张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩先天性心脏病是最常见的一种先天畸形，大多数轻型的先天性心脏病没有临床的症状，仅仅是在查体的时候听到了心脏杂音，做心脏彩超以后确诊。另外缺损比较大、明显的先天性心脏病孩子，可能从新生儿期就会有临床症状，比如吃奶没劲、呼吸急促、容易出汗、脸色苍白、哭闹的时候青紫明显。孩子长大了以后会有体格发育落后、反复的肺炎；严重的出现心功能衰竭的时候，可以出现下肢浮肿、少尿、呼吸困难或者是声音嘶哑情况。另外，有先天性青紫型心脏病，可以从出生的时候就表现为颜面、口唇、甲床的青紫、发绀等等。这些都是先天心脏病的临床表现。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
婴儿轻微流清鼻涕一般不建议打疫苗。婴儿打的疫苗多数是减毒活疫苗，即直接采用病原微生物的自然弱毒株，或者通过减毒处理后获得减毒株制作而成，这类疫苗接种到机体后，通

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
新冠疫苗一般指新冠病毒疫苗。孩子打了新冠病毒疫苗之后吃清淡、易消化的食物对身体比较好，如果出现发热、皮肤过敏等症状，还需考虑使用药物进行治疗。1、饮食在孩子接种

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
11个月宝宝每日哺乳量个体差异较大，但一般在600-800ml。11个月的宝宝，由于胃肠道发育逐渐完善，因此其每日哺乳量相对较大，而且11个月宝宝可能需要增添部

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
大便是人从食物中吸收营养成分和水分以后，剩余的食物残渣通过结肠的蠕动、挤压以后，形成条形的软便。同时，还有肠道的细菌和肠道分泌的少量黏液，起到保护肠道，润滑、通畅大便的作用，所以在婴儿的大便中会有少许的黏液。如果婴儿的大便中黏量多，或者有脓血便，往往需要注意是不是感染肠炎，尤其是细菌性肠炎，需要做大便常规和细菌培养，必要的时候还要查血的感染指标等检查明确，并根据结果选用有效的抗生素来进行治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子大便中有虫子，是患有了肠道寄生虫病，往往是进食了受污染未煮熟的肉类，或者吃了没有洗干净且有虫卵的蔬菜和水果。最多见的肠道寄生虫病有以下几种：\n第一种，蛔虫病，蛔虫是筷子样圆形的虫子，可以引起儿童出现腹痛、营养不良，严重的甚至会有肠道或胆道的梗阻，需要做便虫卵或者寄生虫检测来明确，可以给予口服阿苯达唑驱虫。\n第二种，蛲虫病，蛲虫是线头样状的虫子，大多数病人会出现肛门瘙痒，在大便中可以见到很多白色线头状的虫子，夜间在肛门周围可以见到母虫，也可以用阿苯达唑驱虫药来杀虫治疗，同时还要彻底清洁衣物。\n第三种，绦虫病，绦虫病可以在大便中排出绦虫的节片，可以导致孩子出现腹痛、厌食、体重下降等。\n可以查便常规虫卵以及虫体检查来确诊，这是引起孩子肠道寄生虫主要的三种疾病。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月的宝宝偶尔有咳嗽可以是正常情况，在生理情况下人的气道是有分泌物的，婴儿可以通过咳嗽反射帮助气道分泌物排出体外，所以每天可能会有偶尔的咳嗽，属于正常情况。另外，小婴儿面颅骨发育略晚，所以口底比较浅，吞咽和吸吮的功能不是很协调，口腔分泌的口水积会存在口咽部，容易刺激孩子出现偶尔的咳嗽。婴儿由于消化系统的解剖和生理特点有关系，大多数的婴儿会出现胃食管反流，轻症的胃食管反流往往是胃内容物反流到咽部，刺激孩子有几声轻微的咳嗽，可以是正常现象，随着年龄的发育，胃食管反流好转，口水能够吞咽，咳嗽往往多数能明显改善。需要密切观察孩子的情况，如果孩子的呼吸频率正常，没有发烧，没有呼吸急促、呼吸困难，没有面色青紫，没有吃奶无力、吸吮无力，精神状态也比较好，偶尔的咳嗽往往不需要处理。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
六岁儿童运动以后出现咳嗽，需要鉴别是生理性原因还是病理性因素导致的。生理性原因主要是由于运动的时候呼吸加快，气流加速，尤其是冷空气进出气道可以刺激气道引起咳嗽。另外，运动也可以导致交感神经兴奋，使支气管分泌物增多，可以刺激出现咳嗽。\n病理性的原因主要是要注意是不是有运动诱发的哮喘，运动以后如果孩子出现明显的胸闷、气促、喘息等症状，要注意是由运动诱发的哮喘。这时候应当及时到医院就诊，给孩子完善肺功能、血常规、过敏原等测定，并且确诊以后及时进行针对性治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
女孩的性早熟是指女孩在八岁之前出现第二性征叫做性早熟，性早熟的原因可以分为中枢性的和外周性的。中枢性的其中一类为特发性性早熟，它是由于下丘脑垂体对性激素的负反馈敏感性下降，或者下丘脑促性腺激素释放激素过早分泌导致的。而外周性的性早熟往往是由于卵巢肾上腺肿瘤或者其它的内分泌疾病，或者应用外源性激素、化妆品等导致的。性早熟虽然在早期会出现身高和体重的快速增长，但是它会导致骨骺的早期闭合，孩子的最终身高要低于同年龄儿童的身高，所以性早熟会影响女孩成年以后的身高，我们要积极的避免。