张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于金银花水能否治疗婴儿湿疹这个问题实际上并不是特别需要说明。\n首先，婴儿湿疹主要是孩子的过敏皮肤表现，也就是说孩子如果患了婴儿湿疹，往往提示存在过敏，如果吃奶粉的孩子可能是对牛奶蛋白过敏，如果吃母乳的孩子，有可能是对母亲食用的某些食物过敏。比如说妈妈吃鸡蛋、牛奶或者海鲜、牛羊肉等等，这些都是特别容易引起过敏的食物种类，有些孩子可能就会对这些食物有不耐受或者有过敏，从而导致孩子在皮肤上出现湿疹表现。\n其次，对于湿疹的处理来说，从治本上主要是去调整和纠正过敏的问题，从治标上就是局部的外部护理，当然保持局部的清洁是很重要的。但是我们知道患有湿疹的孩子，往往皮肤非常干燥或者说不能让他的皮肤特别干燥，所以平时去清洁的时候，其实只要用清水清洁就可以了，而且要特别注意给湿疹的孩子洗澡的时候，水温不要特别热，而且洗澡的时间不要特别长，洗完之后要尽快擦干，尽量在擦干之后3-5分钟之内就给孩子积极地外用上保湿霜，这样才能保持孩子的皮肤处在保湿的状态，有利湿疹的恢复。\n除此之外，严重的孩子也可以在医生的指导下，使用激素软膏等等，有助于湿疹的恢复，所以当孩子患了婴儿湿疹之后，其实没有太大必要，一定要用金银花水来洗澡或者治疗，金银花水虽然可能有一定的局部抗炎的作用，但是实际上对湿疹并没有特别大的治疗作用，所以只要清水清洁就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于口水疹来说，一般口水疹的治疗要从两个方面来考虑：第一、口水疹出现的原因，口水疹实际上很大一部分是和过敏有关的，也就是湿疹的一种。孩子如果有牛奶蛋白过敏，或者对于妈妈的某些饮食种类过敏，就可能在口周出现皮疹，这个时候可能就看起来像口水疹；第二、也有一些孩子是因为口水流得比较多，因为小月龄的孩子口腔比较浅，口水很难在口腔里面去留存。他自己的口水吞咽能力不是特别的完备和协调，所以往往会容易流口水。口水流出来之后如果没有及时擦干，就可能导致口周的皮肤的潮湿，容易引起局部皮疹，所以这些都是导致孩子口水疹的原因。因此在处理上如果发现孩子有过敏相关的问题，就需要去做过敏原的确认和回避，比如说牛奶蛋白过敏，可能要考虑换用低敏奶粉，如果是母乳的食物种类过敏，可能需要母亲做忌口的处理，这样才能从根本上去消除口水疹。\n除此之外就是对口水疹本身的处理，首先尽量用干净柔软的毛巾及时的把流出的口水擦干净，这样可以避免局部口周的潮湿环境，潮湿环境是不利于孩子皮肤黏膜屏障修复的。另外，就是可以积极的大量的给孩子外用保湿霜，帮助孩子皮肤的保湿，有助于孩子口水疹的恢复。如果孩子口水疹特别严重，甚至有一些继发细菌感染或者真菌感染的表现时，可以考虑请医生来确认孩子的情况，在医生的指导下，必要的时候可以给他考虑使用抗生素软膏或者激素软膏，以及其他的抗菌药等等，根据孩子的情况来决定到底使不使用这类的药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
当婴儿出疹子的时候，先要确认出的疹子到底是什么样的疾病所引起的。有些刚出生的孩子，可能因为穿得太多，身上会起一些热疹或者毒性红斑，并不需要特别处理，减少衣物、保持孩子皮肤的清洁就可以。随着孩子长大，还有些孩子可能会因为食物过敏，或者因为脱离母体之后，体内的一些激素水平的变化，导致面部或者全身出现皮疹，有可能是湿疹和痤疮。\n针对湿疹来说，需要让孩子回避过敏原，也需要积极的外用保湿霜，帮助孩子做好局部的护理。而对于痤疮来说，只要做好皮肤清洁，多数不需要特别用药，2-3个月之内痤疮会自行消退。