王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈发炎肿痛可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、充填：如果乳牙邻面形成龋洞、嵌塞大量食物残渣引起牙龈红肿，可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、树脂预成冠修复：如果乳牙邻接关系较差经常嵌塞食物纤维，可以应用光滑车针调磨外形高点，扩大邻间隙，便于食物排出，必要时可以制作树脂预成冠修复。\n3、根管治疗：如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，择期完成根管治疗。\n4、消炎：如果肿胀的牙龈下方有牙齿正在萌出，可以应用冲牙器等清除食物软垢，涂抹碘甘油，加快消炎。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁小孩牙齿发黑可以采取以下治疗措施：\n1、喷砂：乳牙表面附着大量食物残渣软垢和外源性色素时，可以进行喷砂清除黑色素，恢复牙齿本来的颜色。\n2、卫生清洁：加强口腔卫生清洁，减少食物软垢的滞留，少吃深色食物和饮料，避免牙面染色。\n3、再矿化：乳牙形成表浅龋损时可以应用光滑针调磨边缘，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，提高釉质硬度和耐酸性。\n4、树脂预成冠修复：乳牙产生大面积龋损时可以磨除变色牙体组织，制作树脂预成冠修复。\n5、修补窝洞：乳牙发生牙髓坏死可以摘除感染牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子口臭，可以采取以下治疗措施：\n1、孩子的胃肠功能较弱，造成消化不良时可以多喝酸奶，多吃粗纤维的食物，刺激胃肠蠕动。\n2、如果孩子不注意口腔卫生、清洁，牙面上堆积大量食物残渣和软垢，在细菌的发酵作用下产生酸臭，可养成餐后及时刷牙的习惯并含漱漱口液，配合应用牙线、冲牙器等去除邻面滞留的食物软垢。\n3、乳牙形成较深龋洞时可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型，应用玻璃离子水门汀等充填，恢复邻接关系。\n4、如果患有坏死性龈口炎，造成软组织大面积坏死，伴有渗血时可以应用抗生素等控制细菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙缝隙大的原因有以下几种：\n1、系带过低：上下唇系带或舌系带附着过低，粗大纤维组织妨碍门牙移动，致使门牙中缝不能顺利关闭。\n2、多生牙：门牙下方存在1-2颗多生牙时，会挤压门牙，牙根向近中移动导致门牙牙冠向远中歪斜，形成楔形缝隙。\n3、龋洞：儿童口腔卫生清洁较差，牙齿邻间经常嵌塞食物纤维，在细菌的发酵作用下产生酸性物质，形成龋洞，破坏连接关系，产生较大的间隙。\n4、牙齿松动：儿童喜欢用门牙啃咬硬物，导致牙根过度吸收，牙齿出现松动，从而产生较大的缝隙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子箍牙的最佳年龄与错(牙合)畸形的类型有关，具体年龄如下：\n1、2-3岁：乳牙期发生反(牙合)时，2-3岁就可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，解除反(牙合)。也可以在矫治器内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，增加颌骨的宽度和长度，避免牙列拥挤。\n2、10-14岁：处于生长旺盛期，恒牙全部替换乳牙，就可以佩戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长、改建，排齐牙列，整平牙弓，形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。这个年龄的患者颌骨生长潜力较大，有时不用拔牙就可以通过扩展牙弓等获得充足的矫治间隙，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了几个月还没有长出来，不一定是缺钙。乳牙受到外力撞击，牙周震荡后，牙根发生快速吸收，可造成乳牙过早脱落。而恒牙缺少乳牙牙根的诱导，位置发生偏斜，很长时间不能暴露在口腔内，还会出现错位萌出。\n如果脱落的牙齿为多生牙或先天性缺少恒牙胚时，牙齿下方没有继承恒牙出现，牙齿脱落后一直不会有牙齿萌出。如果孩子生长发育较为迟缓，饮食结构比较单一，可能会因为缺乏钙等元素而造成牙胚发育迟缓，萌出时间稍晚。可以让孩子多吃新鲜蔬菜、水果和富含营养的蛋类、肉类等，及时补充维生素及钙、锌等微量元素，促使牙齿快速萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长牙牙龈红肿，可以采取以下治疗措施：\n1、父母帮助孩子擦洗口腔黏膜：孩子年龄较小，自己不能掌握正确刷牙方法，造成口腔卫生及清洁较差时，父母可以帮助孩子擦洗口腔黏膜，应用冲牙器等减少食物残渣的滞留。\n2、含漱1%过氧化氢溶液和生理盐水：如果牙龈边缘和牙龈乳头红肿或出血较多时，可以含漱1%过氧化氢溶液和生理盐水，分解细菌。\n3、去除部分软组织：如果乳牙萌出前牙冠覆盖处的黏膜局部肿胀，含有较多组织液或血液，形成萌出性囊肿时，可以在局麻下切开，去除部分软组织，使牙冠充分暴露。\n4、避免孩子经常触摸或咬嚼黏膜：牙齿萌出处产生痒痛感时，可以避免孩子经常触摸或咬嚼黏膜而引发细菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴角起疱的原因，包括以下几个方面：\n1、乳牙萌出：可以刺激腮腺、舌下腺等分泌大量黏液，口水溢出口角后，可刺激周围黏膜产生湿疹或形成糜烂。\n2、患有疱疹性口炎：口腔黏膜广泛充血、水肿，并能形成密集、成簇的小水疱，口角及唇红部的水疱可以相互融合，破溃后产生较大的溃疡。\n3、手足口病：口腔黏膜可出现散在的水疱、丘疹、斑疹等，嘴角区域的水疱破溃后，迅速变为溃疡，约5-10天后愈合。\n4、儿童经常用舌头舔口角或咬手指：可使嘴角黏膜受到损害，形成水疱。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙齿一直长不出来，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片及口腔CT后，制定治疗方案，具体治疗如下：\n1、切除部分软组织：如果口腔黏膜质地坚韧，发生纤维性增生，可以在局麻下切除部分软组织，解除阻力，帮助恒牙萌出。\n2、磨除部分骨质：如果X线显示颌骨内存在1-2颗多生牙，阻碍智齿萌出，可以在全麻下切开牙龈、翻瓣，暴露骨面后磨除部分骨质，促使恒牙顺利萌出。\n3、拔除滞留的乳牙：如果乳牙形成根尖周炎造成跟骨粘连，在牙列中占据空间时，可尽快拔除滞留的乳牙。\n4、种植修复或正畸矫治：如果X片显示乳牙脱落，下方没有继承恒牙，可以待乳牙全部替换完毕后进行种植修复或正畸矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩掉牙牙疼时可以采取以下几种处理措施：\n1、牙冠脱落：如果乳牙牙冠脱落后发生软组织撕裂、伴有渗血，可以咬进止血棉球或纱布卷促使毛细血管收缩、减轻肿痛，也可以应用冰块或凉毛巾进行冷敷，减少血液和组织液的渗出，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。\n2、外伤：如果发生外伤乳牙意外脱落，可以进行局部浸润麻醉，将乳牙复位后，根据咬合关系结扎固定。注意以流质或半流质食物为主，避免用患牙啃咬，2-3月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板，疼痛难忍时可应用止痛药物。