王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子拔牙后要注意以下事项： 1、咬紧止血棉球或纱布卷40-60分钟后吐出，不能用舌头反复吮吸拔牙创面，会干扰血凝块的聚集，引起出血不止的现象。 2、拔牙2小时后再进食，以流质或半流质为主，注意不能吃过热的食物，否则毛细血管扩张，会出现大量失血；过黏的食物会引发血凝块脱落，造成创面感染。 3、拔牙后48小时内不能刷牙漱口，保证创面一直有血凝块的覆盖，促进创口的愈合。 4、拔牙后一周内不能剧烈活动，以免血液循环速度加快，创口继续出血。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子补牙用的材料具体如下： 1、乳前牙的釉质较薄，一旦形成龋损窝洞固位力较差，可选择粘结性较强的复合树脂充填龋洞，并可明显改善美观程度。 2、乳前牙出现较深龋洞时，需在洞底放置氢氧化钙垫底后，再选择玻璃离子水门汀进行充填，因其能够持续释放氟离子，促进釉质发生再矿化，并能提高油釉质的抗龋性能。 3、乳后牙发生大面积龋坏时，最好选用银汞合金充填，银汞合金的耐磨度较高，并能与相邻牙齿形成良好的邻接关系，从而行使咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长侧牙，与缺钙的关系不大。牙齿萌出顺序发生变化，与个体差异有关，不是所有孩子的牙齿都按相同的顺序萌出。父母侧牙先萌出时，也可能造成孩子出现相同的变化。\n有些宝宝受过外伤，影响门牙的牙胚发育，致使侧牙首先萌出。有些宝宝中切牙附近存在多生牙，阻碍中切牙的顺利萌出。有些宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物或玩具，使局部的纤维组织明显增生、龈瓣增厚，造成门牙萌出迟缓。同时，侧牙上方的黏膜较薄，阻力较小，因而侧牙萌出较早。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长智齿时可以采取以下治疗措施： 1、加强口腔卫生清洁，避免食物残渣滞留在智齿牙冠附近，引起牙龈肿胀、发炎，餐后可配合应用氯己定等漱口液，减少牙菌斑的滞留。 2、饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，以免引发牙龈红肿、疼痛。 3、如果智齿颌面覆盖龈瓣，在咀嚼和进食中经常咬伤，形成溃疡时，可在局麻下切除多余的软组织，帮助智齿尽快萌出。 4、X片显示智齿的萌出空间不足或生长方向歪斜时，可以尽早拔除，避免反复感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
发现孩子地包天常需要矫正，而且越早矫正越好。乳牙颌形成反颌时可以戴活动矫治器，纠正前牙或后牙反颌，地包天危害包括以下几点：\n1、限制舌体运动空间，可能会造成发音含糊，影响交流。\n2、上前牙反颌会造成上前牙唇侧过度磨耗，出现敏感症状，并影响外观。\n3、后牙区反颌可形成咬合干扰和颌创伤，从而导致牙根吸收，出现牙齿松动，并能诱发颞下颌关节功能紊乱。\n4、地包天会使上颌骨发育不充足，下颌骨过度伸长，从而形成新月状面型，严重影响美观。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿龋齿的干预措施，如下：\n一、2-3岁和5-6岁可以对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，预防龋坏的发生。\n二、每隔3-6个月可对幼儿的所有牙齿进行涂氟处理，增强釉质的抗龋能力。\n三、幼儿的乳牙唇面或舌面形成剥脱性浅龋时，可以应用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物。\n幼儿龋齿的治疗措施，包括较浅的龋洞可以去除腐质后，使用复合树脂等充填。大面积龋坏的乳牙，可以分别制作树脂预成冠或金属预成冠来修复。龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，可以进行根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈肿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后，分别采取治疗措施，具体如下： 一、如果形成萌出性牙龈炎时，可含漱大量生理盐水，于红肿的牙龈表面涂布碘伏等，促使炎症消退。 二、如果牙龈等部位出现口腔溃疡时，可以调整孩子的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，局部喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，加快愈合。 三、如果乳牙间隙较大或邻面存在龋损，造成食物纤维嵌塞时，可以应用冲牙器彻底清除，涂抹碘甘油等。 四、乳牙发生急性根尖周炎，引起牙龈肿胀时，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔牙是否打麻药，与具体情况有关，如下：\n一、不断生长的恒牙刺激乳牙的牙根吸收，造成牙冠明显松动，超过Ⅱ-Ⅲ度时可以应用丁卡因等表面麻醉剂，涂布在乳牙牙冠周围，直接拔除乳牙，不用注射麻药。\n二、如果乳牙牙根吸收不完全，或与周围组织形成粘连时，可以注射阿替卡因等药物进行浸润麻醉，最后拔除乳牙。\n三、如果牙槽骨内埋藏多生牙时，需进行切开牙龈、翻开龈瓣、拔除牙齿等操作，产生的创伤较大，可引起大量出血和局部水肿，仅在神经阻滞麻醉或浸润麻醉下进行操作，可能会出现窒息、呛咳等，最好在全麻下手术。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿被虫吃空时可以进行口腔检查，拍摄根尖片后制定治疗方案，具体如下： 一、如果乳牙牙根稳固，质地坚硬时可以去除感染牙髓，进行根管预备消毒后充填根管。前牙可采取树脂预成冠修复，后牙可以制作金属预成冠修复，恢复咀嚼功能。 二、如果乳牙的牙根短小，可充填根管后，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口，调磨锐利的边缘，诱导恒牙的顺利萌出。 三、如果乳牙反复发生感染，牙根明显松动时预后较差，可在局部麻醉下拔除乳牙，戴间隙保持器，维持牙弓的长度，避免发生错(牙合)畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
导致宝宝牙黑了的原因，主要包括以下几点： 1、宝宝经常含奶瓶睡觉，且不注意及时清洁时，食物残渣软垢在细菌作用下使釉质层脱矿，形成广泛龋损，可造成牙面发黑。 2、宝宝乳牙表层涂抹硝酸银或氟化氨银等溶液时，银离子会与蛋白质结合，从而使牙面发黑。 3、乳牙牙冠部深龋造成牙髓感染，牙髓坏死后，乳牙失去营养供给，牙质酥脆、干燥，颜色黑暗。 4、孕妇服用四环素类药物时，可使孩子乳牙发育受到影响，萌出后乳牙表面呈现暗黑色。