罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕妇血糖高可以吃豆角，豆角主要成分是纤维素，当然其中也含有一点碳水化合物，但是比例并不高。所以孕妇血糖高时，可以适当的吃一些豆角。孕妇出现血糖高，在饮食上首先要控制好摄入的总热卡，总热卡可以根据孕妇的体重、孕周，以及每天的劳动输出量来制定。制定好总热卡以后，也要注意营养平衡，各种营养物质都应该及时摄入，像碳水化合物、蛋白质和脂肪，孕妇每天都必不可少，而且每天还要吃一些新鲜的蔬菜和糖分不高的水果。豆角主要归类于新鲜蔬菜，所以孕妇每天可以适当的进食。\n孕妇测血糖高，在进餐方式上可以有所调整，比如采用少量多餐的进食方式，在吃豆角时不要一次吃得过多，这样就会减少对餐后血糖的影响。另外，在烹饪豆角时要注意尽量少放一些油，以免增加豆角在烹饪以后的热量。孕妇在平时的饮食中，还可以多吃粗纤维含量较多的清淡食物，其实豆角中的粗纤维含量比较多，所以孕妇比较适合食用。如果通过生活方式干预后血糖控制不达标，还是应该加用胰岛素进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕早期甲状腺球蛋白抗体高，这是由于孕妇本身存在自身免疫性甲状腺疾病，比如桥本甲状腺炎所导致，这种甲状腺球蛋白抗体水平升高，并不是因为孕期所导致的升高，而是孕妇本身就存在的疾病，这时要观察孕妇的甲状腺功能。因为合并桥本甲状腺炎的孕妇，如果甲状腺功能出现了异常，如合并妊娠性的甲状腺功能减退症，则会对胎儿的智力发育以及体格发育造成一定的影响，这时建议促甲状腺激素水平应该在2.5mU/L。如果促甲状腺激素水平升高，应该予以左甲状腺素钠进行替代治疗，否则会对胎儿造成一些不利的影响。当然，也不要过度担心，通过医生的规范治疗，可以让促甲状腺激素在孕期维持在一个理想的范围之内。\n由于甲状腺球蛋白抗体水平升高，也要观察是否合并其他的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺微粒体抗体等。在孕期每四周都应该复查一次甲状腺功能，了解促甲状腺激素的水平。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
排骨和黄豆一起炖确实有一定帮助丰胸的作用，排骨中含有蛋白质，而黄豆中含有植物雌激素、大豆异黄酮，故确实有帮助丰胸的作用，但效果非常有限，不能够通过吃排骨和黄豆等食物改变胸部外形，仅能通过食物改善胸部的营养状态。\n胸部的发育通常离不开雌激素和孕激素的共同作用，故主要还是决定于个人体质，还有体内雌激素、孕激素的比例和数值，黄豆仅能够起到一定调节的作用。人体乳房发育以及胸部大小与遗传和家族遗传有很大关联，若胸部过小，也不要过度苦恼，只要身体健康、月经周期正常，体内雌激素、孕激素比例正常，其实是个体差异，并不会导致人体胸部大小出现健康异常。所以，健康第一位，胸部大小只是因人而异的问题，在平时除了吃排骨、黄豆，还可以多吃富含胶原蛋白的食物，对胸部也有利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢治愈后停药人变瘦，并不一定正常，考虑如下原因：\n1、病情反复：这时要担心甲亢停药以后是否出现了病情的反复，导致患者体内甲状腺激素水平再次升高，会使人体出现高代谢、高分解的状态，就会导致人变瘦。有些甲亢患者在功能正常以后，由于疗程并没有达到，擅自停药以后就会导致病情反复，再次出现甲状腺激素水平升高。还有些患者由于本身甲状腺体积较大，而且抗甲状腺的相关药物在剂量上突然减用，或者出现了自身抗体水平较高的现象，其在停药之后也容易出现病情的反复。这些人群需要再次进行针对甲亢的治疗，通常在没有禁忌症的情况下，建议患者考虑碘-131放射治疗，碘-131治疗对于甲状腺组织可以起到逐渐纤维化的作用，让甲状腺不再出现甲状腺激素反复高水平的状态。\n2、其他原因：甲亢治愈后停药人变瘦，也要排除其他原因，比如是否合并其它疾病，或者饮食上存在营养不良等因素。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦荞并不能帮助降血糖，但是对于高血糖的患者选择苦荞进食，确实对调理身体以及抑制糖分的吸收有一定帮助，因为苦荞当中苦味的物质，对于调节肠道菌群、抑制糖类的吸收、加快脂类和糖类分解有一定好处。所以高血糖的患者在选择主食时，可以有一部分由苦荞来提供。当然也不建议全部吃苦荞，以免对胃肠道造成一定的不适，导致患者食欲下降。\n糖尿病患者在饮食上控制好总热卡，不要吃得过于油腻，不要吃糖分含量过高的食物即可。另外，结合运动，同时在专科医师的指导下正规使用降血糖的药物，通常可以将血糖控制良好。在主食当中适当的选择一些苦荞等粗粮比较合适，不宜过多。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
