高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血出院之后的手脚麻木，一般情况下2-3个月左右才能够适当的恢复，而且也一定要根据实际情况进行判断。因为在临床当中脑出血之后手脚发麻，往往都是感觉神经中枢受损的一种表现。感觉神经中枢要想恢复，在黄金恢复时期3个月以内恢复是最佳的一种状态，如果没有在这3个月之内恢复，那么后期恢复的可能性就会是微乎其微的。 因此，在这2-3个月之内，积极的给予相应的药物处理，并且给予康复功能锻炼，这样更加能够恢复相应的知觉，才能够减少不良情况的发生，而且一定要注意控制血压，避免后期病情进一步加重的可能性。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
女性脑垂体瘤发病的原因目前尚没有非常完整以及肯定的答案，不像吸烟造成肺癌，肝炎造成肝癌，没有明确的说法，都是相对比较笼统的概念。1、与外伤有关，外伤形成的瘢痕组织在后期有可能形成肿瘤。2、放射性因素，比如经常接触放射线高危工作，也可能会刺激内分泌细胞造成垂体瘤的发生。3、异常增生的情况，因为女性对激素的影响很大，有可能刺激相应的细胞增生繁殖，超过一定限度引起垂体瘤。4、化学因素造成的，比如装修的材料。5、饮食不当也有可能。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤术后复发之后，在这种情况下要做的就是再次综合评估患者的病情，如果仍然需要外科手术治疗，则需要进一步的加强手术治疗的措施，并且术前再次完善相关检查，明确周围血管与神经的联系，是否出现侵蚀骨质等等一系列特殊变化，必要的时候需要进行杂交手术进行治疗。如果暂时不需要外科手术的方式进行治疗，则可以通过放射线治疗，就是俗称的放疗进行相应的治疗，并且这个时候也需要根据第一次手术，术后病理学类型进行适量的放疗措施，这样有利于减少后期复发的概率，以及复发之后生长的不良程度。还要注意患者整体身体的状态，是否存在有转移性肿瘤的可能，如果有需要对症处理。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后多久可以正常的工作，要根据具体的情况进行具体的看待。在临床上最常见的情况是患者手术非常顺利，术后恢复也很顺利，没有并发症的发生，基本上经过两周的休息，可以正常的工作和学习。而且在这两周的恢复期内，也需要渐渐的恢复以前的生活自理能力，包括做饭、刷牙洗脸、下楼买菜、打太极拳等轻微的活动。注意观察身心的症状，如果出现过度疲劳、头晕、头痛等等各种不适的症状，则要立即停止并且适当的做相应检查。一般两周以后大脑功能基本上可以恢复，而且也没有再次出现并发症的概率，所以一般两周可以正常的工作。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤如果出现了复发，这种情况要做到的就是再次评估相应的手术指征。如果患者仍然有手术指征，则需要通过外科手术方式进行治疗，此时对于手术方式的选择尤为重要。如果复发了之后形态仍然相对比较规则，与周围的血管和神经没有明显的粘连，则可以采取经鼻蝶垂体瘤切除垂体瘤的方式进行治疗。但是如果生长得非常巨大，突破鞍膈甚至压迫到了周围神经和血管，则需要开颅进行垂体瘤切除手术治疗。而且手术之前一定要完善相关检查，以明确其与血管的位置。手术之后也需要根据具体的病理学类型，进行相应的放疗处理。在手术中一定要切除干净，术后一定要进行放疗，这样可以减少以后复发的概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体功能异常的原因有很多，往往都是因为垂体结构上的改变引起的。其中最为常见的就是垂体瘤的形成，垂体瘤其实就是特殊的垂体细胞异常增生分化的结果，因此对于这部分细胞，如果有一定的功能，就会造成内分泌功能的紊乱，从而表现出一种垂体异常的表现。当然有时垂体的囊肿压迫正常的垂体，造成内分泌功能减弱，也是脑部垂体异常的原因。还有一些情况，比如外伤尤其是对于额叶的挫裂伤，也可能会压迫或者是断裂垂体柄，这个时候也会引起垂体功能的异常。还有的一些血管病造成的垂体卒中，也可能会引起垂体分泌功能的异常。所以垂体异常的原因有很多，一定要根据当时的情况进行具体的判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑梗开颅手术的成功率是非常高的，大约会在百分之九十五以上，但是也一定要明确脑梗塞为什么要开颅，而且开颅之后的目的是什么。因为脑梗塞是很少应用开颅手术治疗的，往往现在随着技术的进步，更多的是采取微创的方式进行治疗，当然有特殊的情况，则需要通过开颅手术，比如大面积的脑梗引起的脑疝，这个时候必须要通过开颅手术的方式进行治疗，否则在后期就会引起患者在短期之内死亡的风险，因此这个时候为了救命，采取的去骨瓣减压手术治疗。手术非常的简单，基本上是个神经外科大夫，都可能会做这种手术，成功率接近百分之百，但是做完这种手术之后，并不一定预示着患者一定能够康复。还有的时候比如脑梗塞进行开颅搭桥手术治疗，这个的成功率百分之九十到百分之九十三左右，成功率也是相对比较高的，但是这种搭桥之后，需要一段时间进行生长和适应颅内的血流，因此一定要根据情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓栓系有不复发的病例，但一定明确脊髓栓系形成的具体原因，比如先天性的因素造成的脊髓栓系，通过外科手术治疗切断终丝，切断的同时此距离就可以变得很远，不会产生复发的迹象。但要明确有些是因肿瘤或者炎症、粘连造成的脊髓栓系，这些疾病的后期可能因再次感染以及肿瘤复发而造成脊髓栓系的复发，因此就需要在手术过程中进行细致的操作，争取全切肿瘤，而且对感染因素要及时进行控制，应用抗生素进行治疗，从而减少后期复发的概率，但一般仍容易复发，所以要根据情况判断是否会复发。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体并不是被软脑膜包绕，应该是被硬脑膜包绕。垂体对于整个大脑，相当于一个小型突起，类似黄豆大小，这种器官都是被硬脑膜包裹。软脑膜一般包裹大脑组织本身，而垂体为大脑组织结构外小组织，所以被硬脑膜所包绕。而且不仅外表被硬脑膜包绕，还被相应的骨质所保护，这个骨质叫垂体窝，因此垂体在垂体窝内，做手术就需要在垂体窝底部打开并切开硬脑膜，从而能看到垂体病变组织，然后切除，而且术后一定要及时修补，否则很容易形成瘘。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干胶质瘤的发病原因目前没有很明确的解释，多认为是多种因素共同作用的结果，也就是通过各种因素作用于细胞而产生基因突变，此时就可能形成脑干胶质瘤。但基因突变也可转化成其他肿瘤形式，所以一定要根据情况判断。像不良的高危因素，比如遗传因素或者是污染的空气、水质以及食物等，或者电离辐射，比如长期使用手机、长期被不明的射线照射，有时也可因为感染性质因素，比如怀孕期间受到病毒感染也可诱发，不良生活习惯如抽烟、饮酒等也可导致，所以并没有明确的致病因素。