邢文军

  • 胆囊炎能喝鸡汤吗(音频)

    胆囊炎能喝鸡汤吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于胆囊炎的患者不建议在急性期喝鸡汤。因为在鸡汤中,其油脂含量一般较高,如果患者在急性期之内和喝鸡汤,可能引起患者胆绞痛的发生,进一步而引发胆源性胰腺炎的可能。一般胆囊炎分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎,急性胆囊炎发作多见于患者在进食油脂食物之后,而引起的右上腹以及后背部的急剧疼痛,并且部分患者可伴有右肩部的酸痛不适,还有恶心、呕吐的症状。对于此类疾病发生,建议患者积极考虑静脉输注抗生素及给予消炎治疗。对于慢性胆囊炎患者,患者一般是有后背部的胀痛不适,在进食油脂食物之后会出现胀痛加重的情况。对于此类患者,可以建议患者口服药物为主,一般为消炎药加消炎利胆片,积极服用1周左右,患者症状也都会好转。对于胆囊炎已经治愈或者好转的患者,可以适量喝鸡汤和鸡肉,但是量要限制,并且鸡蛋不建议1周超过3个以上。
  • 胆囊炎胆囊息肉吃什么药好(音频)

    胆囊炎胆囊息肉吃什么药好
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于胆囊炎合并有胆囊息肉的患者来说,一般要看患者胆囊息肉直径大小以及胆囊结石的直径大小。如果患者是胆囊结石大于1.5cm,或者是胆囊息肉大于1cm。要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果在此基础以下或者是单纯的胆囊结石、胆囊炎,可以积极的考虑服用优思弗,也就是进口的熊去氧胆酸胶囊,积极治疗1-3月左右观察。但是药物的作用效果因人而异,部分患者服用药物以后有可能效果较好,也有可能效果较差。患者服用药物治疗一个月之后,应复查上腹部彩超,看患者胆囊结石以及胆囊息肉也无变小或者其他的情况。如果有变小的情况,就建议患者继续服药。如果是结石或者息肉进一步增大,就建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于本来胆囊结石合并有胆囊息肉的患者,这种情况下,胆囊发生其他病变的可能性较大,所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。
  • 胆囊炎会引起腹胀吗(音频)

    胆囊炎会引起腹胀吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    一般胆囊炎患者会有腹胀的情况,表现为右上腹以及后背部的胀痛不适,胆囊炎一般分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般患者平时没有特殊症状,在进食油脂含量较高的食物,如牛奶、鸡蛋、肉类等食物之后,出现突发急剧右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适,部分患者也可合并有恶心、呕吐以及右肩部的胀痛不适。对于此类患者,建议积极静脉输注消炎药治疗。慢性胆囊炎的患者一般平时就有后背部的胀痛不适,且患者多能耐受,在进食油腻食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物之后,会出现患者后背部胀痛加重的情况。此时建议患者可以考虑口服抗生素,如阿莫西林、头孢克肟胶囊等,并且配合利胆药物,如消炎利胆片以及胆舒胶囊等,积极治疗7-10天左右,经过积极治疗患者多会痊愈或好转。
  • 胆囊炎为什么不能吃鸡蛋(音频)

    胆囊炎为什么不能吃鸡蛋
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    因为鸡蛋蛋黄之中含有的胆固醇含量较高,而且油脂成分也较高,如果是胆囊炎、胆囊结石患者,如果过量进食鸡蛋之后,尤其是蛋黄之后,会引起胆囊强烈的收缩,如果此时正好在胆囊炎症急性发作期或者有结石嵌顿于胆囊颈部,会引起患者剧烈的胆绞痛,并且胆汁淤积,出现右上腹、后背部以及右肩部的胀痛不适。此类情况大多为急性发作,部分合并有胆源性胰腺炎的患者,可出现恶心、呕吐等症状。对于此类情况,建议患者积极入院行彩超以及血常规等检查,并且建议静脉输注抗生素,一般建议三代以上的头孢类抗生素,部分较重者可联合替硝唑等积极的予以静脉输注。一般消炎治疗3-5天左右,患者多会好转或痊愈,但是对于胆囊炎合并胆囊结石患者,建议患者及早考虑手术治疗。
  • 生理性黄疸最高值是多少(音频)

    生理性黄疸最高值是多少
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于正常人的胆红素来说,其值介于1.7-17.1umol/L之间,处于此区间范围之内,多考虑患者的胆红素正常。如果患者胆红素超过17.1umol/L,处于17.1-34.2umol/L之间,此时叫做隐性黄疸,也就是通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染。但是肝功能当中提示患者总胆红素以及直接胆红素的升高,这种情况多考虑患者是有肝细胞的坏死引起,或者是有胆道的不全性梗阻引起,或者是胆管炎引起。对于不同的病因,患者仍需要完善相关性检查。如果患者的总胆红素处于34.2umol/L以上,此时多考虑患者有黄疸发生的情况,通过肉眼就可以发现,此时患者需要进一步的查上腹部彩超以及胆道的MRCP水成像。如果是以总胆红素及直接胆红素升高,合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高,此时多考虑患者有可能有胆总管结石,或者是胆道肿瘤性疾病压迫,以及患者是胰头部位的肿瘤压迫。找到病因以后,根据不同的病因进行不同的治疗就可以。
  • 怎么区分什么肝炎后肝硬化有没有传染性(音频)

