叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是指脑动脉由于栓子或者在动脉硬化的基础上形成的血栓，所导致的脑神经缺血、坏死，出现了相应肢体的障碍，最好的治疗方式跟当地医院最常用的治疗方式、最擅长的方法有关系，可以置管溶栓，也可以全身溶栓，抗血小板等治疗，如果能在最短的速度在血栓内置管，局部应用溶栓药，会对病人的全身影响非常小，如果能够区分，也会以最快的速度开通脑动脉的血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足能治好吗？糖尿病足早期的症状主要是麻、凉，一旦出现这些症状很难逆转，如果糖尿病足进一步进展，出现皮肤破溃，会导致患者的足部感染，甚至感染往上蔓延到小腿，致残率非常高，导致患者的截肢，糖尿病足还是以预防为主，积极控制患者的血糖，适当的运动，生活习惯的改变，尽量不要出现患糖尿病的并发症，糖尿病足。一旦出现周围血管神经的病变，通过药物进行调整，避免足部的外伤，避免患者不知情时磨破患者皮肤，导致糖尿病足的坏疽，减少致残率，提高患者的生活质量。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足要根据患者严重程度，采取不同的护理措施，如果症状轻，糖尿病周围病变和血管病变会出现麻、凉的感觉，早期的护理主要是要保暖，穿合适的鞋，合适的鞋垫和合适的袜子。鞋底不要太薄，适当的运动，要勤观察自己的脚有没有破溃、红肿等症状，不要泡脚，尽量不要进行足底的按摩，减少足部的外伤，避免磕碰，保持皮肤的完整性。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化的预防，首先要有良好的生活习惯，不要熬夜，要保持足够的运动，同时也要戒烟，控制好自己的血压、血糖、血脂，有利于延缓动脉硬化的发生。如果出现了动脉硬化，可以进行抗血小板的治疗，同时加一些调脂的药物，可以延缓动脉硬化的进展。如果动脉硬化导致了相关的症状，需要进一步的检查和治疗。保守治疗无效的患者可以进行介入手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，如果动脉硬化不严重，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，有利于延缓动脉硬化的进展；如果动脉硬化出现了相关的症状，需要进一步的检查和治疗。检查主要包括超声和CT检查，从影像学上了解动脉硬化的病变程度，制定个性化的治疗方案。根据动脉硬化的部位不同，选择不同的治疗方案。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化能活多久，这个问题要看动脉硬化的程度是多少，主要出现症状的部位是哪里，如果出现症状的部位在头，会造成很严重的并发症，会出现脑梗塞，甚至是脑出血或者心肌梗死等情况。如果症状比较重的，将会危及病人的生命。如果症状比较轻的，且能够得到有效的治疗，自己的生活方式发生了改变，如戒烟、戒酒、增加活动、低盐饮食，同时配合药物治疗，定期随访，将会延缓动脉硬化的进展，提高生活质量和生存期。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉粥样硬化斑块能不能治愈？首先，如果出现了动脉硬化，动脉硬化将不会消失，只能通过药物去延缓动脉硬化的进展，这些药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物。还有要控制血压、血糖，同时也要保持好的睡眠、低盐饮食、低脂饮食，同时注意锻炼，如果颈部的动脉硬化发生了狭窄，引起了头晕这些情况，或者出现了脑梗塞，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层的手术费用根据不同的治疗方式，采取的器材不一样，用的材料不一样，手术费用也是不一样的。如果是单纯的主动脉夹层只放主动脉的支架，费用会在10万元左右。如果不光放主动脉支架，而且要开创，在颈动脉或者是锁骨下动脉上放支架，手术费用也会相应增高。开刀手术虽然费用比介入手术要低一些，但是它的风险要比介入手术风险高很多。所以，根据不同的病情，不同的人采取不同的手术方式，它所产生的手术费用也是不一样的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层术后要积极的预防，要戒烟，用阿司匹林的药物去延缓动脉硬化的进展，同时一定要定期的复查，每半年到一年去复查一次CT，看夹层的变化，是逐渐的吸收，还是逐渐的扩大。一般情况下，术后都会往好的方向去发展，但是也有可能在夹层处理之后的远端或者是近端，再次出现动脉瘤的情况，所以复查一定要坚持。如果主动脉夹层术后没有其它的并发症，对于寿命的影响不会很大。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层要看是开胸手术，还是微创手术。如果采用微创手术，虽然是微创，但是也是有手术的风险，也有手术的并发症，比如肺水肿、截瘫、脊髓动脉的供血不足，会有脑栓塞、心梗，还有支架移位、夹层复发、破口并没有完全封住等这些情况。主动脉夹层虽然是一个高难度的手术，但是随着医生手术技术的不断提高，普及率也是相对比较高的。但是，也要看病人主动脉夹层的类型，采取不同的治疗方式。