刘仕翔

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑干脑炎是一种不同于细菌或者结核菌感染的非特异性脑炎，病因可能与自身免疫或者病毒感染有关。脑干脑炎的临床症状主要是脑干、小脑损伤，以及颅神经损害的表现，最常见的症状是头晕、恶心、呕吐、共济失调和意识障碍，有些患者可出现眼球运动障碍、复视、面瘫、咀嚼无力、味觉丧失、耳鸣、耳聋、饮水呛咳、吞咽困难、耸肩无力，以及四肢乏力等症状。意识障碍及饮水呛咳的病人，容易引起肺炎、营养不良、褥疮等并发症。脑干脑炎的治疗主要是给予糖皮质激素，以及丙种球蛋白冲击治疗，病情严重的患者，需给予气管插管以及呼吸机辅助呼吸，大部分患者如果能早期及时治疗，预后较好。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
痴呆症的病人应致神经内科或者老年科就诊，痴呆症是中枢神经系统退行性病变，是由于脑萎缩、脑血管意外、脑炎、帕金森病、中毒、药物、脑肿瘤、癫痫等多种原因造成认知功能下降。患者可出现记忆力、计算力、定向力、执行能力以及视空间能力下降，需至神经内科完善头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、腰穿、脑脊液等检查以明确诊断并给予抗痴呆治疗。同时在所有痴呆类型中老年痴呆是最常见的痴呆类型，这种疾病多见于65岁以上的老年患者，主要是由于脑萎缩所造成。因此，这些患者应当至老年科就诊进行认知功能量表和生活自理能力量表的评分，以评估老年痴呆的程度并给出相应的诊疗方案。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
判断脑膜炎主要是从临床症状、体征和脑脊液检查进行诊断，首先脑膜炎的病人大部分都会出现高热、头痛、恶心、呕吐、精神萎靡不振、食欲下降等症状，严重者可出现意识程度降低和昏迷，癫痫发作、大小便失禁等症状。\n其次脑膜炎的病人进行神经系统查体，可有明显的脑膜刺激征，颈项强直尤为明显。而腰穿脑脊液检查是诊断脑膜炎最重要的依据，脑膜炎的病人脑脊液压力会明显增高，脑脊液外观可混浊，细胞数也会明显升高。而结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和真菌性脑膜炎，还会造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。综合以上三种检查手段，绝大部分脑膜炎的病人可以明确诊断。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑溢血病人的康复方案主要是物理治疗，对于脑溢血昏迷的患者，在病情稳定后应当尽早行高压氧治疗。此外应针对偏瘫程度进行肢体的被动按摩及运动，加强患肢的力量锻炼及灵活性和协调性的训练。卧床者应注意良肢位的摆放，训练卧位及立位平衡，避免肌肉萎缩及关节僵硬、融合。语言康复应鼓励患者多读书、认字，先从简单的字词开始，逐步锻炼复杂的语言功能。吞咽障碍的病人应根据洼田评分制定具体的康复计划。合并面瘫者可行面部按摩、针灸、理疗等治疗，此外应注意心理康复，避免卒中后情感障碍的发生。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
得过脑炎的人以后需要注意以下几方面：1、加强体育运动，增强自身的免疫力，避免病毒、细菌和特殊病原体的侵犯。2、得过脑炎的人属于易感人群，应避免经常去人群集中的公共场所，比如商场、超市等等。3、对于儿童或老年人，可以接种流感疫苗以预防感冒，减少病毒性脑炎的发病几率。4、饮食上应以动物蛋白、新鲜果蔬为主，保证营养充足均衡，增强对于疾病的抵抗力。5、脑炎患者可遗留痴呆、癫痫、帕金森综合征等后遗症，应注意不要单独居住，避免爬高或接触水边等危险环境，以免发生意外。