夏泽锋

肠癌形成没有确切时间，部分人可能发现息肉到长成癌可能3-5年，部分人可能10-20年，甚至40-50年亦有可能，部分人可能一辈子不会发展为肠癌，所以没有确切时间。但需要注意肠癌罹患高危因素，尤其结肠癌。一般包括结肠癌在内，消化道肿瘤高危因素有生活、饮食、环境及遗传等方面。生活方面因素，如部分人喜欢熬夜、烟酒，这些不良生活方式均可使罹患肠癌危险度升高。还有饮食方面，如暴饮暴食或不规律饮食，或喜欢长期吃辛辣、刺激、腌制食物等，均可导致包括胃癌、肠癌在内消化道肿瘤高危因素。此外，若直系亲属中有过结肠癌病史，亦需要提高警惕。所以需注意定期检查，包括结肠镜检查，早发现、早治疗的效果才好。

肠息肉即肠道息肉，是良性病变，肠癌即肠道癌症，是恶性病变，二者完全不同。通常可在以下几个方面均有不同表现：1、临床症状：肠道息肉，尤其是小息肉，一般没有不舒服或其他表现。若肠息肉长大如2-3cm，甚至有更大息肉，可能会引起肠道梗阻、腹胀、腹痛。通常结肠的肠道癌症较早期时没有表现，但长到一定程度，会影响肠腔，甚至堵塞肠腔，也可能出现腹痛、腹胀、出血等；2、性质：在结肠镜下观察，可以看到肠息肉，尤其是较小息肉表面相对光滑。但若在结肠显影下观察，怀疑肠道新生物是癌，表面有时会表现为花菜样等不光滑表现。建议此时要进行病检，判断是良性还是恶性；3、治疗方法：良性息肉在结肠镜下切除即可，若为癌症，可能需要通过手术切除病变肠管。

对于老年人疝气，常见于以下几方面原因：1、组织薄弱或缺损：以腹壁疝的腹股沟疝分析，腹股沟区组织相对较薄弱或有缺损，尤其是老年人皮肤及腹壁组织相对松弛、薄弱，易在上述部位形成疝气；2、腹腔压力增高：老年人疝气常见于腹腔压力增高，尤其是持续性增高的情况。便秘患者由于长期便秘，以及慢性支气管炎患者咳嗽、喘气时，腹腔压力增高，可将腹腔中的肠管、大网膜向薄弱处推，腹股沟区部位较薄弱，可形成腹股沟疝。

无论男生、女生出现疝气不做手术，通过药物治疗无法彻底解决问题。存在疝气的患者通常需要经过手术修补脆弱、薄弱处，可以采用补片，进而解决问题，常见原因如下：1、腹壁较薄弱：患者出现腹壁疝，如腹股沟疝，由于腹股沟区部位结构较复杂，且腹壁较薄弱，进而可能导致出现缺损；2、腹腔压力升高：若患者腹腔压力升高，比如哮喘病，容易将腹腔内容物，包括大网膜、肠管通过较薄弱处推向外侧，如腹股沟区，进而形成疝气。

直肠息肉5mm相对并不严重，但是由于息肉还可以分为非肿瘤性息肉，以及肿瘤性息肉，而肿瘤性息肉相对非肿瘤性息肉而言更严重，因此依旧需要仔细观察。息肉是否严重通常是指其恶变、癌变几率，影响肠道息肉癌变几率因素，常见有以下几种：1、息肉大小：即息肉越大恶变几率越高，而对于＞5mm的息肉，建议患者应尽早在结肠镜下进行切除；2、息肉类型：部分息肉是非肿瘤性息肉，例如炎性息肉、增生性息肉，基本不会恶变或癌变，而部分息肉是肿瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，便有可能发生癌变，因此发现是腺瘤性息肉后，建议应尽早将其切除；3、息肉形态：息肉基底部如果是宽基息肉，由于存在恶变的可能性，因此同样建议尽早切除。