除此之外，还有一些孩子可能会有急性的发热出血性疾病，比如在6-18个月之间会出幼儿急疹，孩子会有急性的高热，热退之后全身出皮疹。如果是幼儿急疹之类的出疹性疾病，包括麻疹或者风疹等，多数都是因为病毒感染，所以并不需要特别的处理，等待自然病程就可以。当然，也有些孩子可能出的是猩红热这样的细菌感染所引起的皮疹，这个时候需要注意积极的对症抗感染治疗，但针对皮疹本身，一般不需要特别用药。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于幼儿急疹是不是大人亲吻所引起，答案不一定。幼儿急疹是一种病毒感染，绝大部分孩子在18个月之内会得一次幼儿急疹，典型表现就是反复的高热，除了高热之外没有其他的异常表现，孩子在3-5天后热退疹出，就是典型的病程特点。幼儿急疹是病毒感染性疾病，最常引起急疹的病毒是人类疱疹病毒6型、疱疹病毒7型，其他的肠道病毒也可能引起幼儿急诊。病毒的来源不一定是通过大人亲吻所得来，如果大人本身携带疱疹病毒，在亲吻孩子的时候可能会通过呼吸道飞沫传播，导致孩子出现幼儿急疹，这是一种可能的传播途径。\n但是大人不亲吻孩子，平时在环境中也可能会接触病毒，也可以不通过大人亲吻孩子自己被感染。对于幼儿急疹主要是病毒感染，有可能通过携带病毒的成人亲吻而引起，也有可能孩子自己被感染。幼儿急疹是一种病毒感染性疾病，并不是特别大的问题，只要做好对症的退热处理，等待自然病程过去就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果脖子上起了红疙瘩，先要看一下红疙瘩是什么情况，比如有些孩子可能是热疹，可能和局部的皮肤的潮湿或者炎热有关系。这个时候主要注意调整孩子所处的环境温度，避免孩子出汗，出汗之后及时把局部的汗液擦干净，避免摩擦等，有助于孩子局部红疙瘩的好转。\n另外，还有一些小月龄的孩子可能存在痤疮，痤疮在孩子头面部、颈部都可能会发生，和小月龄孩子脱离母体之后体内的激素水平变化是有关系的。一般不需要特别处理，只需要保持局部皮肤的清洁，正常的给孩子做局部清洗，然后给宝宝外用保湿霜，等待它自行恢复就可以了。\n还有一些孩子脖子上有红疙瘩可能是湿疹的表现，这个时候要注意做好局部的护理，及其外用保湿霜，如果孩子局部皮疹比较严重，可以考虑使用激素类的软膏帮助孩子缓解症状。\n当然，也有些孩子可能是因为过敏出现荨麻疹或者蚊虫叮咬等等，引起脖子上起红疙瘩，这个就可以根据具体的原因，比如荨麻疹可以外用炉甘石洗剂止痒，另外口服抗过敏药。对于蚊虫叮咬也要做好局部皮肤的护理，可以给孩子使用炉甘石止痒，等待它自行恢复就可以了。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般多数孩子在3-6个月应该会翻身，每个孩子有比较大的个体差异。对于翻身来说，有的孩子可能会早一点，可能在三个月左右就会了。三个月以内的孩子会翻身比较少，有些孩子偶尔翻身可能也是一个小概率事件或者偶然的情况，并不是真正会翻身。多数孩子大概在4-5个月会翻身，也有些孩子可能会比较晚，可能到5-6个月才会翻身。\n总体来说，只要孩子的大运动发育还是逐渐往前进展，比如可能翻身翻得比较晚，但是慢慢也会坐、会爬、会站、会走，往往问题不大。孩子是否会翻身或者翻身的早晚，跟很多环境因素有关系，比如孩子老在很软的床上躺着或者家长抱着，往往翻身就会比较晚。如果孩子在冬天穿得衣服特别多，可能就比夏天穿得少的时候，相对学会翻身的时间较晚一点。对于宝宝来说，只要在合理的范围内会翻身，并且大运动持续往前发展，就问题不大。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝睡觉的时候手放在被子外面，手很凉，会不会感冒，其实没有定论，因为对每个孩子来说他个人的体质不一样，所处的环境也不同。