郑兴邦

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调和同房后出血的关系并不是特别密切，同房后出血原因比较多，出现这种情况建议需要到医院做检查，比如可能是宫颈因素导致同房出血，比如宫颈炎、宫颈病变，甚至早期宫颈癌，也可能是阴道炎，或者是排卵期出血，或者是子宫腔里面出血，如内膜息肉导致的出血。\n内分泌失调一般会导致月经的不规律，可能会造成月经频发或者月经稀发、月经时间过短或过长、出血量过多或者过少，可能引起不排卵或者稀发排卵，有一部分人可能会有肥胖、脸上长青春痘、情绪变化，所以内分泌失调和同房出血的关系，是有这可能性，但不是特别大。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌紊乱引起的肥胖，首先需要针对内分泌疾病的病因进行治疗，比如甲状腺功能低下的人会引起肥胖，主要治疗方法需要补充甲状腺素片。皮质醇增多症，即常说的Cushing综合征，会引起向心性肥胖，治疗的主要方式是手术治疗。在生活方式上可以通过饮食、运动等方法进行调整，饮食上需要均衡的营养，减少高热量的食物摄取，减少过量的脂肪，还有碳水化合物的摄入。同时在专业人士的指导下进行规范的运动治疗，比如有氧运动、游泳等都可以有助于肥胖的控制。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调的患者只要没有献血的禁忌症是可以献血的，内分泌失调主要是由于身体各个内分泌腺体的功能紊乱，所导致的一系列病症，常见的内分泌问题有糖尿病、甲状腺疾病，女性比较常见的有下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能失调。\n内分泌功能失调的患者献血，一般来说是没有禁忌的，只要没有献血的禁忌症，比如各种经过血液传播的传染病，比如乙肝、艾滋病这些经血液传播的疾病，没有贫血等血液系统疾病，少量的一次200mL左右的献血是没有问题的。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌系统疾病可能会导致不孕症，比如女性的生殖轴，包括下丘脑、垂体、卵巢，三个部位中一个部位出现问题，可能会导致生殖轴的功能紊乱，导致内分泌失调，比如卵巢储备功能下降或者卵巢早衰，导致卵子的数量和质量下降，导致不孕症。\n垂体腺瘤可能会导致高泌乳素血症，泌乳素升高、异常乳汁分泌、月经异常、排卵功能障碍和不孕症。甲状腺疾病可能会影响胚胎的发育，导致习惯性流产的发生，糖尿病会出现流产率的增加。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
闭经的原因很多，需要到医院进行综合的检查，除外各种器质性疾病导致的闭经。如果是内分泌失调导致的闭经，治疗原则首先需要去除诱因，比如神经精神应激的病人，应该进行心理精神的疏导。由于低体重或者过度节食、消瘦的患者应该调整饮食、加强营养。运动性闭经的患者应该适当减少运动量和训练强度，对于部分内分泌失调的患者可以考虑药物治疗，比如像肾上腺皮质增生的患者，可以考虑糖皮质激素治疗。多囊卵巢综合征的患者强调要降雄激素治疗，可以考虑用达英-35进行规范的治疗。高泌乳素血症的患者可以考虑口服溴隐亭治疗，对于甲状腺功能减退导致的闭经可以考虑口服甲状腺素。此外，对于由于卵巢功能下降、低雌激素的患者可以考虑雌孕激素替代治疗，或者单纯的孕激素治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌系统疾病可能会导致胎停育，比如：\n第一、糖尿病，尤其是血糖没有控制好的糖尿病，糖化血红蛋白在6%以上会导致胎停育。\n第二、多囊卵巢综合征，患者常常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，也有可能会导致胎停育。\n第三、甲状腺的疾病，比如说甲状腺功能减低是导致胎停育的重要原因之一。\n第四、黄体功能不全也会导致胎停育。\n所以说内分泌系统疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病需要控制好之后再怀孕，多囊卵巢的患者在怀孕前最好能将胰岛素抵抗和高雄状态纠正之后再怀孕，可能会减少胎停育的发生。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调的治疗，首先需要明确内分泌失调的病因，根据不同的病因给予相对应治疗，具体如下：\n一、高泌乳素血症所导致的月经紊乱，可以通过口服溴隐亭等药物降低泌乳素水平。\n二、多囊卵巢综合征所导致的高雄激素状态，一线治疗是饮食、运动等生活方式调整，控制体重和降低血糖。一线治疗无效，再考虑口服像达英-35等口服短效避孕药，降低雄激素治疗。有生育要求的患者，可以考虑促排卵治疗。\n三、对于低雌激素状态，比如卵巢储备功能下降导致的内分泌失调，可以考虑在排除禁忌的情况下给予激素替代治疗，给予口服或者阴道用雌激素来补充雌激素。如果对于有生育要求的患者，可以考虑辅助生殖治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调不建议吃紧急避孕药避孕，紧急避孕药里面含有剂量比较大的激素成分，偶尔口服紧急避孕药，对身体的内分泌影响不是很大。如果长期使用，可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能造成影响，导致月经不规律、阴道不规则出血。\n内分泌失调的原因很多，一部分女性患者本身就是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致内分泌失调。长期口服紧急避孕药，可能会加重内分泌失调的症状，导致月经失调的可能性。因此，对于内分泌失调的患者避孕可以考虑工具避孕，如宫内节育器避孕，或者口服短效避孕药进行避孕。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
女性内分泌失调不同病因，吃的药会有区别，最常见的比如月经不规律导致的内分泌失调，如果排除了凝血功能障碍、乳腺疾病，可以考虑口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明、优思悦等药物。在避孕同时也可以调整月经周期，同时能减轻痛经和子宫内膜异位症等病症，比如内分泌不规律，同时合并肥胖、皮肤毛发增多、多囊卵巢综合征，可以考虑口服达英35，降低雄激素治疗。如果合并高泌乳素血症可以考虑口服溴隐亭，还有的女性内分泌失调是由于甲状腺问题导致的，有甲亢可以考虑口服丙基硫氧嘧啶，甲减的患者可以考虑口服甲状腺素补充甲状腺素治疗，所以内分泌失调需要到医院去查找原因，再进行综合的对症治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
如果怀疑内分泌失调，首先需要到医院做全面的检查，查找内分泌功能失调的原因，并在医生的指导下进行规范的治疗。在生活方式调整上首先需要保证比较愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良的情绪对身体的影响；在饮食上注意均衡营养，保证各种营养物质吸收；要控制好体重，体重过瘦或者肥胖，都有可能会导致内分泌功能的紊乱；还要注意保证比较良好的作息制度，避免熬夜和过度的劳累；可以适当的运动，生活方式上这些调整。可以在一定程度上有助于内分泌失调的治疗。