汪晨

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
阿昔洛韦的输液剂型可以引起静脉炎，主要是对血管壁的刺激。阿昔洛韦静点的时候也可以引起急性的肾功衰竭，主要是因为阿昔洛韦可以在肾小管形成结晶，造成急性的肾损伤。阿昔洛韦其他的不良反应有头痛、过敏等临床表现，阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药，其作用机制是干扰病毒DNA多聚酶，而抑制病毒的复制。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等都具有抑制作用。\n阿昔洛韦属于抗病毒类药物，临床有口服的片剂和输液的液体。片剂吸收以后进入疱疹病毒感染的细胞，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后抑制病毒的复制。阿昔洛韦片主要用于治疗单纯疱疹病毒感染，用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发病例。对于反复发作病例，口服阿昔洛韦预防带状疱疹，用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗、免疫缺陷者水痘的治疗。\n阿昔洛韦的注射液临床上适用于：一、单纯疱疹病毒感染；二、带状疱疹病毒感染，用于免疫缺陷严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散性带状疱疹的治疗；三、免疫缺陷者水痘的治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
疱疹是发生在皮肤或皮肤黏膜的，以水疱为基本损害的一组病毒感染性皮肤病，疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹。\n单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，根据其抗原性质不同分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型主要引起头、面和器官的感染，II型主要引起生殖器部位皮肤黏膜的感染，两者之间存在交叉免疫现象。人是单纯疱疹病毒的唯一宿主，病毒经过呼吸、口腔、眼、生殖器黏膜和破损皮肤进入人体。单纯疱疹易复发，因此分为原发型单纯疱疹和复发型单纯疱疹。因为单纯疱疹病毒感染所致，所以本病是一个病毒感染性疾病，一般有自限性，病程大约1-2周，局部以收敛、干燥、防止继发感染为原则，系统用抗病毒的药。\n带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。本病特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常伴有神经痛和淋巴结肿痛。本病也是一个病毒感染性疾病，有自限性，一般病程2-3周。治疗原则是抗病毒、营养神经和止痛，以及外用药对症治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
硫磺膏的主要功效，具有去除油脂、溶解角质、止痒，对细菌性、真菌性和疥虫感染引起的皮肤病，都有比较好的治疗效果。硫磺膏的主要成分是硫磺和凡士林油，目前市面上见到的是5%的硫磺软膏和10%的硫磺软膏。\n硫磺的别名为硫、胶体硫、硫磺块，外观为淡黄色脆性结晶或粉末，有特殊的臭味，皮肤科常用的是升华硫，也是黄色粉末，不溶于水和乙醇，升华硫与人皮肤接触后称为硫化氢、五硫磺酸，具有去脂、杀菌和杀疥虫的作用，高浓度的硫磺具有角质溶解作用。在临床上硫磺膏用于治疗疥疮、阴虱、痤疮、酒渣鼻、头癣、单纯糠疹、手足癣、体癣等。硫磺膏具有一定的刺激性，可以出现瘙痒、刺激以及局部的灼热感，要避免接触眼睛和口鼻等黏膜部位，儿童使用要选择低浓度，长期使用还会引起皮肤干燥和脱皮等现象。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
米诺地尔酊外涂可以长出头发，米诺地尔又称为长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定，本品为钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降、血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，但不引起体位性低血压，因此最早用于心血管系统，用于治疗心血管系统疾病的药物。\n在临床应用中发现，米诺地尔可以使毛发生长变多，所以有人就利用这个功效，将米诺地尔制成外用制剂治疗脱发。米诺地尔酊是一种化学药品，主要成分为米诺地尔，是米诺地尔的酊剂。米诺地尔酊外用能够促进头发生长，对各种类型的脱发有一定治疗作用，最常见的是用于雄激素性脱发，也称为早秃或男性脱发，该药品也适用于治疗男性脱发和斑秃。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
