国红

小儿经常感冒发烧即反复发生呼吸道感染，具体可分为上呼吸道感染、气管支气管炎以及肺炎，是因为患儿存在慢性病灶，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、微量元素缺乏、原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、支气管扩张等疾病，导致上呼吸道反复发生慢性炎性。本病以婴幼儿多见，如上幼儿园起始阶段。另外，患儿缺乏锻炼，环境污染，被动吸入烟雾等，可影响患儿免疫力，易反复感冒。 反复感冒的患儿平时应加强护理，天冷时不要穿衣太多，养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意戴口罩，预防交叉感染，避免密切接触呼吸道感染人群，室内每天开窗通风，适当户外运动，增强体质。大人应注意引导小儿不挑食，营养摄入均衡，尤其是蛋白质、维生素的摄入，有利于增强小儿的体质与免疫功能，充足的休息睡眠，有利于感冒康复。如果小儿存在免疫功能低下，可在医生指导下调节免疫，如存在相关疾病需对因治疗。

小儿低烧物理降温的方法，包括温水浴、减少衣服、使用退热贴、降低室内温度等，这些物理降温方法通过传导、对流、蒸发作用，可以带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。 小儿发热时感觉手脚烫，此时除了给小儿减少穿着的衣服外，还可洗温水澡，水温以34-36℃为宜，也可用温热毛巾擦拭腋下、脖子、大腿根部等血管丰富的位置，帮助身体散热。如感觉小儿手脚冰凉则需重视，通常体温还会上升，此时不要马上减少孩子穿着的衣服，可以搓热患儿手心、脚心，以改善局部血液循环。 不管手脚烫或冰，小儿发热时都可用退热贴贴额头，以改善舒适度，不推荐酒精擦身、冰水灌肠等物理降温方法，通常会增加患儿不适感，引起寒战、哭闹等症状，导致产热增加，引起皮肤毛细血管收缩，从而减少散热。另外，发热时建议多喝水，通过饮水排尿帮助散热，如小儿发热精神状态不佳，则建议及时就医。

物理降温不能退烧，但可改善患者的舒适度。评估发热患者的舒适度，可从精神面貌、情绪、食欲、活动、睡眠等多方面进行评估，如患者精神不佳、表情痛苦、食欲差、活动减少、嗜睡，说明舒适度差、病情较重，需及时就医。如患者舒适度尚好，可采用恰当物理降温方法，如温水浴、减少衣服、使用退热贴与降低室内的温度等，通过传导、对流及蒸发作用带走身体热量，使发热患者感到舒适。 另外，高热时尽量多饮水，通过饮水排尿帮助散热，不推荐酒精擦身等物理降温方法。2月龄以上的患儿，若口温≥38.5℃，或腋温≥38.2℃，或肛温≥39℃，或因为发热出现不适，可采用退热剂退热，以改善患儿舒适度，退热剂推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，一般40分钟至1小时后开始降温。若退热剂效果不佳，且患儿不舒适，建议携患儿就诊。

温水擦拭降温建议半小时到1小时一次，发热时用温水擦拭是一种物理降温方法，虽然降温作用不大，但可改善患者舒适度。擦拭颈部、腋下、大腿根部等血管丰富位置，帮助身体散热，每次擦拭3-4分钟，擦至皮肤潮红为宜，不宜频繁擦拭，避免擦伤皮肤。温水浴、减少衣服、使用退热贴以及降低室内温度等物理方法，均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体热量，使患者感到舒适。 患者发热时手脚烫，除了减少衣服外还可洗温水澡。若感觉患者手脚冰凉，则需引起重视，通常体温还会上升，此时不要马上减少衣服，可以搓热患者手心、脚心，同时改善局部的血液循环。不管手脚烫或冰，发热时都可以用退热贴敷额头，以改善舒适度。如患者发热、精神状态不好，则建议去医院就诊。

患儿高烧40℃，通常需用退热药退热，而非仅使用物理降温。虽然物理降温的退热效果有限，但对发热儿童进行恰当的物理降温可改善舒适度，如温水浴，减少衣服，使用退热贴，降低室内温度等，可通过传导、对流及蒸发作用带走身体热量，使发热儿童感到舒适。 患儿高热40℃时通常手脚发烫，此时可使用散热的物理降温方法，除了给患儿少穿衣服外，还可洗温水澡，用温水擦拭脖子、腋下、大腿根部等血管丰富的部位，帮助身体散热。如果患儿手脚冰凉则需重视，此时体温通常还会上升，不能立刻减少患儿衣服，可搓热患儿手心、脚心，如果精神状态不佳，则建议及时就诊。 无论手脚烫或冰，孩子发热时可用退热贴敷额头，以改善舒适度，但不推荐酒精擦身、冰水灌肠等物理降温方法，通常会增加患儿不舒适感，引起寒战、哭闹等症状。此外，孩子高热时应尽量少量多次饮水，通过多饮水排尿帮助散热。

