丁明祥

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入术后治疗的注意事项，最主要的是要观察一下患者手术之后的状态和手术之前的状态要做对比，有没有症状的好转，或者是症状和术前一样，最需要值得注意的是手术之后，患者的症状状态比手术前有加重，是需要及时去发现和及时需要向医生反馈的内容。另外一个，手术局部穿刺点，也就是手术做介入的股动脉穿刺点有没有渗血的问题，也需要留意留心。手术之后可以同患者交流，和他聊聊天，看看他的神智怎么样、反应状态怎么样、精神状态怎么样，可以让他活动一下左边的手脚，抬一下右边的手脚，看看是不是都可以动的到，动的力气是不是都正常，就可以和手术之前做一些对比。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入后出现脑积水应该怎样治疗的问题，可能多数更关注的应该是动脉瘤所导致蛛网膜下腔出血恢复以后所导致的脑积水，因为这种情况导致脑积水是最多的。多数蛛网膜下腔出血，也就是动脉瘤破裂出血，这一种脑出血形式而导致脑积水是一过性的，等蛛网膜下腔出血吸收完之后，随着人的代偿的能力的恢复，或者是脑袋里边的脑积液，重新建立分泌和吸收的平衡之后，多数人都能恢复到正常状态，如果还是恢复不到，也就那些运气不好，谈到了那些小部分不能恢复的比例，比如当时状态差的、出血量多的、年龄大的、激素状态差的患者当中，可能就会存在一个永久性的脑积水问题，如果是这个问题，可以去化验一下脑积液，就是脑积水的成分，如果它的成分都正常没有细菌，而且里边的蛋白，或者成分都接近正常，还可以通过做脑室分流的情况，把脑积水做手术分流到其他地方，也是比较成熟的一种治疗办法。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘介入术后注意事项最主要的患者做完手术之后，和术前的状态做对比，有没有头痛的加重，有没有头晕的加重，有没有症状的好转，有没有手脚活动的变化，或者手脚有没有较之前活动不好，做完手术之后手脚活动更利索，或者之前有颅内头痛的厉害，做完手术不怎么痛了，之前有凸眼的症状也好转。所以，也就是做完手术之后要和手术之前的状态作对比，要注意之前的不舒服的症状有没有缓解、有没有改善、有没有新增加的一些症状，以及还有股动脉穿刺点的问题，要注意穿刺的手术口有没有渗血。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入治疗的方法根据脑出血疾病的种类来定，因为脑出血还是一个比较大的概念，其中动脉瘤出血就可以通过做介入的方法把动脉瘤栓塞掉，叫做动脉瘤栓塞术。如果是动静脉畸形，也可以通过做介入的办法把畸形血管团里面填塞满，做脑血管畸形介入栓塞术，其他的脑出血，比如高血压脑出血，是不适合做介入的。介入手术最大的优点是微创伤口小、恢复比较快，相对于开颅，有相当多的优点，它虽然有诸多的优点，但是它不是万能的，每一种办法都有它的独到的优势，但是也有它的不足之处。优点就是创伤小、恢复快，但是要适和这一种疾病才能选择这一种治疗办法。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘采用介入方法，无论是堵在哪一个地方、哪一条血管，根本的目的都是要把血管的瘘口，也就是血管破口，给堵塞掉。所以，它的基本原理都是一样的，要堵塞血管破裂的破口地方，也就是瘘口地方，所以治疗方式、原理、目的都是一样。只不过选择堵塞瘘口的方式，或者材料有区别，有些地方的瘘口可以用球囊去堵，比如颈内动脉海绵窦瘘，有些地方的瘘口，可以选择弹簧圈去堵，有些地方可以选择胶去堵，或者是几种办法结合起来去堵，要取决于瘘口的形态、位置和大小来综合评判。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗死介入治疗的最主要的原则和目的是要把梗死血管给打通，至于采用什么方法，有很多种，其中最常用的是采用支架取栓，就是采用一种支架放在血栓的部位，也就是血管堵塞的地方，通过支架把血栓给卡住，把它给拖出来，是用的最多，也是比较得到公认治疗效果的一种治疗方式。还有一些其他的方式，比如有一块血栓卡到颅内大动脉闭塞，可以采用抽吸的办法把血栓给抽出来，也是一种比较多用的办法，但是适合哪种办法还要取决于血管形态的问题。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风的确是一个大的概念，因为中风是脑血管病的一个统称，包括出血性疾病和缺血性疾病，加起来叫做中风，既包括脑梗塞，又包括脑出血，所以一问中风的介入指征是相当大的一个命题，可能一起回答根本就很难，它包括的疾病太多，可能就没法从大的方面去说中风需不需要做介入，以及介入的指征是什么，合不合适做介入，根本没有办法回答这个问题，它包含的疾病太多了。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形介入术后的注意事项，短期来说手术之后，最主要的是要注意一下患者的头痛，或者是头部的症状有没有加重，有没有出现新发的头痛，或者头痛有没有越厉害，如果厉害要复查CT，看看出血有没有增加，要注意手术之后手脚的活动有没有变化，比手术之前有好转还是有加重，或者还是维持之后的状态，也就是要注意患者的神志状态、主观的感觉、手脚的活动情况。还有需要注意手术之后一般多数是穿刺股动脉，所以一定要注意介入手术之后穿刺点有没有渗血、有没有发淤青，是需要短期注意的一些事项。长远来讲要注意有没有复发、有没有再次出血、有没有复发的残留的畸形团体积越来越大，远期来说一定要注意随时、及时的复诊。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑中风介入治疗后是否能恢复的问题，还是要取决于术前的状态，还有疾病的问题，如果是动脉瘤术前的状态，人是清醒的，手脚都没有偏瘫，手术过程都很顺利的情况下，多数往往都能有一个比较良好的治疗效果。像缺血方面，脑梗塞如果是在时间窗之内，血管开通又比较理想的情况下，多数恢复都比较理想，至少有一半的几率能恢复到比较良好的状态。根据大规模的医学统计，如果是在合适的时间窗之内做了介入取栓手术，而且手术过程都比较顺利的情况下，有一半多的机会可以恢复到良好的状态。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘进入治疗后，手术的费用大概是多少是一个相当难回答的问题。因为脑动静脉瘘分的种类，或者它的瘘口的位置、大小、形态完全是因人而异，没有任何的规律。而且治疗的过程中，可能需要用球囊去堵塞瘘口，有时候需要弹簧圈去堵瘘口，或者是用胶水去堵塞瘘口，选择每一种材料的费用都完全是不一样的。如果用球囊可能费用比较便宜，可能1-5万元就可以解决，如果是选择用胶可能会更贵一些，如果是需要用到弹簧圈，5-10万元都有可能，还需要取决于瘘口的大小，需要包括即便是决定用球囊，也不知道是用一个球囊才能堵的住，还是两个球囊，还是几个球囊堵的住。所以，它的手术的整体费用是完全没有办法去估计的，要完全根据手术过程中的具体情况来定。