宋志芳

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
哺乳期妇女如果有咳嗽等临床症状，不要首先选择药物。此时选择罗汉果等可以生津止咳、止咳化痰、宣肺的水果或者食物治疗，应该为可选方式。哺乳期妇女如果有咳嗽，无论是否用药，都可能会通过与孩子密切接触影响孩子。如果要用药，还可能会对孩子产生影响。因此，当有咳嗽等临床症状，首先选择食物、茶缓解临床症状。\n经久不愈咳嗽需要请医生帮助分析判断，必要时要采取药物治疗，有时还必须要停止哺乳，以便尽可能避免导致咳嗽的原因或者疾病，通过和孩子密切接触对孩子产生影响。治疗咳嗽的药物，也会对孩子产生影响。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
产后咳嗽漏尿多发生在顺产后的产妇，生育次数越多，产后漏尿发生率越高，主要原因是怀孕期间对韧带的牵拉，造成盆底肌肉的松弛，咳嗽厉害导致胸内压增加，可以导致腹部的压力增高。腹腔和盆腔是相通，盆腔的压力随着咳嗽的用力也会剧烈升高，更容易导致盆底肌肉松弛的现象，压迫膀胱导致咳嗽漏尿。\n治疗的方法是做盆底肌肉的康复训练，通常效果较好，必要的时候可以在家里做缩肛运动，锻炼收缩盆底的肌肉。如果靠锻炼康复没有效果的情况下，症状比较严重，还需要进行阴道前壁的修复手术。此外，针对咳嗽也要采取相应的治疗，感染、过敏、理化因素刺激，合理的抗感染、止咳化痰、控制咳嗽也是减少产后咳嗽漏尿的治疗方法之一。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
流脓鼻涕通常提示有急性鼻炎，急性鼻炎不一定有咳嗽，咳嗽通常是由于下呼吸道的感染。急性鼻炎如果仅仅炎症局限在鼻腔，没有下移到下呼吸道，患者未必一定会有咳嗽。但是急性鼻炎在机体抵抗力下降时，如果蔓延到下呼吸道，患者可能有咳嗽，见于发现有急性鼻炎，无论是否有发热，必要时都要及时的抗感染治疗。一旦抗感染治疗控制局部的炎症，可以不导致下呼吸道感染，可以不产生咳嗽的症状。\n因此一旦有急性鼻炎导致的脓鼻涕，一定要及时就诊，及时接受治疗，以便不至于导致下呼吸道感染。但是急性鼻炎如果波及到下呼吸道产生咳嗽，抗感染治疗，在治疗急性鼻炎的同时，也可以治疗急性下呼吸道感染导致的咳嗽。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
三岁孩子咳嗽老不好，分析可能有以下三种原因：\n1、导致咳嗽的病原菌，选择的抗生素不正确、不合理，以至于无法控制，导致呼吸道感染引起咳嗽。\n2、是否有某一种过敏因素持续的存在，以至于孩子的咳嗽老不好，特别要警惕的是房间里、环境里所存在的东西，如植物花粉、动物皮屑、室内尘螨，由于这些导致过敏性咳嗽的因素持续存在，因此孩子的咳嗽总是不好。\n3、孩子是否有过敏性鼻炎，鼻腔分泌物不断从后鼻道进入呼吸道，以至于孩子的咳嗽经常好不。\n临床遇到孩子咳嗽老不好一定要及时的到医院，请相关的专科医生帮助分析判断，采取合适的治疗方法，尽快将咳嗽的症状缓解，以减少慢性咳嗽导致的一系列病理改变。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
导致突然咳嗽很厉害的原因有很多，主要考虑以下几点：\n1、突然的理化因素刺激：如炒辣椒、吸香烟，或者有特别刺鼻的油漆味时，都可以导致突然咳嗽。\n2、存在各种过敏物质：过敏物质刺激呼吸道，就会产生突然咳嗽的临床症状。\n3、其他原因：由于上呼吸道的分泌物、胃肠道的反流，或者吸入了某一种异物，呛到了喉部、气管，患者也会突然的咳嗽。\n在各种导致突然咳嗽的原因中，最危及生命的是异物呛到呼吸道，无论异物是水、食物，还是其它异物、痰块、血块，都会因为堵塞呼吸道导致严重缺氧，而危及生命。因此，如果日常生活中突然出现咳嗽，一定要警惕，看是否为异物呛到呼吸道而导致的剧烈咳嗽，总之，其它原因引起剧烈咳嗽不会产生严重的后果，通常不需要进行特殊的处理，但是异物、食物、痰块、血块堵住呼吸道而引起的剧烈咳嗽，就要特别的关注，必须要采取急救措施，否则短时间内就可以导致死亡。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
