王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症又称神经症，精神神经障碍，其症状并不是单一的，包括强迫症、神经衰弱、焦虑症、躯体形式障碍、抑郁症等，常表现为头疼、记忆力下降、易疲劳、腹泻、便秘、急躁、胸闷、失眠等症状。神经官能症是一组症状，并不是诊断名词，疾病分类归在焦虑症及抑郁症中，是精神疾病在躯体方面的表现形式。\n神经官能症的患者主要表现在心理方面的苦闷，心理上的症状，一般跟心理社会关系有关，但没有具体的器质性疾病。具体的表现可以像焦虑、失眠、腹胀、不明原因腹泻、情绪易怒，具体神经官能症有哪些表现还要因人而异。在精神方面可以表现为失眠、记忆力下降、容易疲劳，在躯体方面可以在颅神经，表现为头疼、头晕等等诸多不适，可以表现为心脏、循环系统、消化系统、泌尿系统、肌肉、骨关节系统等等多种不适。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩是一种影像学表现，指因衰老、脑部创伤、脑神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象，常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆及行为障碍等症状。本病难以治愈，治疗原发病可缓解和控制病情发展。总体来讲，脑萎缩可以由生理原因，即衰老导致的脑萎缩，没有有效的治疗方法，只可极力延缓疾病的进程。\n由疾病引起继发性的脑萎缩，可针对原发病进行治疗。在药物治疗方面，鉴于脑萎缩引发的病因较多，针对脑萎缩治疗多为对症治疗，有明确致病原因的继发性脑萎缩，还要围绕原发病和其他并发症进行药物治疗。药物包括改善认知功能的药物，胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂，包括银杏叶提取物、蛋白水解物、麦角生物碱类制剂等等都可以起到辅助治疗的效果，同时中医中药的治疗也可以帮助缓解症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩常见症状为痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为改变的障碍等。脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情的发展。\n脑萎缩的典型早期症状，主要为轻度认知障碍、容易忘事，遇事反应较前有所迟钝，随着病情的进展认知障碍逐渐加重，如想不起来家在何处、如何回家，做事丢三落四，有时患者毫无来由的情绪低落，甚至变得多疑、焦虑、抑郁或者粗暴。晚期的时候认知功能障碍进一步加重，记忆力明显下降，近事及远事遗忘严重，可有精神混乱、感知困难、综合能力下降、运动能力失调、走路不稳、视空间障碍、无法自行穿衣等。\n

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
老年人小脑萎缩不能够治愈，只能够控制萎缩的进展速度。小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性变，既可见一些遗传病、变性疾病，也可见一些急性病程以及药物中毒，还有可能是人的自然老化导致的。\n小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽。老年人的小脑萎缩大多数情况下跟自然老化等有关系，所以老年人的小脑萎缩无法治愈。小脑萎缩的治疗，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期待长期能够缓解病情的进展。药物治疗方面，主要是针对改善共济失调症状的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于轻度脑萎缩，可以应用改善认知功能障碍的治疗，药物方面主要包括胆碱酯酶抑制剂，这一类的药物可以增加突触间隙乙酰胆碱的含量，常用的药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。\n此外，离子型谷氨酸受体拮抗剂，也可以应用轻度的脑萎缩病人，银杏叶提取物也可以治疗轻度的痴呆，建议脑萎缩引发的病因是非常多的，针对脑萎缩的治疗多为对症性的治疗，有明显致病原因导致的继发性的脑萎缩还要围绕原发病和其它并发症进行有效的药物治疗，脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少、脑组织发生萎缩的一种现象。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经紊乱，发病常与心理、社会应激因素有一定的关系，有一部分患者也有可能是由于遗传因素、性别因素和生物因素所引起。植物神经紊乱的基本的病因包括心理因素、社会因素，例如长期紧张、焦虑、心理压力过大，以及生气和精神受到刺激等等。\n家族性的自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，它是一种常染色体隐性遗传性疾病，是植物神经紊乱遗传因素的主要形成机制。另外，由于女性性腺的内分泌和某些生理过程的因素，导致植物神经功能紊乱的发病率较男性要高许多。此外，颅内的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养、代谢等等因素，都可以导致植物神经功能紊乱。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经功能紊乱的药物可以通过调节植物神经功能的药物，以及对症的药物来缓解。植物神经功能紊乱的调节的药物包括维生素B族的药物，这样的药物可以起到预防和治疗周围神经炎，以及消化不良的功效。\n对症的治疗药物，包括可以对症的治疗心律失常，以及失眠、心动过缓等，苯二氮䓬类的药物是比较典型的对抗植物神经功能紊乱，具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、清除不良记忆等作用，所以医生经常用这一类的药物治疗焦虑、失眠、肌肉痉挛以及痫样发作的病人，5-羟色胺再摄取抑制剂也是典型的治疗植物神经功能紊乱药物。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于一些遗传性疾病、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒等，也可能是人的自然老化导致。小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小，以及脑沟增深、增宽。从症状上来讲，主要是累及小脑生理功能的功能降低，小脑生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。\n小脑萎缩主要表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知、语言功能障碍，典型的症状为共济失调，走路为醉汉样或剪刀步伐。小脑神经功能障碍会有头晕、记忆力减退，语言障碍包括小脑性吟诗样语言，伴随症状包括小便障碍、直立性低血压等。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩在就诊的时候应该去看神经内科，小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒等，也可能是人类自然老化的一种结果。\n小脑萎缩共同的影像学特征是在影像学检查的时候发现小脑的容积变小，脑沟增深、增宽。小脑萎缩主要的表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知与语言障碍等，目前小脑萎缩尚无有效的治疗方法，主要是针对可控的致病因素进行干预，以期尽可能延缓疾病的进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩的原因，可能与遗传、变性性疾病有关，也有可能因某些急性病程，如急性小脑炎的后期及药物中毒引起。基本原因包括遗传性疾病，比如脊髓小脑变性等，变性性疾病包括多系统萎缩小脑型，缺血性疾病包括急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等等。\n药物方面的原因，如苯妥英钠等药物可以出现小脑萎缩的临床表现，炎症性疾病则包括急性小脑炎的后遗症，酒精性小脑变性可以因为酒精中毒引起，其他例如神经系统副肿瘤综合征等等都可以引起小脑萎缩。