邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
小肠淋巴瘤在化疗后出现肠梗阻，要看是完全性肠梗阻，还是不完全性肠梗阻。如果是完全性肠梗阻，内科的保守治疗通常很难恢复，需要外科手术来进行治疗。如果是由于化疗导致肠蠕动减慢、肠功能紊乱而出现的不完全性肠梗阻，很多病人在经过禁食、胃肠减压、维持水、电解质酸碱平衡之后，肠梗阻可以逐渐的好转。但需要注意，很多病人在下一个化疗周期，仍然可能会复发不完全肠梗阻的现象，尤其是曾经做过腹腔手术的小肠恶性淋巴瘤病人，肠梗阻复发的几率更大。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上淋巴瘤最典型的特点是在病人的颈部、腋下、腹股沟等比较浅表的部位，发现不同大小、不同数目的淋巴结肿大。开始的时候淋巴结比较小，边界还算清楚，表面也比较光滑，质地不硬，往往可以推动。\n随着淋巴瘤的进展，淋巴结可以逐渐增大，可以侵及皮肤，并且互相融合成团块，不能推动。在淋巴结的表面皮肤，可以发生破溃形成癌性的溃疡，有的病人在比较晚期的阶段可以伴有贫血、消瘦、乏力等全身症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌晚期的病人可以伴有上腹部饱胀不适或者隐痛的感觉，有的病人还可以出现反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐的症状，还有一些晚期胃癌的病人，可以出现呕血或者黑便的情况。\n如果晚期胃癌是发生在贲门部位，病人可以出现进行性的吞咽困难，严重的时候进食流质食物也有哽噎的感觉。如果胃癌晚期的病灶发生在幽门部位，可能会出现幽门梗阻的症状，表现为进食之后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食。当胃癌发展到晚期阶段，有的病人会出现明显的食欲减退、消瘦、乏力、营养不良，甚至恶液质的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上胃癌中期的病人可以出现非特异性消化道症状，比如有的病人可以表现为上腹部饱胀不适，或者隐痛的感觉，这种感觉常在进食之后明显加重。有的病人还可以伴有反酸、烧心、嗳气、恶心的症状，甚至可以出现呕吐，大多数病人会出现食欲减退的症状。如果合并消化道出血，病人可以表现为呕血，也可以表现为黑便的情况，如果胃癌的病灶发生在胃的贲门部位，可以发生进行性吞咽困难，严重的病人在进食流质饮食的时候也有梗阻的感觉，如果癌症的病灶发生在幽门部位，可以出现幽门梗阻的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说按照国际TNM的分期标准，胃癌常常被分为四期，具体如下：\n1、Ⅰ期：也就是早期胃癌，指的是肿瘤浸润到黏膜或者黏膜下层，没有局部淋巴结转移，或者伴有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移，以及肿瘤已经浸润到肌层或者浆膜下，但是没有局部淋巴结转移。\n2、Ⅱ期：指的是肿瘤浸润到黏膜或黏膜下层，但是已有距离原发灶3cm的局部淋巴结转移，或者肿瘤已经浸润肌层、浆膜下层，并且有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移。\n3、Ⅲ期：如果肿瘤浸润肌层或者浆膜下，并且伴有距离原发灶3cm的淋巴结转移，或者是穿透浆膜层，伴有3cm的淋巴结转移，都属于Ⅲ期胃癌。\n4、Ⅳ期：无论病灶和淋巴结转移是哪种情况，只要合并了远处器官的转移，都属于Ⅳ期的胃癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌的发病年龄通常以40-60岁为多见，但是40岁以下发生胃癌的比例仍然占15%-20%，男性发生胃癌的比例要多于女性。\n所以对于40岁以上既往没有胃病史，而出现了早期的一些非特异性消化道症状，或者是有长期溃疡病病史的人，出现症状明显改变、节律性疼痛的人，都一定要引起重视，不要轻易的就认为是一般情况，必须进行进一步的胃镜检查，来观察胃内病变的情况，必要时还可以通过胃镜取组织进行病理学检查，进一步明确诊断。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同食道癌的病人，预后可能存在着明显不同。有的食道癌病人可能能够存活五年，甚至更长的时间，而有一些食道癌病人可能只能存活半年到一年的时间。食道癌病人的预后，主要取决于食道癌诊断的时候分期的早晚，以及治疗方式，恶性程度不同的食道癌，预后也有明显的不同。\n如果诊断食道癌的时候，仍处在早期食道癌的阶段，可以进行积极的手术治疗或者局部的放射治疗，能够收到较好的治疗效果。如果是晚期的食道癌病人，常常已经失去了根治性手术切除的机会，只能依靠全身的化疗，或化疗与放疗综合进行应用，能够延长病人的生存期，但是就难以治愈了。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。\n发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
吃东西有哽噎的感觉，并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中，就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病，也可以引起上述症状，比如贲门失弛缓症，在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感，在吃食物时可以出现哽噎的症状。\n贲门失弛缓症患者在初期时，梗噎症状可以间歇发作，随着疾病进展，可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后，同样可以出现进食后哽噎的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌转移到肝脏的话，病人能活多长时间并不是固定的数字，有的病人可能活3-6个月的时间。还有些食道癌发生肝转移之后，可以经过有效的抗癌治疗，病情能够获得一定程度的缓解，这些病人有可能活1-3年的时间。\n不同的食道癌病人发生肝转移，活的时间有明显不同，如果食道癌伴有肝转移之后，病人不能够进行积极的抗癌治疗，同时伴有肝功能比较差，病人的生存期往往就会明显缩短。如果是晚期食道癌的病人，即使发生了肝脏的转移，仍然能够接受积极的全身化疗或者全身靶向治疗的手段来控制病情发展，病人的生命就会延长。