杜琳

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
推拿是中医学里的一门专业，针灸、推拿是中医理论指导下的外治方法。针灸用的是针，推拿用的是医生的手，这是一个系统学习的学科，包含很多的基础知识和手法的训练。推拿治疗筋骨病有很好的作用，可以缓解疼痛、松解粘连，改善局部供血，舒筋活络，改正筋出槽、骨错缝的状态，这是非常好的外治方法。目前推拿在往治疗内脏病的方向发展，比如针伏法，可以调整血糖、治疗阳痿，这都是手法的具体应用，能够帮助缓解各种各样的关节、肌肉的损伤，是非常好的方法。但是要求医生一定要有强大的解剖学功底，有长期的手法训练，要求医生手法和缓、有力、深透、均匀，是一项系统学习的基础。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔罐对于减肥来说只起到一个辅助的作用，如果单纯的拔罐，不用别的方法，很难起到减肥的作用。肥胖的病因非常复杂，有的人是跟饮食相关，也就是说摄入量过多而消耗量过少，还有一些人是继发于某些疾病，比如糖尿病的病人肥胖，或者多囊卵巢患者的肥胖，肥胖都是一个结果。\n这些疾病都要针对病因进行治疗，不能够采用拔罐的方法，通常来说拔罐是作为一个辅助疗法。要想减肥，首先要管住嘴、迈开腿，而且要对每个病人制定比较特殊的减肥计划，长期坚持。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
痛风是代谢性疾病，针灸对其治疗起到辅助作用，一般会从脾胃论治，取俞穴，比如有中满穴、天枢穴、水道穴。\n另外，痛风性疾病跟人体代谢和遗传有关，因此会取很多肾经和任脉的俞穴，比如气海、水分、关元，以及大赫、肓俞、四满、曲池、手三里、足三里、阴陵、三阴交、合谷、太冲等俞穴也可以进行取穴。\n另外，也可以从背俞穴进行调整，主要需调五脏俞，包括心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞。对于痛风导致的痛风性关节炎，局部围刺，取局部阿是穴也可以对于痛风性关节炎起到镇痛的作用。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔罐是一个操作非常简单的方法，有通行经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒的功用。拔罐用的范围其实特别广泛，一般像风寒湿导致的痹痛、关节肌肉疼痛都可以用拔罐的方法。\n拔罐广泛用于颈肩腰腿痛的治疗，也可以用于关节疼痛以及软组织的损伤，如背肌筋膜炎。也可以用于内科的治疗，比如感冒、头疼、咳嗽、哮喘、胃疼、呕吐、腹泻，包括痛经，也可以用于中风、偏瘫这种辅助的治疗。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
火疗没有什么作用，首先火疗不是一个医疗的行为，这个东西属于一种炒作的范畴，就是让病人趴在那里，身上垫上防火的毛巾，在上面倒上酒精、点燃，然后扑灭。\n这样的过程没有治疗的针对性，没有中医的辨证思维，也没有辨证的过程，只是进行简单的热力燃烧，因此没有治疗的功效在，或许会对虚寒症起到一些温通的作用，但是从总体上看，这个疗法没有任何的理论根据，也没有临床实践的数据收集，火疗没有什么价值，没有医疗的价值。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔完罐之后背疼，一般来说跟操作有关。拔罐的时候，很多人就是吸附的力量过大，负压过大的时候，罐的这种压力对皮肤的压力就很大，特别是罐口的区域，形成了一种压力，在起罐之后受压的这一圈皮肤以及的皮下筋膜组织，就会出现这种疼痛的感觉。\n另外，可能施用了这种走罐的方法，走罐的时候负压控制得不够好，负压控制得很高，这么一拉在拉动的过程中，实际上就出现了一个牵拉，过度的牵拉，皮肤过度的这种拉拽，也会出现背疼。这就是控制罐的能力，操作的技术有一些不圆满，这个会出现。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
刮痧和拔罐首先是器具上的不一样，虽然都是利用皮部去治病，刮痧蘸着刮痧油以皮下出血为目的，一定要刮出痧来，这样的手法去治病。刮痧能起到活血化瘀、止痛、改善皮下组织血运的作用。\n拔罐并不是以皮下一定出血为目的，拔罐的运用上非常的灵活，可以有留罐、走罐、闪罐、刺血拔罐，以及留针拔罐，有很多的这种处理方式，也是以负压的形式去治病。刮痧是以摩擦的方式去治病，拔罐也是有行气活血、化瘀镇痛的功效。两种方法作用节点和作用的方式，以及术式都是有区别的。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
小腿要说有哪些穴位，小腿穴位非常多，是非常重要的一个穴区。首先说小腿有几条经脉，足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经，这是三条阳经，阴经有足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。 每一条经脉都有非常多的腧穴，从脚趾开始一直到腘窝，基本上隔3-5寸都会有穴位，脚趾的穴位就更加的密集。 举例子，比如小腿的腧穴最常见的，比如足三里、三阴交、太溪、太冲、阳陵泉、丰隆、上巨虚、下巨虚、委中、昆仑、太溪以及涌泉，这都是平时最常用到的腧穴。还有很多腧穴没有说清楚，有几十个在小腿部。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔罐如果留罐的时间过久，就会出现水泡，要看一下这个水泡有多大。 如果很小，有芝麻粒那么大，是分开的不是连成片的，可以不挑破。 如果这个泡已经比较明显了，比如有黄豆那么大或者是蚕豆那么大，这相对来说比较大，这个时候自我吸收恐怕就够呛。 用一个无菌针把它挑一下，轻轻地一扎就破了，也不会引发病人的疼痛，挑破之后用无菌的纱布或者棉签轻轻地擀一下，把里边的组织液排出来，然后要用龙胆紫药水外涂。 如果没有龙胆紫药水也没有关系，用一个洁净的纱布把外表封起来，目的不是要包扎，是要隔绝摩擦，让它不受摩擦，然后拔干就可以了，就是尽快的干燥。 所以敷料不能过厚，用薄薄的一层，既透气又能够不摩擦，这样伤口得以保护就可以。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
委中穴在腘窝里，在腘窝中点，腘窝腘横纹上这个位置，这是委中穴。都知道针灸里有一个非常有名的《四总穴歌》，它就说过腰背委中求，一切的腰疼、背疼这种疾病，都可以在委中穴找到治疗点位。也就是说委中穴主治腰背的疼痛，同时也主治下肢的微软无力、疼痛，也就是下肢腰疼，并且连着腿疼的坐骨神经痛，腰间盘突出这样的一些病症。\n委中除了治疗这种腰腿疼以外，还可以治疗腹痛，可以治疗急性泄泻，这是用刺络法之后可以起到的作用。委中穴还可以治疗小便的不利，治疗遗尿。因为是膀胱的下合穴，再有委中穴可以治疗下肢丹毒，在这个地方对丹毒有一定的调整治疗作用。