孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染。眼睛局部会有典型红、肿、热、痛的炎症表现，炎症较轻，在疾病的早期可以滴抗生素眼药水。孩子可以选择托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗，也可以局部热敷来减轻症状，帮助炎症消退。 如果炎症继续发展，上述方法效果不明显，3-5天以后局部会慢慢成熟，形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状就会很快缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为六岁孩子的视力在0.7左右，虽然达不到正常视力1.0，但是只要达到年龄段的视力下限就认为正常，可以先观察。视力检查结果是4.8，也就是0.6，稍微低于视力下限的标准，所以需要带孩子到医院，进行进一步的检查。 通常需要进行眼部常规检查，观察眼部的器质性病变，如果没有，还有可能需要散瞳、验光。此时需要阿托品散瞳验光，需要使用三周左右，因此通常只能在寒暑假进行。散瞳验光的目的是要明确孩子的视力4.8，到底有没有远视、近视、散光，甚至有没有弱视的情况。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般视力1.0是正常，但是孩子在8-9岁时，视力才能发育到1.0或1.0以上，8-9岁以下的孩子，视力普遍达不到1.0，此为正常现象。每个年龄段有视力下限，认为三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，6岁的孩子视力下限是0.7，7岁及以上的孩子视力下限是0.8。 如果3岁的孩子视力不到0.6，没有达到这个年龄段该有的视力下限标准，就要进一步的检查，排除眼部的疾病和是否有屈光不正的原因，明确有没有近视、散光、远视或者弱视的问题。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为视力5.0或以上是正常视力，现在只有4.8有点偏低，而且结合年龄来说一般8-9岁的孩子是就能发育到5.0，现在九岁了视力只有4.8，也就是过去所说的0.6，还是偏低一些视力，需要到医院去做进一步检查，排除是否有近视、远视、散光或者弱视，甚至排除其他眼病的可能。\n如果是远视的就要配镜矫正，如果是弱视就抓紧治疗。如果是其他的疾病，可能就做进一步的对症治疗。更多见的情况可能是近视，近视一个要找到近视的病因，少看近处的东西，多望远，少用电子产品，多去户外，还要到医院去散瞳验光，来看他是真性近视还是假性近视。如果经过散瞳以后从4.8恢复到5.0，就是假性近视。如果4.8没有变，仍然是这个视力标准，验出来有度数，就是真性近视。还要做一些近视防控的工作，比如配戴眼镜或者角膜塑形镜，还有用低浓度阿托品、补光仪、离焦框架眼镜、离焦软镜等等，可能要做一个近视的评估，来选择适合哪一种近视防控方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般日常把视力的标准定为1.0以上为正常视力，孩子在8-9岁的时候视力标准可以达到1.0。8-9岁以下的孩子视力可能达不到1.0，有一个逐渐增长、逐渐发育的过程，可能也不认为异常。\n但是各个年龄段的孩子有相应年龄段的视力下限，不能低于这个视力下限，低于视力下限就要怀疑是发育有迟缓，需要做进一步的检查明确病因。所以三岁的孩子认为视力不能低于0.5，4-5岁的孩子视力不能低于0.6，六岁的孩子不能低于0.7，七岁及以上的孩子视力不能低于0.8。如果各年龄段的孩子视力低于了视力下限的要求，就要去检查他是近视、远视，还是散光，还要排查是否有弱视的可能，如果有可能要做到尽早的治疗，早发现的效果比较好。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
三岁以前的孩子查视力表不能配合，所以有一些其他的评判视力标准。新生儿可以检查光追随，就是拿手电筒来回晃动的时候，孩子的眼睛可以跟着光来转动。还可以拿着手电筒来照射他的瞳孔区，来观察瞳孔有无对光反应。而两个月宝宝就可以眼睛会追着物体来运动，比如拿一个鲜艳的红色的玩具，孩子就会追随这个玩具眼球来回转动。\n两个月以上的宝宝，你冲他做鬼脸的时候他就会有微笑，这时候就可以简单的评估他的视力正常，说明可以很清晰的看到你。三个月的孩子可以两个眼睛有结合的注视，比如用手指向眼前逐渐移动的时候，两个眼睛会内聚，这叫结合的注视。1-2岁的孩子可以用图形的视力表来检查，而三岁以上的孩子就可以像成人一样来配合检查E字型视力表评估视力。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子已经配戴了眼镜，需要注意两点。\n第一、本身眼眶和镜片的变化，如果框架有变形，镜片有磨花，就要第一时间去到医院重新验配新的眼镜。\n第二、如果框架质量很好，也没有变形，镜片保护也非常不错，需要注意是半年需要到医院重新验光一次，来判断度数有没有增长，简单的判断方法就是比如可以带着旧镜子，去到医院做个简单的视力检查，如戴着旧镜子视力还在1.0或1.0以上，初步判断度数就是没有增长，如果低于1.0就要重新验光。一般超过50度，就要重新换镜子。如果说即使度数变化很低，只有25度，但是他的裸眼视力下降很明显，也建议重新验光配镜。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝泪道阻塞会有流泪的症状，一般是鼻泪管的下端发育没有完全，没有完全形成管道化，也可能是留有膜状的这种物体阻塞了管道造成的流泪。\n有部分孩子经过观察以后，到3-4个月的时候会自行开通，也就是自愈，再加上辅助一些泪囊区的按摩，比如用食指放在泪囊区进行有规律的压迫或者按摩，每天3-4次，每次20余下，很多都会促进下端泪管的开放，按摩只要坚持还是有一定效果。如果3-4个月以后，仍然有流泪的症状，可能后期自愈的几率就不会太大，这时候建议带宝宝去医院进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝总是一只眼睛流眼泪，有可能是出生的时候鼻泪管下端发育不全，没有完全的形成管道化，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，致使下端堵塞出现了流泪。\n大多数患儿可随着鼻泪管的发育，即下端的开通而自愈。也可以局部辅助按摩，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每日3-4次，每次20余下，坚持数周有可能使鼻泪管的下端开放。大部分宝宝如果到3-4个月的时候，经过上述的观察或者是按摩仍然还有流泪的症状，后期出现自愈的可能性的就比较小，这个时候保守治疗无效，可到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
八岁儿童近视能纠正，但是不能治愈。首先要明确是什么近视，如果是经过规范的散瞳验光，仍然判断是近视，就属于真性近视。所以家长要明确，目前来说没有任何方法可以使真性近视恢复到正常状态，也就是使度数消失或视力提高。常用的配戴眼镜只能算是一种矫正的方法，成年以后的手术也只是矫正的方法。\n所以近视只能想办法矫正或者控制，一般到18岁才会基本上停止，18岁之前，基本上每年度数都会增长，所以要想办法来控制度数的增长。目前比较有效的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、具体近视的度数，还有接受的程度、家庭的条件来选择一种或者几种控制方法来使用。