康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
布病的潜伏期一般为1-3周，平均为两周左右。也有的可长达数月，甚至一年以上。\n布病就是布鲁菌病，是由布鲁菌感染人体引起的一种自然疫源性疾病。在临床上可分为急性感染和慢性感染两种类型，病程6个月以内是急性感染，超过6个月以上为慢性感染，布鲁氏菌病首先会在动物之间进行传播，然后波及人类，与人类有关的主要是羊型、牛型以及猪型布鲁菌病。典型的布鲁菌病起病比较缓慢，主要症状为发热、多汗、乏力、肌肉、关节疼痛以及睾丸肿痛等。本病一般预后比较好，经系统正规治疗后大部分患者可以彻底痊愈，但也有少部分患者由于诊治不及时、不彻底，会导致复发或转为慢性。\n建议患者接触牛羊等动物时注意卫生，接触后勤洗手，食用生鲜和奶制品时一定要高温灭菌，以免感染布病，对身体造成不必要的伤害。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体是一类介于病毒和细菌之间的原核细胞微生，临床上常见的致病性支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。\n其中肺炎支原体可导致人体上下呼吸道感染，如鼻咽炎、气管炎、肺炎等。肺炎支原体的传染源是患者以及支原体携带者，在其呼吸道分泌物中含有大量肺炎支原体，可通过呼吸道飞沫使易感者感染。另外，直接接触感染者的口鼻分泌物，或间接接触被分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等也可导致感染。\n人型支原体、生殖器支原体和解脲脲原体可引起人体的泌尿生殖道感染，这几种病原体主要通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染，还可引起流产后的发热和产后发热。另外，在分娩期间也可经产道使新生儿感染，使其出现肺炎或脑膜炎等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
泌尿生殖系的衣原体感染可通过性接触传播，所以也是性病的一种。衣原体是一类专性细胞内肌层的原核细胞型微生物，临床上常见的致病性衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体。沙眼衣原体感染人体后，可引起多种疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖系统感染、性病淋巴肉芽肿等。\n尤其是泌尿生殖系统的感染，在临床上十分常见，一部分患者感染后可没有任何临床症状和体征，但可通过性接触进行传播，导致性伴侣感染。出现症状的男性患者可表现为尿道炎、附睾炎、前列腺炎及直肠炎，女性尿道炎可表现为尿频、排尿困难，还可引起生殖道感染，如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及宫腔内感染等。肺炎衣原体可引起人体呼吸系统感染，主要通过呼吸道传播，也可通过接触传播。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
霉菌是指能生出可见菌丝的真菌统称，由霉菌引起的感染就是霉菌感染，女性最常见的霉菌感染是霉菌性阴道炎。霉菌感染可能是频繁大量的使用抗生素造成的，也可能是阴道被过度冲洗，使其酸碱度发生改变所致。另外，糖尿病患者全身抵抗力会严重下降，阴道细胞的糖原水平比较高，也可为霉菌的大量增殖提供较为有利的条件。\n对于出现霉菌性阴道炎的患者，可以用温水清洗外阴，外阴再抹克霉素软膏，用克霉唑栓放入阴道。严重的霉菌反复发作，再配合口服氟康唑。配偶要同时治疗，每天清水外洗后用克霉唑软膏涂抹生殖器，防止同房后再次交叉感染。床单、内裤要消毒，治疗期间不要同房，不要吃辛辣刺激性食物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
革兰氏阳性菌感染的症状主要是发病急，有寒战、高热，表现为弛张热或稽留热型，可以出现多形性皮疹、脓点，也可以有脓疱疹。大约1/4的病例伴有大关节的红、肿、疼、痛，迁徙性病灶常出现于腰背、四肢以及出现肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。\n有心脏病或其他基础病的老年人和静脉药瘾者，易并发心内膜炎，感染性休克出现的比较少，革兰氏阳性细菌的败血症见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓症以及大面积烧伤时。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
