邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
治疗恶性淋巴瘤的靶向药物，主要是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤的利妥昔单抗，通过利妥昔单抗靶向药物的使用，可以杀死CD20阳性的B淋巴细胞及B淋巴瘤细胞，所以对于诊断B细胞恶性淋巴瘤的病人，应该常规进行CD20因子的免疫组织化学检测，确认是否存在CD20阳性的情况。如果CD20表达阳性，需要使用利妥昔单抗联合化疗进行治疗，在临床上，利妥昔单抗靶向治疗主要适用于3-4期的滤泡性淋巴瘤的治疗，以及弥漫性B细胞淋巴瘤的一线治疗等。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
小肠淋巴瘤在化疗后出现肠梗阻，要看是完全性肠梗阻，还是不完全性肠梗阻。如果是完全性肠梗阻，内科的保守治疗通常很难恢复，需要外科手术来进行治疗。如果是由于化疗导致肠蠕动减慢、肠功能紊乱而出现的不完全性肠梗阻，很多病人在经过禁食、胃肠减压、维持水、电解质酸碱平衡之后，肠梗阻可以逐渐的好转。但需要注意，很多病人在下一个化疗周期，仍然可能会复发不完全肠梗阻的现象，尤其是曾经做过腹腔手术的小肠恶性淋巴瘤病人，肠梗阻复发的几率更大。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上淋巴瘤最典型的特点是在病人的颈部、腋下、腹股沟等比较浅表的部位，发现不同大小、不同数目的淋巴结肿大。开始的时候淋巴结比较小，边界还算清楚，表面也比较光滑，质地不硬，往往可以推动。\n随着淋巴瘤的进展，淋巴结可以逐渐增大，可以侵及皮肤，并且互相融合成团块，不能推动。在淋巴结的表面皮肤，可以发生破溃形成癌性的溃疡，有的病人在比较晚期的阶段可以伴有贫血、消瘦、乏力等全身症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌晚期的病人可以伴有上腹部饱胀不适或者隐痛的感觉，有的病人还可以出现反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐的症状，还有一些晚期胃癌的病人，可以出现呕血或者黑便的情况。\n如果晚期胃癌是发生在贲门部位，病人可以出现进行性的吞咽困难，严重的时候进食流质食物也有哽噎的感觉。如果胃癌晚期的病灶发生在幽门部位，可能会出现幽门梗阻的症状，表现为进食之后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食。当胃癌发展到晚期阶段，有的病人会出现明显的食欲减退、消瘦、乏力、营养不良，甚至恶液质的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上胃癌中期的病人可以出现非特异性消化道症状，比如有的病人可以表现为上腹部饱胀不适，或者隐痛的感觉，这种感觉常在进食之后明显加重。有的病人还可以伴有反酸、烧心、嗳气、恶心的症状，甚至可以出现呕吐，大多数病人会出现食欲减退的症状。如果合并消化道出血，病人可以表现为呕血，也可以表现为黑便的情况，如果胃癌的病灶发生在胃的贲门部位，可以发生进行性吞咽困难，严重的病人在进食流质饮食的时候也有梗阻的感觉，如果癌症的病灶发生在幽门部位，可以出现幽门梗阻的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说按照国际TNM的分期标准，胃癌常常被分为四期，具体如下：\n1、Ⅰ期：也就是早期胃癌，指的是肿瘤浸润到黏膜或者黏膜下层，没有局部淋巴结转移，或者伴有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移，以及肿瘤已经浸润到肌层或者浆膜下，但是没有局部淋巴结转移。\n2、Ⅱ期：指的是肿瘤浸润到黏膜或黏膜下层，但是已有距离原发灶3cm的局部淋巴结转移，或者肿瘤已经浸润肌层、浆膜下层，并且有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移。\n3、Ⅲ期：如果肿瘤浸润肌层或者浆膜下，并且伴有距离原发灶3cm的淋巴结转移，或者是穿透浆膜层，伴有3cm的淋巴结转移，都属于Ⅲ期胃癌。\n4、Ⅳ期：无论病灶和淋巴结转移是哪种情况，只要合并了远处器官的转移，都属于Ⅳ期的胃癌。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌的发病年龄通常以40-60岁为多见，但是40岁以下发生胃癌的比例仍然占15%-20%，男性发生胃癌的比例要多于女性。\n所以对于40岁以上既往没有胃病史，而出现了早期的一些非特异性消化道症状，或者是有长期溃疡病病史的人，出现症状明显改变、节律性疼痛的人，都一定要引起重视，不要轻易的就认为是一般情况，必须进行进一步的胃镜检查，来观察胃内病变的情况，必要时还可以通过胃镜取组织进行病理学检查，进一步明确诊断。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同食道癌的病人，预后可能存在着明显不同。有的食道癌病人可能能够存活五年，甚至更长的时间，而有一些食道癌病人可能只能存活半年到一年的时间。食道癌病人的预后，主要取决于食道癌诊断的时候分期的早晚，以及治疗方式，恶性程度不同的食道癌，预后也有明显的不同。\n如果诊断食道癌的时候，仍处在早期食道癌的阶段，可以进行积极的手术治疗或者局部的放射治疗，能够收到较好的治疗效果。如果是晚期的食道癌病人，常常已经失去了根治性手术切除的机会，只能依靠全身的化疗，或化疗与放疗综合进行应用，能够延长病人的生存期，但是就难以治愈了。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。\n发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
吃东西有哽噎的感觉，并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中，就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病，也可以引起上述症状，比如贲门失弛缓症，在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感，在吃食物时可以出现哽噎的症状。\n贲门失弛缓症患者在初期时，梗噎症状可以间歇发作，随着疾病进展，可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后，同样可以出现进食后哽噎的症状。