乔进朋

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎的治疗没有特殊治疗，主要是对症。对于脱水的就补液、补水，对于腹痛就对症，还可以吃一些蒙脱石散，一日三次，一次一袋，蒙脱石散是一种石头粉，喝了以后它会贴在肠黏膜的表面，把肠黏膜表面的细菌病毒会清除掉。以利于患者早期地愈合，同时还可以口服一些双歧杆菌，枯草杆菌，或者地衣芽孢杆菌，改善肠道内环境，以利于患者早期康复。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎主要还是由于轮状病毒和诺克沃病毒的信息，比方现在这个季节，流感病毒、柯萨奇病毒、EB病毒都可以造成病毒性的肠炎。它们侵蚀肠黏膜，造成肠黏膜破损，绒毛脱失，吸收功能障碍，就会影响到腹泻。它们的传染途径，主要病从口入。生活不健康，吃一些被污染的食物，一般就是粪口传播和口口传播，还有一些水资源的污染，给喝了，所以造成腹泻的产生甚至流行。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流的主要的症状有两个，反酸和烧心，还有其他的伴随症状，比方说咳嗽、口干、咽干、咽部不适感，还有哮喘、胸痛，还有其他的等。但是最主要的是反酸和烧心。关于胃食管反流症状里面还有一个有趣的事情，我国著名的心血管外科专家汪忠镐院士，最早他是血管外科。但是他每年都有一个发作性的哮喘，在国内的各大医院都束手无策，甚至到了危及生命的地步。后来汪忠镐院士去美国，查明了发作性的哮喘，是由于胃食管反流，导致消化液进入咽喉所致发作性的哮喘。在美国做了手术叫射频消融。从此汪忠镐院士不光是我们国家的心血管外科方面的奠基人，也成了胃食管反流病的奠基人之一。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
消化道大出血，它的病因不同，所以它预防的方式和方法也不同。比方有溃疡病的人，就要及时地到医院去就诊，把溃疡病治好。有糜烂的患者，胃炎、十二指肠球炎的患者，也需要到消化科及时就诊，服用一些抑酸、保护胃黏膜的药物。对于有肝硬化，食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，他们要进行预防性的内镜下对食道胃底静脉曲张进行套扎和硬化的治疗，同时平时吃一些降低门脉压力的药物。饮食一定要特别注意，比方说硬的东西，烙饼，吃鱼的时候，特别警惕鱼刺。再一个硬的蔬菜，纤维素太多的蔬菜，一定要发挥牙齿的作用，吃饭的时候一定要细嚼慢咽，如果一大口噎一下，可能往往就把这个人的命给杀掉了。对于酒类，一定要注意适量饮酒，有利健康，酗酒是严重危及生命的，如果造成贲门黏膜的撕裂，也会危及生命。所以消化道出血，它的预防根据病因不同，预防的种类也是方法多样。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流的并发症，轻症，没有什么并发症。一般的中、重症的会出现一些并发症，这些人一般有严重的食管炎，食管炎长期以后还可以造成食道的狭窄，这样就影响到患者的生存质量。还有由于长期的反流造成了胃和食道的交界区的移位，造成了胃黏膜的上移。胃黏膜上移以后，并不是按正常情况修复，造成了异型化生，医学上俗称叫做巴瑞特食管。巴瑞特食管如果长期得不到治疗，会导致过去叫做食道癌，现在可能叫做胃和食道交界区的癌症。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
饮食禁忌第一、不吃煎炸的，不吃太饱的，对于饮食的种类没有太严格的限制。但是如果有这个症状，碰到元宵节，元宵就要少吃，端午节，粽子要少吃，中秋节，月饼就要少吃。因为这些油腻的食物在胃里停留的时间长，这样就造成胃肠道逆蠕动的增加，容易造成反流。再一个过饱、吸烟、酗酒，这些都是会造成胃食管反流的因素之一，所以也是把它称之为禁忌。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流病是现在越来越受到重视的一个疾病。最早在咱们国家，发病率低，主要是西方国家。据统计，北京地区的发病率大约在11%，而我国全国的发病率在于在5.77%左右。它是怎么发生的呢？还是由于社会的进步，人口老龄化，不规律的生活习惯。比方说饱餐、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、生活压力大、肥胖、熬夜等。它主要体现在几个人群，中老年、有不良嗜好的、精神压力大的。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流病预防与治疗的前期还是基本相同的，主要还是改变生活方式。改变生活方式第一，不要吃街上的麻辣烫，不吸烟，不酗酒，饭后多运动，吃饭定时定量，不饱餐，不要情绪太紧张，合理地放松自己的心情。现在大家都爱旅游，工作紧张之余适当出去放松，也是改变生活方式，减少胃食管反流病发生的一种很好的方法。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流，通过改变生活方式，最快一周就可以见效。如果等成为食管炎以后，内镜下看到了明显的食管炎，这种治疗要时间长一些。一般服用PPI类药物需要三个月的时间，也就12周。医学上治疗的时候一般按周来算，这种是完全可以治愈的。但是一定要注意，一定要改变不良的生活习惯和方式。如果又胃痛，又天天酗酒，就等于一方面治，一方面添加了不良的因素，这种情况下就没法永远的治好。

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流的检查方法，主要靠门诊患者就诊，来根据医生详细的问诊。过去消化科是很单一，一个诊室里面，就一个大夫，现在随着社会的进步，医学发展。消化门诊，不只有普通的门诊，还有专科的门诊，比方说胃食管反流病的门诊，胆结石门诊。所以通过医生详细的问诊，问他有没有典型的反酸和烧心的症状，还有持续的时间。在这种情况下，可以根据症状和时间，给他一种试验性的抗反流的治疗，如果还无效，还可以给他进行胃的PH监测，还可以进行阻抗检查。