    怎么区分什么肝炎后肝硬化有没有传染性
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于患者所说的肝炎后肝硬化是否具有传染性,需要看患者有没有病毒的复制,患肝硬化的程度并没有直接的相关性。患者需要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒有没有复制,如果病毒有复制,而且合并有肝功能损害,此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期,体内的病毒量较大。这种情况经过血液,有可能感染慢性乙型病毒性肝炎。对于此类情况来说,如果是家庭内共同生活的家人以及成员,必要的时候患者需要进行积极的抗病毒治疗,可以口服药物进行抗病毒,也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。经过积极的抗病毒治疗以后,患者的病毒复制得到控制,患者感染慢性乙型病毒性肝炎,将慢性乙型病毒性肝炎传染给家人的几率会大大的降低。所以对于患者处于病毒复制的窗口期、大三阳的患者来说,其自己使用的餐具以及剃须刀、牙刷,应做到适度的隔离,避免经过血液传播,将乙肝传染给家人。
  • 肝硬化患者在一起吃饭传染吗(音频)

    肝硬化患者在一起吃饭传染吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    和肝硬化患者一般正常吃饭以及进食不会传染疾病,肝硬化本身并不具有传染性,但是对于部分患者如果合并有病毒性肝炎,例如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型肝炎,这种情况下有可能通过血液传播,而使病毒性肝炎传染。\n对于正常人群要及时进行疫苗接种,并且尽量避免接触患者的血液,尤其是体表具有开放性伤口的情况下要避免接触患者的血液,否则有可能引起病毒性肝炎的传染。部分患者需要考虑及时予以原发性疾病的治疗,例如对于部分乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的患者,及时进行抗病毒治疗。
  • 肝硬化吃扶正化瘀片一年可以停吗(音频)

    肝硬化吃扶正化瘀片一年可以停吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    肝硬化患者应避免中成药物,如扶正化瘀片的长期服用,长期服用中成药物有可能进一步引起患者肝功能的损害,甚至部分患者可能出现肝功能的衰竭,而且在服用中成药物的过程当中,要定期抽血做肝功能检测,观察患者肝功能变化情况,必要时适量使用保肝药物进行积极治疗。\n对于肝硬化的患者,需要寻找引起肝硬化的病因,例如对于部分慢性乙型病毒性肝炎,以及慢性丙型病毒性肝炎的患者,如果出现病毒的复制合并有肝功能的损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分处于失代偿期的患者,还要考虑及时的予以门-奇静脉断流术,或者脾脏切除手术。
  • 乙肝肝炎后肝硬化怎么办(音频)

    乙肝肝炎后肝硬化怎么办
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于患者出现乙肝后肝硬化,首先,患者需要看病毒有没有复制,需要抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。如果患者提示有病毒复制,而且合并有肝功能损害,需要积极的进行抗病毒治疗。其次,如果患者出现腹膜腔的积液、脾功能亢进,血常规当中白细胞以及血小板的减少,这种情况必要的时候患者需要考虑行脾脏切除或者门奇断流手术。特别是对于合并有胃底食管静脉曲张或者上消化道出血的患者来说,如果肝功能处于A级,可以积极的考虑行门奇断流手术。并且在手术后,患者需要继续进行抗病毒治疗以及保肝治疗。在平常的日常生活当中,患者应注意多休息,不要熬夜,不要劳累。绝对不要饮酒,可以适度的多吃富含维生素C的食物以及水果,如桔子、柚子、橙子。
  • 肝硬化换肝后最多活几年(音频)

    肝硬化换肝后最多活几年
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    肝硬化的患者在失代偿期或者终末期行肝脏移植手术,需要看一下引起肝硬化的病因。这样判断是由于病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及还是由于酒精性肝炎引起。根据病因的不同,治疗的效果也不同,对于病毒性肝炎引起的肝硬化而致使患者终末期进行肝移植的患者,在肝移植之前要进行积极的抗病毒治疗,尤其是在患者乙肝DNA,或者丙肝RNA检查病毒有复制合并肝功能损害的时候,需要积极的抗病毒治疗。因为对于手术之后移植的肝脏,如果患者病毒复制还是存在则会进一步感染移植的新的肝脏,进一步引起新的肝脏的肝硬化,以及发生进一步肝功能不全以及其他疾病的可能性。所以对于病毒性肝炎的患者,治疗方式就是控制病毒复制。另外对于自身免疫性肝炎或者是酒精性肝炎的患者,也需要积极的针对病因治疗。如果时自身免疫性肝炎的患者,移植之后患者在服用抗排异药物的同时,还需要同时服用优思弗等药物进行积极的治疗。另外酒精性肝炎患者在移植之后,应注意绝对忌酒,注意多休息,不要熬夜和不要劳累。