所以有些孩子可能这种情况就会受凉、感冒，有些孩子可能就不会感冒，所以并不能用孩子睡觉的时候手放在外面，手凉的标准来判断孩子会不会感冒。因为正常情况下孩子四肢的末梢循环会比较差，孩子手脚就应该微凉。\n如果孩子盖得很少、穿的很少，手脚冰凉肯定不太好。但是即使存在受凉的诱因，对每个孩子来说会不会感冒也不一定。有些孩子受凉之后也不会感冒，体质可能会比较强。有些孩子即使没有受凉，盖的很多，穿的很多，也会感冒，和个体差异有关系。所以孩子睡觉的时候手放在外面冰凉不一定会感冒，要具体情况具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小朋友在咳嗽的时候能不能吃甘蔗这个问题，我们要具体看情况。首先，要先看引起孩子咳嗽的原因是什么，大部分情况下引起孩子咳嗽的原因主要是呼吸道感染。我们知道咳嗽是呼吸道感染的一个比较典型的症状，在孩子有呼吸道感染的时候，实际上从饮食种类上并没有严格的禁忌，也就是理论上来讲孩子什么都可以吃，只要他可以耐受就没问题。其次，在孩子咳嗽时要减少食用一些对孩子咽部有刺激的食物，比如特别甜或者特别咸等等刺激性比较大的食物。这些食物有可能会加重孩子咳嗽，因为它会对孩子的咽部有刺激，甘蔗相对来说是比较甜的一种食物，所以要注意，如果孩子吃了甘蔗之后有咳嗽加重的表现，就不要给他吃了。因为太甜对孩子咽部是有刺激的。但有些孩子可能耐受性会比较好，就可以把甘蔗当成普通的水果来吃，对孩子的影响并不大。再次，还有一部分孩子的咳嗽可能并不是因为感染所引起的，而是与过敏相关的，这个时候就要具体看情况。因为每个孩子如果出现过敏，会存在比较大的个体差异，有些孩子可能会存在对甘蔗过敏的问题。如果孩子有过敏性咳嗽，而他又对甘蔗过敏，这个时候就不能再给他吃甘蔗了，否则就会加重他的过敏性咳嗽。最后，对于小朋友咳嗽的时候能不能吃甘蔗，我们要根据引起孩子咳嗽的病因、对甘蔗的耐受度，以及他是不是过敏等等，综合判断能不能吃甘蔗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子大便黏稠主要是大便中水分比较少有关系，大便黏稠其实并不是一个病态，对于孩子大便来说，如果性状明显有变化异常，比如有稀水便、水样便或者大便中有黏液、脓血，考虑是异常的表现，而大便黏稠实际上是一种正常合理的表现，往往可能见于孩子大便在肠道中停留的时间会比较长，水分可能会更多被重吸收，所以大便会相对来说偏黏稠一些。\n如果大便停留的时间特别长，有可能还会比较干硬。所以对于孩子大便黏稠，主要和大便中的水分有关系，但并不是病态表现，也不需要特别处理，除非孩子大便次数增多或者性状明显是稀水便或者有黏液、脓血的情况，才考虑大便异常，需要做进一步的检查和处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝隔着玻璃晒太阳去黄疸，在理论上讲有一定的作用，但作用非常有限。从孩子角度来说很多生后都会有生理性黄疸，因为部分存在原发病，所以使它发生病理性黄疸，在理论上讲太阳确实有一定退黄的作用，是因为其中包含很多不同波长的光源，有些波长的光源可以帮助去黄，但是晒太阳如果隔着玻璃或者隔着其它的东西去晒，退黄的作用实际上就大打折扣了，可以说起不到特别快速、有效的退黄作用。\n孩子如果属于生理性黄疸，本身就不需要退黄处理，所以也没有必要去给它晒太阳，而孩子如果是病理性黄疸，晒太阳也达不到特别快速、有效的退黄目的，所以对孩子来说并不是特别安全，因为孩子可能会发生胆红素脑病这样症状严重的并发症，因此对于宝宝来说不太推荐隔着玻璃晒太阳，作用不大。