袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
阿尔茨海默症是一种神经系统变性疾病，多发生于60岁以上的老年人，目前尚无特效的治疗方法，也无特效的方法可以预防本病的发生。但是如果进入老年期之后，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，多与人沟通交流，平时多动手，多动脑对该病的预防可能会有一定的作用。同时饮食上要均衡，要补充适当的维生素、矿物质，必要时适当吃坚果类的食物，平时不要挑食，尽量少吃甜食，少吃脂肪以及含糖量高的食物，也可能会起到一定的预防作用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
阿尔茨海默症，又称为老年痴呆症，是一种持续进行性智能衰退，而无缓解的一种神经系统变性疾病。不同疾病阶段，临床症状不同。在疾病早期，患者主要表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主，可以出现对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆，经常忘记熟人的名字，但是，对年代久远的事情记忆相对清楚，患者经常忘记电话号码、忘记关煤气，经常找不到东西，经常进行一些重复的行为，比如反复问同一个问题，患者也可以出现找名字和找词困难。当患者到疾病中期的时候，可以出现认知功能障碍，比如患者表现为对不熟悉的环境感到糊涂，逐渐出现迷路，甚至在自己的家中，也不能够顺利到达想去的地点。如果患者在疾病晚期时，可以出现判断力、认知力完全丧失，患者常常出现复杂古怪的行为，比如无端指责配偶、不认识自己的老朋友、认为来访者是盗贼、常常被镜子中自己的影像吓到等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
阿尔茨海默病的早期主要出现近记忆力障碍，但是远记忆力相对较好，患者可以表现为对刚发生的事、刚刚说过的话不能够记忆，但是对年代久远的事情记忆相对清楚，经常忘记熟人的名字，经常忘记电话号码，忘记关煤气，经常找不到东西，有时候常常怀疑自己的东西被周围的人所拿走。患者经常出现一些重复性的行为，比如可以反复问同一个问题；有些患者早期也可以出现言语功能障碍，比如可以出现找词和找名字困难的现象，临床上常常被认为是老年人爱忘事，而被忽略诊断。阿尔茨海默病早期的患者应积极给予锻炼，让患者经常参加一些社会活动，防止病情的进展。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
阿尔茨海默症一般分为早期、中期和晚期。早期的患者主要表现为近记忆力减退，比如对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆，经常忘记熟人的名字，但是对年代久远的事情记忆相对清楚，常常忘记电话号码、忘记关煤气，常常进行重复性的行为、反复问同一个问题等等。疾病中期的患者主要出现幻觉和错觉，逐渐出现迷路，有时在自己的家中也不能够顺利到达想去的地点。疾病晚期的患者经常进行复杂古怪的行为，比如无端指责自己的配偶，不认识自己的老朋友，认为来访者是盗贼，甚至常常被自己的影像吓到等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛的患者出现呕吐，是偏头痛的一种伴发症状。偏头痛是一种原发性头痛，是神经内科的常见病、多发病，是一组反复发作的头痛疾病。多数患者呈一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心和呕吐，少数典型的患者发病前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。大约有50%-80%的患者，有阳性家族史，发作常常有诱因，比如天气变化、压力大、抑郁、焦虑、痛哭、饥饿、睡眠障碍、过度劳累、某些噪音、浓重的气味和有些饮食，均可以诱发患者发病。如果患者头痛的同时伴有恶心呕吐，严重者可给予甲氧氯普胺、异丙嗪和丙氯拉嗪镇吐治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
右面偏头痛如果患者症状较轻，一般主要应给常规止痛药治疗，比如可以口服布洛芬、萘普生、吲哚美辛，也可以应用对乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。患者呕吐较重时，也可以同时应用镇吐治疗，常用的药物有甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。如果患者头痛较重时，也可应用麦角胺咖啡因。对于重度偏头痛的患者，主要应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。如果经上述治疗效果欠佳时，也可以口服泼尼松20-30mg，同时配合镇静药物治疗。偏头痛是一种原发性头痛，该病确切的病因尚不明确，主要发生于青壮年人，大多数患者表现为反复发作的一侧波动性头痛，同时患者可以伴有恶心、呕吐等。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛应该挂神经内科。偏头痛可以由颅内器质性病变所引起，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死，三叉神经痛的患者，有些人也可引起偏头痛。另外多见原发性偏头痛，原发性偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，患者常常呈一侧或双侧疼痛，多数伴有恶心、呕吐。确切的病因尚不明确，可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素均有关。该病大多数发病有诱因，主要包括天气变化、压力过大、抑郁、焦虑、睡眠障碍、过度劳累、噪音以及浓重的气味和某些食物、水果，包括熏制品、腌制品、橘子、柠檬等等均可以诱发。对于原发性偏头痛的治疗，主要包括预防性治疗和发作期的药物治疗等等。

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右侧偏头痛患者，一部分有明确的病因，比如三叉神经痛、副鼻窦炎、颅内器质性病变，比如颅内肿瘤。如果患者有明确的病因，应给予病因治疗。如果患者无明确的病因，临床上称为原发性偏头痛，其治疗主要包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药主要适用于频繁发作的患者，常用的药物有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的治疗主要包括对于轻症患者，可给予对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生以及吲哚美辛等。对于中重度患者，可给麦角碱类药物和麦角胺等药物治疗，常用的药物有麦角胺咖啡因、舒马普坦，也可给予钙离子拮抗剂，比如尼莫地平口服。如果患者经上述治疗无效，可以临时应用波尼松20-30mg口服，可能有效。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
总是偏头痛应进行综合分析，积极寻找原因，比如额窦炎、青光眼的患者可以引起。额窦炎一般表现为上午头痛，同时可以出现恶心、呕吐，下午一般头痛较轻。青光眼的患者，头痛同时可以出现眼部疼痛，眼压增高，必要时可以看眼科。另外，也可能是由于颅内器质性病变所引起，应进一步检查颅脑核磁以排除。颅内器质性病变主要包括颅内肿瘤，一般亚急性起病，患者同时可以出现恶心、呕吐等症状。如果排除颅内器质性病变所引起，可能是一种偏头痛。偏头痛是一种原发性头痛疾病，常常表现为反复发作的波动性头痛，大多数为单侧分布。多数伴有恶心、呕吐，少部分患者发作前可以有先兆，比如视觉感觉和运动障碍，其治疗主要是给予对症治疗，包括口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生以及吲哚美辛，严重时可以口服舒马普坦和佐米曲普坦。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛，应该挂神经内科。该病是一种原发性头痛，是神经内科的一种多发病，确切的病因目前尚不明确，可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。有些研究提示，该病具有明显的家族聚集性，患者临床表现为波动性头痛，大多数呈单侧分布，常常伴有恶心、呕吐。少数典型的患者，发病前有视觉、感觉和运动等先兆。女性患者多于男性，通常在10-30岁起病，40-50岁时达高峰，其治疗主要是控制头痛的发作，缓解症状和预防复发。