打完破伤风针需要注意忌烟、忌酒，饮食宜清淡，持续的时间应该在一周左右，尤其是在创伤处还没有愈合，尽量不要吃各种辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、洋葱等。也不要吃各种海鲜、羊肉、狗肉、韭菜等发物，伤口处注意按时换药，如有感染及时处理。如果出现不良反应，局部的红肿、疼痛、全身发热、头痛需注意观察，一般可自行消退，如持续存在要及时与医生联系。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
破伤风免疫球蛋白注射人体后，可维持保护期约3-4周左右。破伤风免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，是高效价的破伤风抗体，能够特异性地中和破伤风毒素，起到被动免疫的作用。\n破伤风免疫球蛋白通常在机体出现严重伤口有发生破伤风的风险时应用，这些伤口类型包括在施工工地被钉子刺伤、被树枝刺伤、开放性骨折伤口、深切割伤、挤压伤、被动物咬伤以及有较多坏死组织或异物残留的伤口。破伤风免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的，不含有一种蛋白，基本不会导致严重过敏反应，所以在使用前无需皮试，直接注射即可。其最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。\n打完破伤风免疫球蛋白，注意避免注射部位受到污染，以免发生感染，甚至皮下脓肿形成。同时应该注意是否有破伤风的征兆发生，如果出现张口困难、表情张僵硬等情况，应该及时就医。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
破伤风脱敏注射方法，通常其间隔时间为20分钟注射一次。\n破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂，是从马的血清中提取出来的。由于含有异种蛋白，部分人应用后可能会发生严重过敏反应，所以在使用前必须进行皮试，皮试阴性者可正常注射，皮试阳性者必须进行脱敏注射法，或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风脱敏注射是指将抗毒素进行小剂量多次注射，以免发生严重过敏反应。在此期间，注意观察患者有无明显的紫绀、气喘或呼吸急促、脉搏加速等症状。如果没有任何异常，20分钟后即可注射下一次。临床上将破伤风抗毒素分四次注射，每次逐渐加量，注射三次以上无不良反应时，可将剩余的量在第四次注射。\n注射破伤风后，需要注意半小时内不要离开医院，观察是否会发生过敏反应，如果出现不适症状，要及时反馈给医生并正确处理。24小时之内不要洗澡，以免伤口沾到水而发生感染。注射一周内尽量不要吃辣椒、洋葱、胡椒、芥末等辛辣刺激性食物，要忌烟、酒、浓茶、咖啡，不要吃海鲜、羊肉、狗肉、鹅肉等发物，尽量避免过于油腻以及腌制的食品，多吃蔬菜和水果，多喝水。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
国内使用最广泛的破伤风针剂是破伤风抗毒素，是从马的血清中提取出来的，人体对其产生过敏反应几率较高，接种后可能会发生呼吸困难、胸闷、恶心，甚至过敏性休克等反应，所以在使用前需要做皮试，如果破伤风皮试阳性，说明患者可能会对其过敏，就不能正常注射，可选择脱敏注射或者更换破伤风免疫球蛋白。　　如果皮试是阴性的可以正常注射，注射之后需要观察24小时，看局部是否有皮疹或其他过敏反应的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人体受伤出现严重伤口时，需要及时注射破伤风抗毒素，以避免破伤风的发生，注射破伤风抗毒素后，是否能够饮酒这个问题，目前还没有确切结论，实际上喝酒并不会影响抗毒素的免疫效果，但多数情况下医生并不建议在注射后饮酒。因为酒精可能会诱发或加重不良反应，导致患者出现注射局部红肿、热痛或全身发热、发痒、起皮疹的情况，另外饮酒也不利于伤口愈合，所以在注射破伤风后有伤口存在的情况下，最好不要喝酒，最好在10天以后再少量喝酒。\n另外，注射后还应注意以下几点，一、注射后半小时内不要离开医院，观察一下是否会发生过敏反应，如果出现不适的症状，要及时反馈给医生并正确处理。二、打破伤风针后，24小时内不要洗澡，以免伤口蘸水发生感染。三、在注射后一周内，尽量不要吃辣椒、洋葱、胡椒、芥茉等辛辣、刺激性食物，要忌烟、浓茶、咖啡，不要吃海鲜、羊肉等发物，尽量避免过于油腻以及腌制的食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。