李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流鼻涕、打喷嚏判断是风寒性感冒还是风热性感冒，主要取决于典型的临床表现。一般如果出现有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，鼻涕为黄涕鼻涕，可伴随有发热、烦躁不安、多汗，甚至出现高热不退的症状，咳嗽、咳痰，痰为黄涕痰，这个时候的情况属于由于机体外感热邪入侵，而导致的风热性的感冒。如果一般出现有鼻塞、流涕，鼻涕为清鼻涕或者是白鼻涕，咳嗽、咳痰，痰为清痰或者白痰，可伴随有畏寒、怕冷，一般不会发热。如果发热，体温为低热状态，这个时候的情况属于机体外感寒邪入侵，而导致风寒性的感冒。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨溴特罗口服溶液为复方制剂，主要成分含有盐酸氨溴索、盐酸克伦特罗。这个药物主要用于治疗急慢性呼吸道疾病，比如急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。部分患者在服用之后会有不良反应，比如偶然会出现头痛、手颤、嗜睡、失眠、四肢发麻、心悸、心动过速、心律不齐，出现过敏性皮疹等不良反应。对于肥厚型心肌病以及对于药物过敏的患者是绝对禁用的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一般大多数感冒患者出现咳嗽的症状是能够适当吃点鱼的，感冒咳嗽主要是机体的免疫力下降受到病原体的感染，导致上呼吸道黏膜的炎症反应。鱼含有非常丰富优质的动物蛋白质、氨基酸，还有丰富的维生素A、维生素D，还有很多钙、磷、铁等微量元素。这些丰富的营养成分能够提供给机体的能量需求，而且能够提高机体的免疫力，所以吃点鱼对于感冒咳嗽的病情缓解是有帮助的。但是鱼的烹饪方式应该以清蒸的清淡饮食为主，不要油炸或者放入辛辣刺激的佐料，另外对于鱼的高蛋白饮食有过敏体质的患者是不能吃的，否则会加重感冒咳嗽的症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
两年不感冒容易得癌，这个观点本身就是不正确的。感冒是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等这些病原体入侵，而使体内的呼吸道黏膜出现炎症反应。发生这些是由于免疫系统抵抗不了这些外来入侵的病原体，是体内抵抗力下降的一个原因。两年不感冒说明体内抵抗病原体的能力是非常强的，机体的免疫系统的状态非常的稳定。同时相对于抵抗癌症的能力也会较强，所以两年不感冒不会容易得癌。

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感冒咳嗽常见于体内有病原体入侵，引起上呼吸道黏膜出现炎症反应。莲藕含有丰富的生物水分、大量的氨基酸、多种维生素、矿物质、微量元素，还有丰富的优质植物蛋白。丰富的营养物质能够提高机体的免疫力，对于机体抵抗病原体是非常有益的。而且含有的生物水分能够利咽、清嗓，对缓解感冒咳嗽的症状也是非常的有效，所以可以吃莲藕。还要注意保暖，避免受凉，必要时可以用对症治疗的药物，比如用布地奈德雾化液雾化吸入，结合抗病原体治疗。

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一般慢性工业性滑石粉尘肺，治疗上与其他尘肺治疗相同，一般效果都不佳。应该重视在生产过程中的预防工作。一旦有X线的改变，或者肺功能的异常，就已经无法改善。因此当发现患者立即停止接触滑石粉尘，如果有进行性的肺部的损伤，可以使用糖皮质激素，就是肾上腺皮质激素，但是疗效相对难以肯定。如果伴随有心肺功能不全，要积极的对症治疗，必要时还可能需要吸氧，适当的用抗生素预防肺部的感染。

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尘肺是临床上常见的一种职业性疾病，由于肺内积聚了很多的尘埃而出现不同程度的变性，比如纤维化、钙化，是否能够治好主要取决于病变的严重程度。一般情况下对于轻度和中度的尘肺，能够积极的进行治疗和护理，比如及早发现进行洗肺以及使用抗肺纤维化的药物，并且合理的进行一些体育锻炼，比如腹式呼吸以及缩唇呼吸、游泳、慢跑等提高心肺功能，这样联合起来的措施有望能够使尘肺好转。但是相对比较严重的重度尘肺，甚至并发心肺功能衰竭的患者可能治疗起来比较麻烦。对于抵抗力比较差的患者，随时可能合并有一些其它病原体感染加重肺部病理变化，可能会引起呼吸和心脏功能出现衰竭无法治愈。

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卡他性症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状，这也是临床常见的症状。引起发热伴有上呼吸道卡他症状的疾病，常常会有普通感冒、流行性感冒、鼻白喉、咽结膜热、麻疹前驱症状和百日咳卡他期。另外，一些发热的疾病，比如急性支气管炎、肺炎、急性病毒性肝炎、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病，在其前驱期或者初期也会出现上呼吸道卡他样的症状。卡他样症状是鼻黏膜表层的炎症，分为原发性和继发性的卡他症状。

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儿童呼吸衰竭常见的原发疾病按照其病变的部位可分为：肺实质和间质性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DiC、肺水肿、结缔组织疾病、呼吸窘迫综合征；气道阻塞性的疾病，包括喉气管异物、先天性气道狭窄软化、毛细支气管炎、哮喘；胸膜，胸壁疾病，比如张力性气胸、血胸、胸膜炎等；神经肌肉系统疾病，比如急性感染性多发性神经根炎、病毒性脑炎、脑疝、颅内出血、重症肌无力以及先天性的肌肉疾病等；还有一些全身疾病，多脏器功能不全综合征、休克、败血症以及溶血危象。

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Ⅰ型呼吸衰竭是呼吸困难的一种严重的类型之一，主要是根据其病因进行相应的对症治疗来缓解，常见的是由于支气管哮喘持续发作以及肺部严重的感染所引起。这个时候应该给予持续的适当的吸氧，缓解患者出现的缺氧状态，并且针对于气道出现的痉挛和堵塞给予一些止咳、平喘、化痰的药物，比如选择羧甲司坦口服液、氨溴特罗口服溶液，以及非那根止咳糖浆等。必要时还可以用吸痰器将气道的痰液吸出。对于细菌感染，应该给予敏感的抗生素，积极的进行抗炎治疗，比如选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、美洛西林、阿奇霉素、磷霉素钠等药物。