高血糖的患者建议晚餐时吃碳水化合物、蛋白质，以及新鲜蔬菜比较好。晚餐的碳水化合物，推荐为每天碳水化合物总量的1/3。如果患者的身体素质比较好，夜间也没有过度的劳动，通常建议碳水化合物比例可以降低，适当的提高优质蛋白质的比例。优质蛋白质在每天晚餐时，可以选择二两左右的瘦肉，对于高血糖的患者比较合适。\n除了碳水化合物、蛋白质，高血糖的患者晚餐时还可以多吃新鲜蔬菜，增加一点粗纤维来增加自己的饱腹感，以免导致患者夜间觉得饥饿时会想去加餐，导致第二天早上空腹血糖高。所以高血糖患者的晚餐，饮食控制好数量，但是也要注意均衡的营养搭配，就比较合适。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
蒸南瓜并没有降血糖的作用，因为蒸南瓜仍然可以给人体提供碳水化合物，而且南瓜当中也含有糖分，所以蒸南瓜并不能够降血糖。血糖高的患者在选择主粮时，可选择部分由蒸南瓜来提供，这样可以增加机体粗纤维的含量，帮助机体增加饱腹感，抑制糖分的吸收，同时可以帮助机体促进糖类，以及脂类代谢。\n蒸南瓜在进食的时候仍然要控制数量，而且有些蒸南瓜从口感上通常比较甜，要担心南瓜的甜度较高，对血糖有影响，这时候宁可吃白米饭、面条，也不要选择甜度过高的蒸南瓜，所以在主粮上糖尿病患者应该谨慎选择。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者可以吃牛肉，此类人群虽然要控制好每天摄入的总热卡，但要保证基本营养物质摄入，像蛋白质，对糖尿病患者不可或缺。因为蛋白质可以提供各种氨基酸，对其各种生命运动，氨基酸必不可少。牛肉的蛋白质对其比较合适，主要是因为牛肉当中的脂肪含量较少，以蛋白质为主，故优于其它脂肪含量较多的肉类。\n但在吃牛肉时要控制好数量，比如可以根据自己的标准体重、每天的劳动输出量，计算好每天摄入的总热卡，总热卡的15%-20%可以由蛋白质提供，就可以具体计算每天可以摄入多少牛肉，通常每天进食400克左右的瘦肉即可。在吃牛肉时建议尽量在烹饪方式上要注意少放些盐，很多患者在吃牛肉时喜欢吃卤牛肉，通常盐分较多。由于此类人群容易合并有高血压，而且本身的肾脏负担就比较重，给在吃牛肉时尽量做得口味清淡一些，不要放过多佐料，以免加重肾脏负担和血管负担。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
想要确定是否得了糖尿病，要先观察一下临床症状，糖尿病临床症状比较典型的就是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降。如果有以上典型的三多一少症状，可以结合以下三点当中血浆葡萄糖的水平进行判断，若以下三点血浆葡萄糖水平有任何一点达到诊断标准，就可以确定得了糖尿病。如果在三多一少症状的基础上，空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，激素和糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，只要有任何一点达到标准，结合临床症状就可以诊断为糖尿病。\n如果患者没有典型的临床症状，针对血糖值需要进行再次复测，同时也可以结合糖基化血红蛋白判断一下是否是糖尿病。因为有些患者的血糖水平升高只是因为短期应激因素所导致，此时若糖基化血红蛋白水平也升高，就更加支持糖尿病的诊断了。患有糖尿病后也不要过度惊慌，可通过积极的生活方式干预，饮食控制、运动结合也很有帮助，还可以在医生指导下科学地使用降血糖的药物，进行血糖控制。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢反复发作，要在医生的指导下进行再次治疗，治疗方式取决于反复发作的原因。如果甲亢反复发作是由于患者服药不规律所引起，总是擅自停药，在这个情况下，建议可以在医生的指导下，再次进行口服抗甲状腺药物治疗，但是一定要规律随访，在医生的指导下进行药物剂量调整。\n另外，甲亢复发是由于甲状腺体积过大，而导致的病情难以控制，通常建议应该在医生指导下，可以排除相关禁忌症以后，选择放射碘-131治疗。放射碘-131治疗可以通过β射线，破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，使甲状腺逐渐出现纤维化，这样通常甲亢就不容易反复发作。还有些甲亢的患者出现反复发作，是由于甲状腺体积过大引起，必要的时候应该使用手术治疗。