见于临床所见到的超高温体温，通常都和中枢性功能障碍有关。大多数情况下，是体温调节中枢发生障碍而出现的超高温，临床各种降温措施都疗效不确切。因此，43℃的体温无论是原发病，还是43℃的体温，都会在原有的基础上由于代谢增加、体温过高，加重大脑的损害。任何原因导致43℃的体温，都要注重物理降温的同时借助药物的使用。\n遗憾的是临床大多数情况下高温都是中枢性高热，通常用各种方法都无法降低，最好的方法是降低环境的温度，如低温方法，必要的时候要借助冬眠低温疗法，才能使体温降下。保护大脑最好的方法也是降温，降低脑细胞的代谢，才能最大程度保护大脑细胞不受原发病，或者高体温、高代谢的影响。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
发热出汗后通常体温会有不同程度的下降，但是衣服汗湿了，一定要及时更换，倘若不及时的更换，被汗水湿透的衣服温度降下来，会进一步的刺激机体，使导致发热的症状或者病因进一步加重。\n慎用各种解热镇痛药，因为解热镇痛药会让出汗很厉害，水分丢失的同时会丢失一些电解质，如果得不到及时补充，可能会导致脱水或者电解质紊乱，产生各种并发症。发热出汗最主要是针对发热的原因，采取病因治疗，降温尽量用物理降温的方法，酌情采用解热镇痛药。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒的患者可以出现头晕，对于引起头晕的病因，具体如下：\n1、高血压：如果头晕特别明显，要警惕原有高血压的患者，在感冒的情况下，高血压会进一步加重，正常的降压药不足以控制血压，就会产生剧烈的头晕、头痛。平时没有高血压的患者，可能是不知道自己有高血压，因此当出现剧烈的头晕、头痛时，一定要去监测血压，看是否有血压增高。\n2、内耳的半规管平衡装置障碍：患者就可能出现剧烈的头晕，甚至视物旋转，又称为美尼尔氏综合征，这是由于感冒，病毒感染导致了内耳充血、水肿。要注意休息，不要随意走动，如果要走动，一定要扶着某一个物件或者墙壁，避免意外摔倒，而引起间接损伤。\n总而言之，正常感冒可以出现头晕，但是如果头晕剧烈，一定要警惕高血压。如果是内耳充血、水肿导致的平衡机制障碍，这没有特殊的处理方法，只能静卧休息，避免间接摔倒而引起损伤。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
如果患者既有头晕，又有咳嗽，通常可能有两种情况：一种情况是导致头晕和咳嗽的原因是同一种原因；另一种原因可能是导致咳嗽和头晕是两种不同的原因，在共同的时间导致了咳嗽和头晕。因此，如果了解头晕、咳嗽之间的关系，通常需要知道咳嗽在前，还是头晕在前。\n如果咳嗽在前、头晕在后，不排除剧烈咳嗽导致吸入氧气少，以至于患者出现脑功能障碍、脑缺血、脑缺氧，由于咳嗽同时导致头晕。如果头晕在前、咳嗽在后，导致头晕和咳嗽是两种不同的原因。临床导致头晕的原因很多，如高血压、脑缺血、感冒、平衡障碍，以上都可以导致头晕。导致咳嗽的原因也有很多，如感染、过敏、理化因素刺激等。\n因此，如果患者既有头晕，又有咳嗽，通常要仔细分辨，必要时请医生帮助做进一步的排查。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
患者在日常生活中出现头晕、没有力气、全身发软，可以由很多种原因导致，常见原因如下：\n1、上呼吸道感染：此种情况比较常见，患者可以出现全身乏力、没有精神、头晕、头痛等症状，是上呼吸道感染导致的全身炎症反应。\n2、高血压：患者若血压控制不好，可以出现头晕、全身没有力气。\n3、其它：如甲状腺功能减退、隐性糖尿病、严重贫血等，此类患者也会出现头晕、全身没有力气。\n总而言之，可以导致头晕、全身没有力气的原因有很多，必要时要请医生帮助分析、判断，通过一系列检查，进一步明确导致头晕、没有力气、全身发软的原因。