机械记忆能够学会简单的加减计算。在情绪上可以表现为情绪不稳、自控力差、意志薄弱、缺乏自信、交往能力差、难以学会人际间的交往。检查方面就是常规的检查，如血尿、脑积液、生化等，智力测验和行为判定可以有助于诊断智力低下。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
库欣综合征又叫做皮质醇增多症，本综合征是有很多病因引起来的慢性皮质醇水平增高为特征的临床的综合征，主要的临床表现就是满月脸、多血质外貌和向心性肥胖，再就是比较容易长痤疮，皮肤上有紫斑，尤其是在下腹部和大腿的内测，还有就是出现血压偏高的情况。库欣综合征严重可以导致糖代谢的紊乱，从而出现继发性糖尿病，导致骨代谢的紊乱，可以出现严重的骨质疏松。因为皮质醇增多症，病因是不一样的，有些是发生在下丘脑病变，有些是发生在肾上腺的病变，所以根据病因的不一样，我们用库欣综合征和库欣病来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本甲状腺炎的用药取决于患者的病程时期，一般很多桥本甲状腺炎的患者早期没有特别的临床症状，仅仅会有甲状腺轻度的肿大不需要用任何药物处理。因为本身没有出现甲状腺功能的异常，也没有出现任何的临床症状，可以让患者定时的复查甲状腺功能和甲状腺超声。当桥本氏甲状腺炎的患者出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症的时候，要让患者开始使用相应的药物治疗，一般在甲亢这个时期，很少用大剂量的抗甲状腺药物，而在甲减的时候则需要适当应用甲状腺激素替代治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素垂体瘤也就是垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤在病情比较重的时候，可能会导致死亡的，尤其是发生了急性的垂体卒中。大约会有0.6%-10%左右的泌乳素瘤可以自发性的出血，一般是见于比较大的腺瘤。当然，也可以少见一些微腺瘤，主要的表现是严重的出血所导致的脑膜刺激的症状，以及周围组织的压迫症状。主要的临床表现是视力、视野损害还有头痛。如果发生了急性垂体卒中，也没有得到及时救治，泌乳素瘤同样会导致患者的死亡，可以通过CT、磁共振检查明确是不是存在有急性垂体卒中的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤术后复发，如果肿瘤不算太大，而且患者不能耐受再次进行手术，可以做垂体的放射治疗。现在垂体瘤的放射治疗是比较常用的治疗手段，可以分为外照射、内照射，国内的医院一般用外照射的方法。放射治疗适用于手术之后复发的患者。当然，也需要在诊断肯定的情况下，才考虑放射治疗。因为放射治疗本身会有不良的反应，比如垂体功能减退，继发性的脑瘤，还有脑血管病、脑坏死等等。如果患者在垂体瘤术后存在复发可能性，而且多次手术之后仍然有复发的情况，要考虑当时的诊断是否准确。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
急性化脓性甲状腺炎是指由金黄色葡萄球菌等病原菌引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。它的病因主要是由于金葡菌或者溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染跑到血液或淋巴道，经过这些途径来感染甲状腺。甲状腺一般情况下是不会轻易被感染的，有些免疫低下的可能容易出现化脓甲状腺炎。临床主要是表现为毒血症的情况，就是血液当中细菌增多的败血症。甲状腺局部可以伴有红肿、热痛以及相应的肿大或者是伴有声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等，这些都有可能会成为它的临床表现。

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甲状腺功能减退的原因，在临床上常见以下几点：第一个，是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺疾病，还有产后甲状腺炎，这些都有可能会出现。有一些甲状腺炎的病程当中会伴有甲状腺功能减退的时期。第二个，常见于甲状腺的术后，或者是甲状腺经过了碘131治疗以后，由于甲状腺组织细胞破坏过多引起的功能减退。还有一部分不大很常见的原因，是甲状腺功能减退继发于垂体功能减退，这属于一种继发性甲状腺疾病，因为它的原发病灶不在甲状腺，而在于甲状腺的上级调节腺体上。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺体积增大，是在彩超检查的时候，一个对甲状腺形态学的一种描述，甲状腺大我们要看是不是伴有甲状腺功能的异常。如果伴有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，这种情况下我们需要及时给予药物处理，将病情控制在比较好的情况，严重的甲亢和甲减对机体产生的不良影响。另外有一些没有伴有甲状腺功能异常的，这个时候我们就可以定期复查，如果甲状腺大到一定程度，产生了压迫症状，就要去及时咨询两腺外科的医师，符合手术标准可以给予手术治疗，手术切除以后有可能就能够得到比较好的缓解。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节现在已经成为一种比较常见的甲状腺疾病了。甲状腺结节它的饮食上注意事项主要包括以下几个方面：第一个，是注意避免过量的碘的摄入；第二个，注意营养素，包括蛋白质、热量还有维生素的全面均衡的摄入。因为很多甲状腺结节都伴有甲状腺功能的异常，所以说我们要保证营养的摄入。还有就是含有咖啡因的东西，比如说茶叶、酒，烟酒还有其他的刺激性辛辣的食物，比如说辣椒，这些东西都是要避免食用的。还有就是平常要注意休息，避免情绪的过度波动，避免过度劳累，以上都是甲状腺结节生活上需要特别注意的事情。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病，它是以血清当中甲状腺激素分泌过少或者是激素的抵抗为主要发病机理的临床代谢综合征。很多病号在早期的时候并没有很明显的临床症状，所以说这一部分患者容易漏诊。典型的甲减的表现，表现为乏力、怕冷、畏寒、大便次数减少、便秘，再就是炎性水肿的情况，合并有心脏的病变，可以有心包积液和心力衰竭，严重的可以出现黏液性水肿或者是昏迷。所以说甲减的诊断一旦确定，应该及时给予甲状腺激素的替代治疗，以免病情加重，出现严重的不良后果。