高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑溢血手术的费用问题一定要根据当时的具体情况进行具体的判断，每一种实行手术的方式不同，所采取的手术费用也是不同的。一般最为常规的就是脑内血肿清除手术，大约的手术费用是在5万元-6万元左右。而有的情况下需要行CT立体定向下穿刺引流手术，这个手术相对比较便宜，大概在3万元-4万元左右，而且一定要明确脑淤血的具体病因，有的时候是因为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，这些因素破裂而产生的脑溢血，这个手术就相对比较复杂。如果是实行的开颅动脉瘤夹闭手术，大概的价格会在7万元-8万元左右，如果是采取微创的方式，弹簧圈栓塞动脉瘤也有可能价格在10万元-12万元左右。所以一定要根据当时的情况进行具体的判断，而且脑溢血并不单单只是手术的问题，后期各方面都很重要。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
耳朵后面出现神经性的疼痛，诊断是耳后神经疼痛。这是因为耳后有一个神经，就叫做耳后神经。这个神经出现了一定的刺激症状，就会出现神经疼痛的表现。当然有的时候也可能是枕大神经疼痛牵涉到耳朵，从而引起的，甚至有的时候一些面神经炎也可能会引起耳朵后边神经性疼痛的出现。如果是发生了这种情况，就一定要先明确相应的检查，身体内是否最近受到了一定的感染因素，包括病毒感染或者是细菌感染。然后再一定要明确颅内是否有一定的异常病灶压迫，或者是刺激这些神经而造成的。首先对症处理，可以口服氨酚羟考酮片，洛索洛芬钠片等进行相应治疗。其次进行相应的手术切除治疗，按摩并不一定特殊建议，因为按摩也是对神经的一种刺激症状。如果确实后期未见明显好转，可以将这些神经进行切断，这些神经一般都是感觉神经就算切断也并不会产生实质性的影响。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部神经性的疼痛，要做的检查是相对比较多的，要根据当时的具体病情进行具体的对待。每个人的病情不同，不可能做所有的检查，筛查手段是要进行头部CT检查，主要是为了排除颅内的出血性因素、梗死性因素以及占位效应性因素。有些情况下脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、颅内囊肿等都可能会造成脑部神经性疼痛的发生，明确相应的检查非常重要，是筛查手段。发现异常需要进一步进行头部的核磁共振检测，才能够更加明确，甚至还需要增强检测，在手术前起到相对比较好的鉴别诊断作用，需要进行脑电图。是因为功能性质的疾病而造成的神经疼痛，进而必须要进行检查，要明确当时的病情。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤围手术期的护理主要包含两大方面，第一个就是术前的护理，第二个就是术后的护理。术前的护理包括稳定血压、控制血糖，然后再就是三天以内千万不要出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，手术前一天进行修剪鼻毛等工作。术后的护理相对更加重要，具体如下：第一、控制生命体征平稳，尤其是维持血压平稳。第二、及时观察患者的体温，如果体温超过38.5度，一定要告知医生进行相应的处理。第三、观察脑脊液是否出现鼻漏，如果有一定要让患者绝对卧床休息。第四、一定要避免患者在三天以内擤鼻涕、擦鼻涕等高危动作，容易将膨胀海绵拔出引起不良后果。第五、注意观察患者的症状，如果出现了剧烈头痛、恶心、呕吐，并且视物出现缺损的情况，一定要及时告知医生，有可能是术后再出血的可能。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待，因为每一个垂体瘤的形式和每个人的状态都是不同的，一般对于恶性的垂体瘤，如果没有进行积极的治疗，并且整体身体素质较差，而且有的时候心态不佳整天抑郁寡欢，这样基本上存活的时间大概在一年到一年半的时间。但是如果对于良性垂体瘤经过积极的相应的治疗，包括手术、放疗等等，而且整体身体状态比较不错，第一次发现没有复发的迹象，而且手术非常顺利，术后也没有并发症的发生，心态也比较好，综合上面这些情况则基本上对生命没有影响。如果后期复发也可以通过及时的进行手术治疗，进行一系列的相应缓解甚至是根治。所以一定要看具体的情况，进行具体的对待，明确病情的变化因素，是综合性的处理过程。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤的患者，是可以运动的。因为垂体瘤在生成的过程当中位置是固定的。虽然周围有脑脊液的分布，但是相对其他的组织是静止的状态，所以并不会产生明显的移位，而且肿瘤是不同于脑血管病的。垂体瘤是相对实性的结构，不会存在有异常的破裂等等形式。这一定要注意运动一定要适度，一般情况下，像游泳散步、打太极拳、轻微的跑步、有氧运动、瑜伽等等这些运动都是可以的，但是要想去做冲浪、爬山、跑、跳等大体力的活动，是需要进行尝试才能进行，也不推荐进行这样的运动。对于脑垂体瘤的患者，平常也可以加强锻炼，提高心肺功能这样为手术的时候做准备。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤患者的护理，一般分为两种：一个是术前的护理；一个是术后的护理。术前护理相对比较简单，主要是为了手术做准备，比如三天之内没有上呼吸道感染的症状，以及在手术前一天修剪鼻毛。手术之后的护理则是更加重要的方面：1、观察病情变化，每两个小时巡视一次病房，主要是观察血压的波动，要将血压控制在相对平稳的状态，减少术后出血的发生。如果患者出现头痛、恶心、呕吐，伴随着视力的下降，这个时候一定要及时进行头部CT检查，排除再出血的可能。2、锻炼患者在床上大小便、深呼吸等等一系列的情况，及早进行下床活动，减少并发症的发生。3、指导患者在三天以内千万不要擤鼻涕或者有擦鼻涕的危险动作，有可能会将鼻腔内的膨胀海绵给擤出，而造成不利影响。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤卒中的手术一定要根据具体的病情进行具体的看待。一般对于缺血性的垂体瘤卒中不需要通过外科手术的方式进行治疗，只需要及时的进行活血，而且改善脑循环脑保护的方式，还有对症处理基本上就可以。而对于出血性的垂体瘤卒中，则需要通过手术的方式进行治疗。目前最常选择的手术方式是经鼻子进去，就是所谓的经鼻垂体瘤切除手术，手术的过程当中一般是从鼻子进入，然后打开蝶窦的前壁，可以看到垂体窝有一个垂体瘤存在，这个时候可以看到有些血管可能再渗血或者冒血，将周围的垂体瘤组织进行适当清除，然后确定手术区域不再出现渗血，这样就可以通过一些膨胀海绵或者止血材料的填塞，最后进行封闭瘘口，撤出镜子，这样就完成了手术。而且在手术之后，也需要及时的应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物以及对症处理的方式进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤饮食方面，在手术之前没有特殊注意事项，因为垂体瘤和饮食的关系并不密切，并不一定要通过饮食的方式进行治疗，主要是在手术之后要注意患者的饮食。在手术之后一般都是要绝对卧床休息，长期的卧床很容易引起胃肠道功能的下降，所以在前三天以流质饮食为主，比如小米、稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等，促进胃肠道的蠕动，减少大便在胃肠内的残留程度。如果患者排气、排便的功能都正常，再改为半流质饮食，比如疙瘩汤及蛋糕等等。再观察三天，没有特殊情况可以加蔬菜、水果进行相应的补充。在后期可以改为普通的饮食，但是也要根据具体情况进行具体看待，最正常的情况下饮食是如此变化的。