高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
良性脑膜瘤手术的成功率是挺高的，一般都在95%以上。因为良性脑膜瘤不用考虑转移或者其他风险，主要就是在镜下进行全面切除，这是最主要的。良性脑膜瘤往往周围都有一层包膜，这层包膜决定肿瘤相对比较好切，只要分离、止血等各种措施做的非常到位，完整切除还是非常不错的，手术成功率也很高，尤其对于凸面脑膜瘤，通俗一点说就像挖土豆，相对比较简单。但是，对于斜坡脑膜瘤或者枕骨大孔区脑膜瘤，相对手术难度比较大，但是，仔细操作，暴露合理，术中止血顺利，基本也能完整切除，所以，良性脑膜瘤手术成功率还是很高的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部肿瘤的前期症状多种多样，一定要根据实际情况进行判断，一般情况下而言，往往会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等相应的症状，基本上是所有的脑部肿瘤都会出现的表现。如果脑部肿瘤发生在额叶，则可能会造成认知功能的障碍或者认知功能的下降，以及出现了肢体的偏瘫，如果肿瘤生长在枕叶，则可能会造成视力模糊、视野缺损等相关情况。如果脑部肿瘤发生在小脑，则可能会造成共济失调、行走不稳等相关表现。如果脑部肿瘤发生在丘脑，这时的症状更加严重，甚至可能会造成内分泌紊乱以及意识障碍。所以这些都是相关的表现，一定要完善检查才能确诊。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿手术的费用，一般情况下会在50000-60000元左右，但是也一定要根据具体情况进行具体看待。最普通的一般都是50000-60000元，但是手术当中有可能会出现其他异常的情况，比如神经的损伤有可能会需要神经的移植以及骨质的损伤有可能会需要植骨，手术的费用就会相对比较高。而且手术不单单是这一方面的事情，后期的修复工作更重要，每个地方的医保政策也不同，对于手术相应的费用报销比例也不同。所以最具体应该询问当地做手术的医生、当地的医保部门，每一个病情都不一样，所以并不能统一而论。问当地的医生最准确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
儿童脱髓鞘是非常难以治愈的，因为脱髓鞘最主要的病因就是年龄的改变，就是俗称的老化。而如果儿童有了脱髓鞘疾病，往往是因为发生了一些功能性质的疾病而造成的，而且遗传性质的因素更多。所以综合上述情况来讲，单纯的儿童脱髓鞘疾病基本上没有办法完全治愈，而且并不单单只是脱髓鞘一个问题，更有甚者可能会引起痴呆、癫痫、认知功能下降、大小便失禁等各种的临床症状。单纯的从改变上述临床症状方面就会非常的困难，而且很多时候往往是没有办法治愈的。其属于先天性质的疾病，只能尽量做到减少患者的痛苦，促进患儿的正常的发育，但是在实际的实施过程中非常的困难。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑溢血手术之后，很少有人能够恢复完全正常的状态。绝大多数人可能会留有一定的后遗症，比如头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作，甚至严重的还会造成植物生存状态等等。\n因为脑溢血本身就会对脑部产生影响，尤其是在重要功能区的脑溢血量还比较大，这样势必会破坏大量的神经组织，从而造成各种各样的临床症状。虽然手术相对来讲比较顺利，也并没有其它异常的反应，但是神经细胞已经破坏，而且一旦坏死则后期无法再生，所以很多患者在后续会有后遗症的存在，基本上很少能够恢复完全正常。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
轻微脑出血是非常严重的疾病，因为只要发生脑出血，说明本身血管以及相应的脑组织已经受到了损伤。如果不及时采取相应的治疗措施，后期血管的破口仍然会进一步扩大，出血会进一步加重，从而造成更加严重的损伤。所以任何形式的脑出血都不要掉以轻心，在后期都可能会因为各种措施不到位，形成更加严重的脑内血肿，对患者是更加严重的后果，甚至有时会致命。所以轻微的脑出血是非常严重的，一定要在临床上给予相应的治疗措施。如果观察7天没有特殊变化，这时才可以认定为基本平稳状态，否则在7天内仍然有可能进一步进展、加重，一定要注意。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
射波刀治疗脊索瘤是很好的方法，但是像这种情况，主要还是一定要根据病情进行决定。因为射波刀也有一定的适用范围，只有符合这种适应范围，才能够有非常好的疗效。一般从肿瘤的体积来讲，小于3cm或者通过外科手术治疗残余的肿瘤，进行治疗效果比较好。因为每个人的脊索瘤生长的方式不同，有的对于射波刀敏感，有的不敏感，需要进行适当的尝试性进行治疗，观察脊索瘤的相应发展趋势。如果确实敏感，射波刀治疗还是不错的；如果不敏感，往往需要更多次数和更大剂量的射波刀治疗，才能够明确相应的病情趋势。因此，建议患者进行相应的尝试，才能够明确究竟是否能够治愈。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血是否需要开颅手术治疗，一定要根据当时的具体病情进行判断。如果脑出血小于30ml，而且患者神志清楚，没有特殊的表现，也没有造成脑疝，那么这个时候可以采取保守的方式治疗，或者是采取微创立体定向穿刺治疗，效果比较好，而且风险比较小。但是如果脑出血在幕上的话超过30ml，并且引起了患者脑子的移位，神志是昏迷的状态，甚至造成了呼吸和循环的异常，这个时候就必须开颅手术治疗，否则有可能2-3个小时之后呼吸和心跳均停止，引起患者的死亡。这个时候的开颅手术是救命的手术，必须及时进行相应的病情判断，及早行手术治疗，这样才能够取得良好的预后。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中如果得了脑肿瘤也一定要及时采取正确的方法进行治疗：1、要明确脑部肿瘤的基本病理学性质，有时恶性肿瘤往往变化在一瞬间，所以及早完善检查、及早治疗是非常有利的。2、其要选择好医院，去大型的三甲医院而且有专门的肿瘤神经外科的医院进行治疗是最好的，这里面往往对于整个肿瘤的治疗有很高的造诣，也能保障相关手术能够顺利实施。3、及早去医院进行治疗，肿瘤并不是不去治疗、发现，肿瘤就不会生长，及早采取相应的外科手术、放疗、化疗等手段才能够更好的减少后期不良反应的发生，综合去评判病情。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤后综合征在临床上是最为常见的形式，头部受到外伤后出现头晕、头痛、恶心、呕吐，但是患者并没有记忆力丧失，也没有昏迷的情况，此时诊断为脑外伤后综合征。对于此疾病而言，主要的治疗方式是休息，保持充分的睡眠，尤其是加强深度睡眠的时间，3-7天左右就能有很好的恢复。因为其并不是牵涉到脑部实质性的病变，所以很少患者会出现明显的后遗症或者并发症。如果确实在后期经久不愈，出现其他严重的症状，说明有可能有迟发性外伤性颅内血肿或者更加严重的改变。这时要去医院进行相应的复查，明确颅内的病情变化，这样才能对患者更加有利，减少漏诊和误诊的概率。