毛发是人体皮肤结构的一部分，有的女孩觉得腿毛比较长，夏天穿裙子时影响美容，要求做脱毛的治疗。脱毛就目前医疗水平而言，有以下几种方法，药物脱毛和激光脱毛。\n激光脱毛术可以是永久性脱毛的方法，这种脱毛针对性强，疗效比较显著，操作简单，速度快，疼痛轻微，通常不留疤痕，没有不良反应。药物脱毛不是永久性脱毛，现在常用的脱毛膏只是暂时的脱毛，不是永久的去除。有的病人腿部脱毛，自己感觉越脱越多，这要看使用的是什么方法。如果是激光脱毛，恐怕就是患者自己的感觉，建议病人做一个客观的指标进行比较，是不是真的越脱越长。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
普瑞巴林胶囊主要成分为普瑞巴林，为镇痛药，皮肤科常常用于治疗带状疱疹的后遗神经痛。 普瑞巴林是一种新型的γ-氨基丁酸受体激动剂，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放而达到镇痛的作用，临床上主要用于治疗外周神经痛、疱疹后的神经痛以及辅助性的治疗局限性的部分癫痫发作。 大多数患者对本品的耐受性良好，不良反应轻微，安全有效，头晕和嗜睡是最常出现的不良反应，需要严格遵医嘱使用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
血浆置换可以作为治疗皮肌炎的一种方法，皮肌炎是累及皮肤、横纹肌和小血管炎症为特征的自身免疫性疾病，它是多系统受累的疾病，病因至今不明，可能和病毒、细菌感染以及自身免疫反应有关。血浆置换术是用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法，其基本过程是将血液经血泵引出，经过血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性的去除血浆中的某些致病因子。将细胞成分净化后血浆及所需补充的置换液输回体内，可以去除皮肌炎患者血液当中的自身抗体以及微生物等等。但是因为皮肌炎是自身免疫性疾病，做了一次血浆置换以后清除血液当中的自身抗体，还可以再产生自身抗体，因此血浆置换的方法治疗皮肌炎一定要配合口服药物和病因治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
银屑病是常见的、易反复发生的慢性皮肤病，其皮肤损害多种多样，分布部位广泛，病情程度差别很大，具有谱系性。轻者仅为局限的红斑、鳞屑性皮肤损害，重者可发展成脓疱型、红皮病型以及关节病型银屑病，关节病型银屑病也称为银屑病性关节炎。\n银屑病性关节炎是主要发生在银屑病患者的关节和其他结缔组织中的自身免疫性疾病，而血清类风湿因子阴性，此病多发生于中年人，但几乎可见各年龄的患者，成年人预后差，本病病因不清楚，关节炎性银屑病的关节症状和银屑病的皮肤损害常同时出现，但也可见于寻常型银屑病多年以后才出现关节症状，或先有关节症状，随后再出现银屑病皮损，其关节炎可同时发生于大小关节，也可以累及脊柱和骶髂关节，受累关节表现红肿、疼痛，重者关节积液，附近皮肤肿胀，关节活动受限，久而久之，关节僵硬，常伴有甲营养不良和毁形性关节炎，可进行性关节旁侵蚀，甚至骨溶解。关节炎性银屑病常伴有银屑病的皮肤损害，也可以伴有脓疱性银屑病或红皮病型银屑病的皮损。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
皮肤过敏不是缺少维生素，而是皮肤的敏感性增高，因此不需要补充维生素，可以口服维生素C，辅助治疗过敏性皮肤病。皮肤过敏说明患者是过敏性体质，患者可以对自然界中各种原因过敏，比正常人敏感，临床上常常表现各种过敏性皮肤病，例如过敏性皮炎、湿疹和荨麻疹等等。过敏性皮肤病的共同特点是伴有不同程度的瘙痒，以及表现各种各样的皮肤损害，例如常见的有红斑、风团、丘疹、水疱、糜烂、渗液，或者皮肤损害肥厚、浸润、苔藓样变等等。皮肤过敏的患者要注意避免对皮肤有任何刺激，仔细寻找自己的过敏原并去除之。皮肤过敏导致过敏性皮肤病的治疗，常常口服抗组胺药，可以两种抗组胺药联合应用，控制本病，根据皮肤损害的不同，选择不同剂型的外用药。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
过敏浑身起疙瘩应立即口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂祛除疙瘩和止痒。过敏、浑身起疙瘩临床上最多考虑的是荨麻疹，荨麻疹俗称风疹块，表现为皮肤黏膜限局性、一过性、隆起性红色风团，此起彼伏，不留痕迹，通常瘙痒，病理改变为真皮浅层一过性水肿。本病绝大多数是由变态反应所致，病因复杂，常见的原因具体如下：\n1、药物过敏；\n2、食物过敏；\n3、吸入物过敏；\n4、接触过敏；\n5、毒素过敏；\n6、对微生物感染过敏；\n7、物理因素过敏；\n8、精神与内分泌因素；\n9、伴有遗传性疾病；\n10、伴有自身免疫性疾病。\n本病常常在发生之前先有皮肤瘙痒，随之出现皮肤的红色或苍白色的风团，也就是风疙瘩，突然发作，常于24小时之内消退，不留痕迹，反复发作，此起彼伏，可以累及到呼吸道、胃肠道及心血管系统，引起呼吸困难、腹痛、腹泻，甚至过敏性休克。由此可见荨麻疹是一个变态反应性的炎症，患者应该仔细寻找导致引起浑身疙瘩的原因。皮肤损害发作的时候可以常规口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂等，如伴有内科问题及时到医院就诊。