直肠息肉手术后，到底几天才能吃饭，或饮食上面的注意事项，需要根据具体情况进行判断。息肉包括直肠息肉有大、有小，比如较小可能为数毫米，在结肠镜下面切除掉，手术通常很顺利，自然恢复也会较快。术后当天可饮用少量水，观察1-2天没有出现如出血或穿孔等并发症，可慢慢过渡到半流质，大概1周可基本上能够食用较软的米饭。如果息肉较大或层次较深，长在肠壁较深的层次，手术通常会比较困难、创面也会较大，有时甚至会将肠壁切穿，切穿后也有可能在结肠镜下面用金属夹，利用套扎的方法将切穿的组织闭合起来。这时需要特别注意，饮食上面要缓慢，在这种情况下可能2-3天才能喝水，如果术后没有穿孔、出血等并发症，才能慢慢过渡到清流质如米汤、牛奶、豆浆。喝2-3天后如果情况较好，才能过渡到半流质，即较稀的稀饭、较烂的面条，如果依然状况良好，才能慢慢过渡到较软的米饭。因此在术后到底能吃什么、怎么吃，一定要遵从手术大夫的医嘱。

患者进行直肠息肉手术方式具体如下：1、结肠镜手术：如果患者直肠息肉≤0.5cm，并且带蒂可使用结肠镜切除，先将息肉进行套扎，切除后再使用金属夹、电凝止血，此为手术部分操作；2、腹腔镜手术：如果患者直肠息肉较大或腺瘤性息肉有可疑恶变倾向，需使用腹腔镜取组织病理活检，判断是否为恶性，再进行肠管的切除。

结肠息肉和直肠息肉两者没有哪个更为严重，判断息肉是否严重，通常并不是根据生长部位，而是需要考虑几方面因素，如息肉大小和形状等，具体如下：1、息肉大小：如果息肉仅有几毫米，或者＜0.5cm，可以暂时进行观察，通常并不严重。如果是比较大的息肉，达到0.5cm，甚至更大的息肉，可能有部分息肉出现恶变，这时建议尽早在结肠镜下面进行切除；2、息肉性质：如果是炎性息肉且较小，也无需处理。如果属于腺瘤性息肉，这时不管大或者小，建议尽早在结肠镜下进行切除。如果息肉属于宽基，基底部较宽，息肉也可能存在恶变，建议尽早将宽基息肉切除。因此息肉是否严重，或者是否需要尽早切除，需要根据以上几方面决定。

横结肠息肉的问题是否大，通常不取决于息肉是否长在横结肠，通常取决于息肉大小、性质等，具体如下：1、息肉大小：如息肉较小，仅为1-3mm，较小的息肉问题不大，可以进行观察，如果息肉较大，比如到达0.5cm，甚至更大，还是建议尽早在结肠镜下切除，如果进一步生长，可能出现癌变。虽然可能性较小，但还有一定的可能性；2、息肉形状：除了大小，还有息肉性状，例如息肉为炎性息肉，较小的炎性息肉可以无需管理，也不用进行切除。如果腺瘤性息肉较小，建议尽早在肠镜下切除。腺瘤性息肉也可能出现癌变，息肉如果基底部较宽，出现宽基息肉，建议尽早切除，也可能存在恶变。上述几个方面都可以给予参考，能够判断息肉的问题是否大，是否需要尽早切除。

结肠息肉术后，通常14-30天能够正常吃饭，或基本接近正常。每个患者病情不同，所以恢复快慢也不同，主要时间如下：1、结肠息肉较小：直径数毫米或0.5cm，结肠息肉手术较简单，术后恢复也较快，可能术后1-2天可以饮水。如果没有不适症状，可能3-5天可摄入清流食，如米汤、牛奶、豆浆 、鱼汤、肉汤、菜汤。术后1周能选择半流食，如烂稀饭、面条等，维持3-5天后，可以摄入软食或基本恢复正常饮食；2、结肠息肉较大：部分患者病情较严重，息肉直径为1cm以上或2cm，在结肠的层次里较深，术后创面较大，出现并发症，如出血、穿孔的可能性较大。需放慢摄入食物的进程，如果出现并发症，需及时处理，所以需要的时间较长。可能术后2-3周，甚至1个月，才能基本恢复正常饮食，要遵循手术医生的医嘱。