儿童咳嗽、发热、呕吐可以从以下几方面进行处理： 1、咳嗽的同时发热，需要考虑呼吸道感染，如果病原体为病毒，对于流感病毒可以口服奥司他韦，其它病毒目前无特效药物。对于细菌感染，可选择敏感的抗生素。对于肺炎支原体等非典型病原体，可以给予阿奇霉素治疗； 2、口服化痰止咳药，对于过敏体质、哮喘、痰液较黏稠者，可以给予糖皮质激素等雾化吸入； 3、对于2个月以上的儿童，体温如果较高，存在明显不适时可给予退热剂口服，通常推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐安乃近等药物。儿童退热不建议用糖皮质激素作为退热剂，不推荐酒精擦身等物理降温方法，可以用温水浴或退热贴，使发热儿童感到舒适； 4、颅脑内呕吐中枢与咳嗽中枢邻近，咳嗽时可引起呕吐，咳嗽剧烈，腹部压力改变可引起呕吐；呼吸道感染引起胃肠功能紊乱，同样可以引起呕吐；呼吸道感染合并脑炎，也可以存在发热、咳嗽、呕吐。患儿可处于右侧卧位，以防止呕吐物吸入呼吸道；可以暂时给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱；在排除肠梗阻、肠套叠等外科疾病后可适当饮用止吐药。如果症状无改善，需要及时就诊，在医生指导下用药。

儿童发热需要进行如下处理： 1、如果出现持续的头痛、呕吐、关节痛，建议使用温水外敷儿童额头或使用解热贴，减少衣物，可通过传导、对流、蒸发作用带走身体热量，使发热儿童感到舒适。不建议使用酒精等擦身，因酒精擦身以后会增加儿童不舒适感，出现寒战，反而增强产热或减少散热。2个月以上儿童发热，在明显不适时可以应用退热剂； 2、如果是病毒感染，通常情况良好，可适当应用抗病毒药，还可应用清热解毒药。如果治疗2天左右无效果，依然持续发热，需到医院进行化验检查； 3、细菌感染者可合理使用抗生素，在医生指导下用药； 4、如果持续出现头痛、呕吐等症状，建议到医院就医进行诊断和治疗。

发热为儿童最常见症状，发热儿童进行恰当护理可以改善舒适度，建议热敷而非冷敷，例如温水外敷儿童额头，还可以应用退热贴，同时减少儿童衣服。以上方法均可通过传导、对流以及蒸发作用带走身体热量，使儿童感到舒适。 不建议冷敷或酒精擦身，可增加儿童不适感，因为寒战会增强产热，皮肤毛细血管收缩，减少散热。物理方法对降温的实际作用较小，如果是高热儿童，舒适度较差，超过2个月的儿童可用退热药给予退热。

失眠时吃什么水果都可以，因为无论哪种水果对失眠均无任何帮助。人体的睡眠调节是一个非常复杂的过程，会有24小时的昼夜节律改变，目前科学家对昼夜调节的了解尚不明确，仅推测失眠大概和神经介质紊乱或缺乏有关系，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、 多巴胺或乙酰胆碱等神经介质的缺乏或紊乱，可能就会导致失眠发生。而吃水果对神经介质并无补充作用，因此失眠患者可以对喜欢或不喜欢的水果进行自行选择，不必强迫自己吃。若严重失眠，则应找医生进行药物治疗。

神经衰弱应该就是病人睡眠不好，可能是有入睡困难，入睡困难可以吃一点快速诱导睡眠的药，比如马来酸咪达唑仑、思诺思、三辰片或扎来普隆，起效相对快一点，三辰片还可以维持的时间略长一点；还有的人就是睡着了之后容易醒，可以在遵医嘱的情况下，吃一点中长效的安眠药，中长效的安眠药有艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑，都是苯二氮卓类的安眠药，非苯二氮卓类的安眠药比如佐匹克隆或右佐匹克隆也可以。但是神经衰弱要看是偶尔出现还是长期出现，长期出现的神经衰弱可能是焦虑、抑郁障碍的一个并发的症状，可能不单纯是睡眠不好，所以任何人吃安眠药之后，一个是要在临床大夫的指导下用安眠药，还有一个不能长期使用，长期使用的必须去看一看大夫，要除外一下是不是有焦虑抑郁障碍。